Ovariële hyperplasie

Ovariële hyperplasie is een gynaecologische ziekte die wordt gekenmerkt door de proliferatie van stroma en endometrium, wat leidt tot een toename van de eierstokken. Overweeg de oorzaken van deze pathologie, diagnostische methoden, soorten behandeling en preventie.

Ovariële hyperplasie is een proliferatie van stroma van klieren tegelijk met processen van luteinisatie, proliferatie of hyperproductie van androgenen. De ziekte kan optreden als gevolg van congenitale pathologie of een overgedragen ziekte, die hormoonfalen heeft veroorzaakt. Zonder de juiste behandeling leidt pathologie tot weefseltekomatose, wat wijst op een precancereus proces. Het wijst op een toename van het aantal cellen, wat gepaard gaat met een schending van de hormoonafscheiding en het verschijnen van een overeenkomstig klinisch beeld.

Hyperplasie kan voorkomen in een van de klieren, evenals in verschillende klieren. Heel vaak komt de ziekte voor tegen de achtergrond van andere tumorprocessen van de eierstokken of de baarmoeder. Mzhet verschijnt op elke leeftijd en veroorzaakt uitgesproken endocriene stoornissen en hyperplastische endometriale processen. Meestal verschijnt de ziekte in de pre- en postmenopauzale periode.

[1], [2], [3]

Oorzaken van ovariële hyperplasie

De oorzaken van ovariële hyperplasie zijn niet volledig begrepen, maar ze zijn verdeeld in aangeboren en verworven.

• Congenitale hyperplasie van de eierstok kan optreden als gevolg van erfelijke gynaecologische aandoeningen. Deze omvatten tumorale formaties van geslachtsorganen of borstklieren. Falen tijdens de puberteit en eventuele hormonale stoornissen.
• Verworven ovariële hyperplasia treedt op vanwege stemmende factoren: genitale ziekten de inflammatoire aard, gynaecologische chirurgie, de aanwezigheid van hormoon-genitale ziekten (endometriose, hysteromyoma, mastopathie).

Ovariële hyperplasie kan optreden als een complicatie door ziekten van de endocriene organen, de lever en zelfs het cardiovasculaire systeem. Bijzonder belangrijk voor het beloop van de ziekte zijn tekenen zoals: obesitas, hoge bloedsuikerspiegel, hyperglycemie of hypertensie. De oorzaak van de ziekte - verhoogde vorming van het geslachtshormoon oestrogeen, dat verantwoordelijk is voor de normale ontwikkeling en het functioneren van vrouwelijke geslachtsorganen.

Naast de bovengenoemde redenen zijn er een aantal vermeende uitlokkende factoren die kunnen leiden tot het verschijnen van de ziekte, en deze in meer detail kunnen beschouwen:

• Retrograde menstruatie - bloeddeeltjes uitbarsten tijdens de menstruatie en komen in de buikholte, waar ze zijn gefixeerd en functioneren als echte baarmoederslijmvliezen. Als gevolg hiervan stroomt het bloed niet uit, wat leidt tot het ontstaan van foci van ontsteking, lokaal bloedverlies en hyperplasie van de eierstokken.
• Metaplastische oorzaak - tijdens het menstruatieproces worden de weefseldeeltjes niet van binnen gefixeerd, maar leiden ze tot een verandering in de structuur van het baarmoederslijmvlies. Dit kan gebeuren door veranderingen in het immuunsysteem en in de pathologie van de eileiders.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Symptomen van ovariële hyperplasie

Symptomen van ovariële hyperplasie hangen af van de oorzaak die tot de ziekte heeft geleid. Het klinische beeld van laesies van de klieren wordt gekenmerkt door vroege of late menarche (de eerste menstruatie), menstruele onregelmatigheden, vooral in de overgangsperiode, onvruchtbaarheid. De aanwezigheid van cystische follikels kan ook een teken zijn van ovariële hyperplasie.

De belangrijkste symptomen: onregelmatige menstruatie, het verschijnen van bloederige afscheiding, die niet wordt geassocieerd met menstruatie. Hormonale stoornissen en hormonale onbalans, overmatige lichaamshaargroei, overgewicht, kunnen ook wijzen op een pathologie in de klieren.

