Mond amoebe

De orale amoebe (Entamoeba gingivalis) is een eencellig organisme (protist) van het sarcode-type. Hij behoort tot de onderorde van de amoebozoa en is een van de zes soorten endoparasieten van deze groep die in een mens kunnen leven. In tegenstelling tot de dysenterische amoebe wordt de orale amoebe niet herkend als een pathogeen protozoön (protozoön) en wordt hij in de medische parasitologie beschouwd als een niet-pathogene commensaal. Wetenschappelijk onderzoek naar de mogelijke pathogene werking van dit type amoebe is echter al sinds de ontdekking ervan halverwege de 19e eeuw uitgevoerd.

De orale amoebe leeft in zachte tandplak en parodontale pockets (tandvleespockets) aan de basis van de tanden, en wordt ook aangetroffen in cariëse tanden en lacunes in de amandelen. Men denkt dat deze protisten in de mond van bijna elke volwassene leven.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Structuur mondamoebe

Qua structuur is de orale amoebe een trofozoiet, dat wil zeggen dat hij de vegetatieve vorm van een eencellig lichaam heeft.

Deze amoebe vormt geen cysten en zijn volledige levenscyclus speelt zich af in het trofozoïetenstadium. De diameter varieert in grootte van 5 tot 50 µm, maar is meestal niet groter dan 10 tot 20 µm.

De structuur van de orale amoebe wordt gekenmerkt door het feit dat de cel geen constante configuratie heeft en wordt begrensd door een compacte laag van transparant en viskeus ectoplasma – het plasmamembraan. Onder deze laag bevindt zich een meer vloeibaar granulair endoplasma, en beide lagen zijn bij sterke vergroting alleen te onderscheiden wanneer de amoebe in beweging is.

Het endoplasma bevat een kleine, onopvallende bolvormige kern, bedekt met een membraan. Hierin bevinden zich kleine, ongelijkmatig verdeelde chromatineclusters (karyosomen) die bestaan uit eiwitten en RNA.

De bewegingsorganellen van E. gingivalis zijn pseudopodia (kunstbeentjes) in de vorm van cytoplasmatische uitgroeisels die verschijnen wanneer de amoebe moet bewegen. Met deze uitgroeisels vangt hij voedsel op - polymorfonucleaire leukocyten (neutrofielen), resten van dode slijmvliescellen (cellulair detritus) en bacteriën die tandplak vormen.

Het voedsel komt terecht in het lichaam van de amoebe (in het cytoplasma) en wordt verteerd in fagosomen – spijsverteringsvacuolen. Dit proces heet fagocytose. De onverteerde resten worden vervolgens via elk deel van het lichaam van de protist uitgescheiden.

E. gingivalis plant zich voort door binaire deling, waarbij twee kleinere dochtercellen ontstaan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenese

De mens is de enige gastheer van E. gingivalis. De bacterie vormt geen cysten en de overdracht of besmetting van orale amoeben vindt dan ook rechtstreeks van de ene persoon op de andere plaats, door te kussen, met hetzelfde bestek en servies en een tandenborstel.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomen

Eigenlijk zijn er geen symptomen van orale amoeben, dat wil zeggen, geen tekenen van de aanwezigheid ervan in de mondholte.

Parasitoloogen hebben nog geen definitief oordeel geveld over de daadwerkelijke pathogeniciteit van de orale amoebe. De kwestie blijft onderwerp van discussie, en het uitgangspunt voor de negatieve houding ten opzichte van de orale amoebe is de aanwezigheid ervan bij mensen met tandvleesaandoeningen zoals parodontose (alveolaire pyorroe). Volgens het tijdschrift Dental Research is de orale amoebe aanwezig bij 95% van de patiënten met deze ziekte, maar E. gingivalis is ook aangetroffen bij de helft van de patiënten met gezond tandvlees...

Tot op heden is er geen overtuigend bewijs dat de orale amoebe betrokken is bij de ontwikkeling van parodontale aandoeningen en de afgifte van pus kan veroorzaken.

De orale of mond-amoebe is een synantropisch organisme, dat wil zeggen dat hij samen met mensen leeft. Zoals onderzoekers opmerken, voorziet de gastheer in wiens mond E. gingivalis leeft hem van "huis en voedsel". De trofozoïeten van deze amoebe veroorzaken geen directe schade aan de gezondheid van de gastheer. Er bestaat zelfs een theorie dat deze protozoa de groei van andere, mogelijk schadelijke micro-organismen helpt verminderen of voorkomen, aangezien bacteriën deel uitmaken van zijn "dieet". Vanuit dit perspectief kunnen we ervan uitgaan dat de orale amoebe bepaalde voordelen biedt aan de menselijke gastheer.

Diagnostics

E. gingivalis kan in de menselijke mondholte alleen worden aangetroffen via laboratoriumonderzoek van uitstrijkjes van parodontale pockets en afkrabsels van tandplak. Er zijn ook gevallen bekend van orale amoeben in sputum.

In dit geval kan de orale amoebe, volgens experts, verward worden met de dysenterische amoebe (Entamoeba histolytica) in een longabces. Maar het onderscheidende kenmerk van Entamoeba gingivalis is dat de trofozoïeten vaak ingekapselde leukocyten bevatten.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Behandeling

Er bestaat geen behandeling voor orale amoeben en er zijn geen specifieke medicijnen om ze te doden.