Oppervlakkige bulbitis: erosief, antraal, acuut, chronisch, focaal, catarraal

Oppervlakkige bulbitis is de mildste vorm van het ontstekingsproces. Het wordt beschouwd als het begin of voorstadium van andere aandoeningen die de twaalfvingerige darm en de maag aantasten.

Oorzaken oppervlakkige bulbitis

Een van de redenen voor het ontstaan van bulbitis is de bijzondere ligging van de bulbus duodeni: dit gebied bevindt zich op de grens van de maag-darm-overgang. Op deze plek ondergaat de verzuurde voedselklomp een alkalisch proces en wordt deze voorbereid voor de daaropvolgende vertering. Bovendien openen de galwegen zich in de bulbus duodeni. Omdat de bulbus het meest kwetsbare deel van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm is, veroorzaken al deze factoren, in combinatie met slechte voeding, constante stress en roken, pathologische veranderingen in dit gebied, wat leidt tot de ontwikkeling van bulbitis.

Het zogenaamde kortedarmsyndroom, dat ontstaat na een operatie waarbij een deel van de darm wordt verwijderd, kan ook de oorzaak zijn van het ontstaan van de ziekte. Hierdoor neemt de hoeveelheid stoffen die in de twaalfvingerige darm worden aangemaakt en die nodig zijn voor de regulering van de gastrineproductie af. Dit leidt tot een verhoogde zuurgraad in de maag en het ontstaan van ontstekingen. Ook de versnelde verplaatsing van een voedselbrok door de darmen tijdens deze ziekte kan een rol spelen.

De acute vorm van oppervlakkige bulbitis ontwikkelt zich meestal als gevolg van voedselvergiftiging, slechte voeding en bovendien ongestructureerd alcoholmisbruik. Daarnaast kan de uitlokkende factor een beschadiging van het slijmvlies door een vreemd voorwerp zijn.

[ 1 ]

Risicofactoren

Om gastritis te transformeren naar oppervlakkige bulbitis met een overgang naar de eerste delen van de twaalfvingerige darm, moeten de volgende factoren aanwezig zijn:

• het niet volgen van een dieet, regelmatige consumptie van gekruid, gefrituurd en vet voedsel;
• misbruik van slechte gewoonten;
• verslechtering van de immuniteit van het lichaam;
• genetische aanleg.

Symptomen oppervlakkige bulbitis

De symptomen van oppervlakkige bulbitis lijken op die van een zweer in de twaalfvingerige darm of een maagzweer. Het belangrijkste symptoom is pijn in de bovenbuik. De pijn kan verschillen, maar is meestal zeurend en matig ernstig (maar soms ook spasmodisch). Aanvallen treden op op een lege maag of een uur na het eten. Ze kunnen worden gestopt door te eten of door antacida te nemen.

Naast pijn klagen patiënten ook over een opgeblazen gevoel, dyspeptische symptomen en misselijkheid. Bij onderzoek wordt een witte aanslag op de tong waargenomen en palpatie in de bovenbuik veroorzaakt pijn. Tijdens periodes van verergering van de ziekte kunnen de spieren in de uitsteeksel van de bulbus duodeni licht gespannen zijn.

Oppervlakkige reflux bulbitis

De holle organen in de darmen zijn afvoerbuizen met buizen van verschillende breedte, lengte en diameter. Ze hebben elastische, dikke membranen (wanden) en een interne holte waardoor de inhoud van het spijsverteringsstelsel beweegt (altijd in een strikt gedefinieerde positie). Een storing in dit proces (een onnatuurlijke beweging van de inhoud) leidt tot de ontwikkeling van refluxbulbitis.

De symptomen lijken op die van oppervlakkige bulbitis. De ziekte kan worden vastgesteld met behulp van gastroscopie en röntgenfoto's.

Focale oppervlakkige bulbitis

Bij focale oppervlakkige bulbitis is er sprake van een ontsteking die verschillende delen van de slijmoplossende bulbus in de twaalfvingerige darm aantast.