Hyperplasie van het ovarium endometrium

Hyperplasie van het ovarium endometrium is een ziekte van hormonale oorsprong. Bij endometriale hyperplasie komt een weefsel dat tijdens de menstruatie wordt afgestoten als gevolg van schendingen van de peristaltiek van de eileiders, het peritoneum en de klieren binnen. Dit proces vindt plaats bij gezonde vrouwen, maar vanwege hormonale aandoeningen en een aantal andere factoren, ontwikkelt zich hyperplasie van de eierstokken. Op het oppervlak van de klieren worden endometrioïde foci en cysten gevormd, wat leidt tot een toename van de eierstokken.

Hyperplasie van het ovarium endometrium heeft verschillende typen, die elk worden gekenmerkt door symptomen, behandelingsmethoden en prognose.

• Heel vaak is er sprake van glandulaire cystische hyperplasie van het ovarium endometrium. De ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid op de wanden van de klieren van verschillende klieren die op het baarmoederslijmvlies lijken. Dergelijke ovariële formaties zijn meestal bilateraal, vergezeld van endometriose foci en adhesief proces in het kleine bekken. Echografie wordt gebruikt om deze laesie te diagnosticeren.
• Hyperplasie van het ovarium endometrium is geen tumor, maar verwijst naar tumorprocessen. In de cystische vorm van de pathologie bereiken endometrioïde cysten grote maten, wat leidt tot een aanzienlijke toename van klieren. Dit type ziekte komt bijna asymptomatisch voor met minimale manifestaties. Ze detecteren hyperplasie bij onderzoek door een gynaecoloog. Voor een meer gedetailleerde diagnose worden echografie en histologisch onderzoek gebruikt om het endometriumweefsel te bestuderen.

Hyperplasie van de rechter eierstok

Hyperplasie van de rechter eierstok komt vaker voor dan bilaterale nederlaag. Op het eerste gezicht verschillen de linker en rechter eierstokken niet, maar artsen zeggen dat dit niet het geval is. Deze pathologie gaat gepaard met een verhoogde bloedtoevoer naar de rechter eierstok, zoals de slagader vanuit de aorta en naar de linker eierstok van de nieren, er naartoe stroomt. Als regel treedt hyperplasie van de rechter eierstok op bij vrouwen na 40 jaar, dat wil zeggen tijdens de menopauze.

Er zijn veel redenen die hyperplasie kunnen veroorzaken. Kortom, het zijn de hormonale veranderingen in het lichaam en de veranderingen in de bloedtoevoer van het kleine bekken. Het kan voorkomen tegen de achtergrond van een langdurig verloop van het ontstekingsproces in de eierstok met andere hormoonafhankelijke ziekten.

Symptomen manifesteren zich als pijn in de regio van de rechter eierstok, die een golvend karakter heeft. Om een vrouw te diagnosticeren, voert u echografie en histologische analyse uit, wat resulteert in een behandelplan. Voor behandeling kan medicinale therapie worden gebruikt, in bijzonder moeilijke gevallen - chirurgische interventie.

Hyperplasie van de linker eierstok

Hyperplasie van de linker eierstok is zeldzaam en duidt op schendingen van het functioneren van de bekkenorganen en klieren in het bijzonder. Hyperplasie kan optreden bij patiënten van elke leeftijd. De hoofdoorzaak van de ziekte is hormonale veranderingen in het lichaam. Verhoogde productie van hormonen of vice versa, hun gebrek, kan een abnormale groei van endometriumcellen en stroma veroorzaken. Als gevolg daarvan begint de klier slecht te functioneren, neemt hij in omvang toe en levert hij pijnlijke gevoelens op.

De belangrijkste symptomen die reden tot bezorgdheid, en daaropvolgende behandeling met de gynaecoloog moet zijn, is het vaak pijn in de onderbuik, ongeacht de cyclus, ongemak of pijn tijdens geslachtsgemeenschap, onregelmatige menstruatie, het uiterlijk van bloeden, gemeenschappelijke kwalen. Voor de diagnose wordt echografie gebruikt, wat resulteert in een effectief behandelplan.

Ovarium stromale hyperplasie

Stromal ovariële hyperplasie is een ziekte waarbij het stroma van de klieren prolifereert, samen met de processen van androgene hyperproductie. In de regel wordt de stromale vorm waargenomen bij vrouwen in de periode van premenopauze en postmenopauze. De laesie kan een oestrogene of androgene manifestatie hebben, leiden tot obesitas, hypertensie, glucose metabolismestoornissen en andere.

Stromale hyperplasie leidt niet altijd tot een toename van klieren. Als de toename klein is, dan heeft het vage lichtgele knobbeltjes in het stroma. Bij microscopisch onderzoek detecteren stromale cellen oxidatieve enzymen die verantwoordelijk zijn voor de productie van steroïde hormonen.