Symptomen van deze aandoening zijn onder meer spijsverteringsstoornissen (oprispingen, braken met misselijkheid, een zwaar gevoel in de maag, brandend maagzuur, enz.) en pijn. De pijn treedt op verschillende tijdstippen van de dag op, voornamelijk gelokaliseerd onder de maag. Vaak straalt de pijn uit naar het rechter hypochondrium en de navel.

[ 2 ]

Chronische oppervlakkige bulbitis

De chronische vorm van oppervlakkige bulbitis kan zich onafhankelijk ontwikkelen of als een secundaire ziekte die optreedt tegen de achtergrond van andere gastro-intestinale pathologieën.

Het eerste type ontstaat als gevolg van stress, slechte voeding en het regelmatig eten van pittig eten, wat de darmen irriteert.

De secundaire vorm ontstaat als gevolg van de ontwikkeling van een maagzweer, chronische gastritis of pancreatitis, maar ook door verschillende algemene infecties, etc.

De belangrijkste factor die de ontwikkeling van chronische oppervlakkige bulbitis veroorzaakt, is een infectie met de bacterie Helicobacter. Bij de ontwikkeling van de antrale vorm van gastritis veroorzaakt dit micro-organisme een verhoogde productie van pepsine met zoutzuur. Hierdoor wordt het slijmvlies van de bulbus duodeni beschadigd en dringt H. pylori door tot in de eerste darmgedeelten.

[ 3 ], [ 4 ]

Complicaties en gevolgen

Indien er geen therapie wordt toegepast, zal de chronische vorm van de pathologie verergeren, wat verder zal leiden tot het ontstaan van bloedingen in het maag-darmkanaal (ongeveer 10% van alle dergelijke bloedingen wordt veroorzaakt door bulbitis) en daarnaast tot de ontwikkeling van kanker van de grote twaalfvingerige darmpapil.

Diagnostics oppervlakkige bulbitis

Patiënten met symptomen van oppervlakkige bulbitis moeten een gastro-enteroloog raadplegen. Deze zal de oorzaak van de ziekte vaststellen en de nodige tests voorschrijven om de diagnose te verduidelijken.

Er kan bloed worden afgenomen voor onderzoek van de patiënt en er kan ook een endoscopische biopsie worden uitgevoerd.

De definitieve diagnose kan worden gesteld na een oesofagogastroduodenoscopie. Daarnaast wordt er een röntgenfoto van de twaalfvingerige darm en de maag gemaakt (contrastmiddel kan ook worden gebruikt).

Dankzij instrumentele diagnostische methoden zoals gastro-intestinale impedantieanalyse, evenals meting van de pH-waarde in de maag en antroduodenale manometrie, is het mogelijk de diagnose te verduidelijken, wat noodzakelijk is voor het selecteren van het optimale behandelingsregime.

Differentiële diagnose

De ziekte moet worden onderscheiden van pathologieën zoals ulcera, chronische vormen van pancreatitis of gastritis, een hernia in het gebied van de slokdarmopening in het middenrif en bovendien cholecystitis, spasmen en kanker van de grote twaalfvingerige darmpapillen.

[ 5 ]

Behandeling oppervlakkige bulbitis

De ziekte vereist een complexe en langdurige behandeling, waaronder het volgen van speciale diëten. Maar de eerste prioriteit voor de patiënt is het veranderen van zijn of haar levensstijl. Slechte gewoonten moeten worden afgeleerd, het dieet moet worden aangepast, overmatige stress op de psyche en het zenuwstelsel moet worden vermeden en ook de voedingsinname moet worden aangepast.

Geneesmiddelen

In gevallen waarbij het ontstekingsproces het gevolg is van een infectie of van parasieten die het lichaam zijn binnengedrongen, moeten de volgende medicijnen worden gebruikt.

Om giardiasis te elimineren, wordt Macmiror gebruikt en om opisthorchiasis te behandelen, praziquantel. Campylobacteriose en Helicobacter-infectie worden behandeld met antibiotica. In het tweede geval is het noodzakelijk om meerdere antibiotica (2-3) te combineren, en deze te combineren met middelen die de zuursecretie onderdrukken (zoals omeprazol of nolpaza). Daarnaast kunt u De-Nol gebruiken, dat bismut bevat - dit is geschikt voor monotherapie.

Bij een chronische vorm van de pathologie is het noodzakelijk om medicijnen te nemen die de beweeglijkheid van de twaalfvingerige darm en de functie van de gastroduodenale sluitspier helpen verbeteren.

Om de tonus van de gastroduodenale sluitspier te verhogen, moeten prokinetica worden gebruikt, zoals trimedaat of domperidon (Motilium of Passazhiks). De verstoring van de galafscheiding wordt verholpen met behulp van spasmolytica en choleretica. Voorbeelden hiervan zijn Gepabene en Odeston, en daarnaast Ursosan en Karsil. Spasmen worden effectief verlicht door geneesmiddelen zoals Dicetel, Buscospan, Duspatalin en No-Shpa.

Volksremedies

Om de symptomen van de ziekte te verlichten en het welzijn van de patiënt te verbeteren, kunt u volksremedies gebruiken. Maar voordat u met een behandeling met volksremedies begint, is het raadzaam om uw arts te raadplegen.

Een mengsel van honing en weegbreesap. Je hebt 1 theelepel honing nodig (het is aan te raden om vloeibare verse honing te nemen) en 3 eetlepels weegbreesap (versgeperst). Dit mengsel moet vóór de maaltijd worden gedronken.

Tinctuur op basis van propolis. Voeg propolis (60 g) toe aan 1 glas alcohol en laat dit ongeveer 7 dagen op een donkere plaats staan. Drink de tinctuur als volgt: los 5 ml van het medicijn op in 150 ml (warm) gekookt water en drink dit vervolgens in kleine slokjes op. Doe dit 's ochtends op een lege maag.

Sint-janskruidthee - giet 2 eetlepels kokend water (1 glas) erover en laat 1 uur trekken. Drink de tinctuur 3 keer - voor elke maaltijd.

Aardappelsap is ook effectief. Het moet op een lege maag worden gedronken. Begin met 1 eetlepel en verhoog de hoeveelheid medicijn geleidelijk tot 0,5 glas.

Dieet voor oppervlakkige bulbitis

Allereerst moet de patiënt bij oppervlakkige bulbitis voedingsmiddelen uit zijn dieet schrappen die het ontstoken maagslijmvlies irriteren. Hieronder vallen onder andere:

• sterke koffie met thee;
• specerijen en kruiden;
• gerookte, gefrituurde en vette voedingsmiddelen;
• alcoholische dranken.

Eet regelmatig, maar in kleine porties – 5-6 keer per dag in kleine porties. Maaltijden moeten ook zo worden bereid dat de zieke maag ze snel en efficiënt kan verteren – maal het voedsel fijn, kook het goed en stoof het. Deze gerechten mogen alleen warm worden gegeten. U mag maximaal 50 gram suiker en 5 gram zout per dag consumeren.

Aan het begin van het dieet is het beter om alleen vloeibaar voedsel te eten. Dit kunnen gekookte pap, lichte bouillon en soepen zijn. Daarna kunt u eiergerechten (zachtgekookte eieren, omelet), zuivelproducten, soufflés van mager vlees en vis toevoegen. U kunt compotes, gelei en melk drinken. Het is af te raden om brood en gebak te eten in de eerste fasen van de behandeling.

Als de aandoening verbetert, kunt u crackers of geroosterd brood, evenals gestoomde pasta en karbonades aan uw dieet toevoegen. Het is ook nuttig om olijfolie (1 eetlepel) voor de maaltijd te drinken. Het heeft een omhullend effect en helpt de slijmvliezen te beschermen tegen irritatie.

Het voorkomen

Preventie van de ziekte bestaat uit het eten van gezonde voeding, het onderhouden van een gezonde levensstijl en het snel behandelen van andere gastro-intestinale aandoeningen die oppervlakkige bulbitis kunnen veroorzaken.

[ 6 ], [ 7 ]

Prognose

Oppervlakkige bulbitis reageert goed op behandeling en heeft daarom een gunstige prognose.