• Om stromale ovariële hyperplasie te bevestigen, leiden artsen differentiële diagnose met fibroom, kankerprocessen of stromaal endometrium sarcoom.
• Het is verplicht om echografie en laparoscopische biopsie uit te voeren. Hormonale onderzoeken kunnen afwijkingen vaststellen die hebben geleid tot een hoog testosterongehalte.
• Bij het uitvoeren van een histologisch onderzoek, wordt de stromale vorm gekenmerkt door de aanwezigheid van grote luteine cellen met een hoog lipidengehalte met een klein aantal atretische follikels.

Behandeling van de stroma-vorm en andere hyperplastische processen (tecomatose, hypertecose) aan het begin, wordt uitgevoerd met behulp van medicamenteuze therapie. Een cursus van anti-inflammatoire en microgolftherapie, endonasale elektroforese met vitamines B1 en B6 wacht op de vrouw. Als deze methoden geen positief resultaat geven, krijgt de patiënt laparotomie of laparoscopie. Resectie maakt het mogelijk de menstruatie en algemene toestand te normaliseren. Maar na een operatie is het erg moeilijk om de voortplantingsfuncties te herstellen. Als de stromale vorm optreedt bij oudere patiënten, worden de klieren verwijderd, omdat er een hoog risico is op kwaadaardige tumoren.

Diagnose van hyperplasie van de eierstokken

Diagnose van ovariële hyperplasie wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van klinische symptomen. Het zijn pijnlijke gevoelens en ongemakken die de reden vormen om naar de gynaecoloog te gaan, die verdere diagnostiek zal benoemen. Hyperplasie van de eierstok manifesteert zich mogelijk niet voor lange tijd. En dit is niet verrassend, omdat niet alle vrouwen zich zorgen maken over bloedingen na en tussen de menstruatie. De gynaecoloog wordt behandeld als deze pathologie een gebrek aan menstruatie of een overvloedige maand heeft veroorzaakt en niet kan stoppen. Bij hyperplasie van de eierstokken in de periode van premenopause en menopause is de symptomatologie meer uitgesproken. De vrouw heeft langdurige spontane bloeding en pijn, die leidt tot bloedarmoede.

De arts verzamelt een anamnese van de ziekte en voert een gynaecologisch onderzoek uit, waarbij een ovariële hyperplasie kan worden vermoed. Gebruik voor een nauwkeurige diagnose een meer gedetailleerd onderzoek:

• Echografie diagnose - laat toe de aanwezigheid van deze pathologie te bevestigen en andere pathologische processen in het bekkengebied te onthullen.
• Histologisch onderzoek en cytologie - onthullen morfologische veranderingen in de klieren, hyperplastisch epitheel en stroma.
• Hormonaal onderzoek - tests voor het niveau van progesteron en oestrogenen.

Tijdens het diagnoseproces is het niet alleen belangrijk om de ziekte te bevestigen, maar ook om de morfologische kenmerken ervan te bepalen.

[11], [12]

Behandeling van hyperplasie van de eierstokken

Behandeling van hyperplasie van de eierstokken hangt af van de morfologie van de ziekte en de mate waarin de klieren worden aangetast (beide eierstokken, links of rechts). De behandeling begint met de toepassing van conservatieve methoden. De patiënt krijgt een anti-inflammatoire behandeling, uitdrogingstherapie en andere procedures voorgeschreven. De basis voor medicamenteuze behandeling is hormoontherapie met het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva. Het doel van een dergelijke behandeling is om de hormonale achtergrond te normaliseren door een verlaging van het niveau van oestrogenen en een afname van de foci van de pathologie.

• Gecombineerde orale anticonceptiva worden meestal voorgeschreven aan jonge nulliparous meisjes en vrouwen die een onregelmatige menstruatiecyclus hebben. Een dergelijke behandeling maakt het mogelijk om de normale werking van de eierstokken te herstellen en chirurgische interventie te voorkomen. Regeling en duur van het nemen van pillen, is de dokter.
• Synthetische analogen van progesteron worden voorgeschreven voor vrouwen van elke leeftijd met elke vorm van pathologie. Langdurige therapie, ongeveer 6 maanden. Tijdens het nemen van medicijnen zijn bloeding en pijn in het gebied van de getroffen klier mogelijk.
• Hyperplasie van de eierstokken wordt behandeld met preparaten van Dufaston en Norkolut. De behandelingsduur en het schema van de toediening van het geneesmiddel worden door de arts voorgeschreven. Een gynaecoloog kan adviseren om een intra-uteriene spiraal van Marena te plaatsen. De spiraal is een hormonale therapie en een anticonceptiemiddel.
• Een andere methode voor conservatieve behandeling van ovariële hyperplasie is gonadotropine-afgevende hormoonagonisten. Het medicijn vertoont effectieve resultaten van de behandeling en heeft een gemakkelijke wijze van toelating. De werkzame stoffen blokkeren de productie van geslachtshormonen, wat leidt tot remming van de proliferatie van weefsels en cellen. Als gevolg hiervan worden de hormonale achtergrond en de normale klierfunctie hersteld.

Combinatiebehandeling kan voor behandeling worden gebruikt. Deze methode omvat een combinatie van chirurgische behandeling en herstellende hormoontherapie. Hormoontherapie kan vóór de operatie worden uitgevoerd om het volume en de impact op foci te verminderen die buiten het bereik liggen voor operatieve verwijdering.

Als het medicijn niet effectief is, wordt de patiënt snel behandeld. Voor de behandeling wordt wedge-resectie gebruikt. Het is mogelijk om laparoscopische elektrocoagulatie uit te voeren, dat wil zeggen cauterisatie van de eierstok op 4-8 punten met behulp van een elektrode. Als niet één van de bovenstaande methoden niet heeft geholpen bij de behandeling, dan is de vrouw klieren verwijderd, dat wil zeggen ovariëctomie. Meestal wordt deze behandeling uitgevoerd voor patiënten tijdens de postmenopauze. Verwijdering helpt voorkomen dat maligne neoplasmata verschijnen. Na een dergelijke behandeling wordt de patiënt hormoonvervangingstherapie voorgeschreven, die de algemene toestand na de operatie zal verlichten.

Preventie van ovariële hyperplasie

Preventie van ovariële hyperplasie is een complex van maatregelen gericht op het voorkomen van de ziekte. Aangezien de hoofdoorzaak van de pathologie hormonale stoornissen is, is het noodzakelijk om de hormonale balans te handhaven en te behouden. Om dit te doen, wordt het aanbevolen om stressvolle effecten op het lichaam te verminderen. Een andere preventiemethode is de strijd tegen obesitas. Overgewicht leidt tot hormonale stoornissen, storing van de menstruatiecyclus, ovariële hyperplasie en andere gynaecologische ziekten en endocriene stoornissen.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de menstruatiecyclus. Als er sprake is van overtredingen, is het beter om zich tot de gynaecoloog te wenden en ze te genezen. Vergeet profylactisch onderzoek en echografie van de bekkenorganen niet. Dit zal toelaten om in de loop van de tijd pathologieën te onthullen in het functioneren van de eierstokken en het voortplantingssysteem als geheel.

Om hyperplasie bij jonge patiënten te voorkomen, adviseren artsen de preventieve inname van hormonale geneesmiddelen, die het risico op de ziekte aanzienlijk verminderen. Bij de eerste symptomen van hyperplasie, die kunnen optreden als spotting tussen menstruatie, pijn in de onderbuik, ongemak in de klieren, overmatig baarmoederbloeding of de afwezigheid van menstruatie, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen.

Prognose van ovariële hyperplasie

De prognose van ovariële hyperplasie hangt af van de vorm van de ziekte, de mate van verwaarlozing, de leeftijd van de patiënt, de gezondheidstoestand, de aanwezigheid van chronische ziekten, inclusief gynaecologische aandoeningen. Als de pathologie in een vroeg stadium werd ontdekt, dan helpt medicatie om het proces te stoppen en de preventiemethoden zullen voorkomen dat het in de toekomst verschijnt. In dit geval kunnen we praten over een gunstige voorspelling. Als ovariële hyperplasie in een laat stadium werd ontdekt en zich ontwikkelde tot een cystisch of kankerachtig proces, is de prognose ongunstig. De vrouw ondergaat chirurgische verwijdering van de klier en daaropvolgende hormonale therapie voor herstel.

Ovariële hyperplasie is een pathologisch proces dat, zonder de juiste behandeling, tot ernstige gevolgen kan leiden. Een zorgvuldige houding ten opzichte van iemands gezondheid, regelmatige onderzoeken bij de gynaecoloog, preventie van infectie- en ontstekingsziekten is een ideale methode om deze pathologie en andere gynaecologische ziekten te voorkomen.