Panadol

Panadol is een koortsverlagend en pijnstillend middel uit de farmacologische groep van aniliden - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) op basis van paracetamol (een anilinederivaat). Synoniemen: Paracetamol, Acetaminophen, Daleron, Acamol-Teva, Perfalgan, Tylenol, Flutabs, Efferalgan, enz.

[ 1 ]

Indicaties Panadol

Panadol is bedoeld voor de verlichting van hoofdpijn (waaronder migraine), tandpijn, gewrichts- en spierpijn. Het medicijn is ook geïndiceerd voor neuralgische, reumatische en menstruatiepijn. Panadol verlicht griepachtige verschijnselen zoals koorts en hoofdpijn.

[ 2 ]

Vrijgaveformulier

Vrijgavevorm: tabletten van 0,5 g.

[ 3 ]

Farmacodynamiek

De werkzame stof – paracetamol – remt de activiteit van het enzym cyclo-oxygenase (COX), dat betrokken is bij de synthese van ontstekings- en thermoregulatiemediatoren (prostaglandinen).

Een verlaging van de prostaglandinenspiegel, die verantwoordelijk is voor de werking van het limbisch-hypothalamisch-reticulaire systeem, leidt tot remming van de neuronale excitatie van het thermoregulatiecentrum in de hypothalamus, tot blokkering van de pijnimpulsoverdracht van het centrale zenuwstelsel en tot een afname van de protopathische pijngevoeligheid. Het geneesmiddel heeft vrijwel geen ontstekingsremmende eigenschappen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt paracetamol opgenomen in het maag-darmkanaal en komt het in de systemische bloedbaan terecht. De hoogste concentratie Panadol in het bloedplasma wordt 30-120 minuten na toediening waargenomen. Maximaal 15% van het geneesmiddel bindt zich aan plasma-eiwitten; de werkzame stof van Panadol dringt door de bloed-hersenbarrière.

De biologische omzetting van het geneesmiddel vindt plaats in de lever, met de vorming van metabolieten, waarvan sommige (bijna 17%) actief zijn en gedeactiveerd worden door glutathionleverenzymen. De metabolieten worden voornamelijk via de nieren uitgescheiden - met de urine; de halfwaardetijd van het geneesmiddel uit het lichaam varieert van 1 tot 4 uur.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosering en toediening

Panadol tabletten worden oraal ingenomen. Een enkele therapeutische dosis voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is 0,5 g; het geneesmiddel kan driemaal daags worden ingenomen met een interval van 4 uur tussen de doses.

De maximaal toegestane dagelijkse dosering bedraagt 4 g, de maximale behandelingsduur bedraagt 6-7 dagen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gebruik Panadol tijdens zwangerschap

Panadol mag tijdens de zwangerschap alleen worden gebruikt op voorschrift van een arts, als het verwachte voordeel voor de zwangere vrouw groter is dan het mogelijke gevaar voor de foetus.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Panadol zijn onder meer individuele overgevoeligheid voor het geneesmiddel, maag- en darmzweren, gedeeltelijke nier- of leverfunctiestoornissen, bloedpathologieën (bloedarmoede, leukopenie, verhoogde bilirubinespiegels), alcoholisme en kinderen jonger dan 6 jaar.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bijwerkingen Panadol

Kortdurend gebruik van Panadol in therapeutische doses veroorzaakt in de meeste gevallen geen bijwerkingen. Bij langdurig gebruik kan het echter misselijkheid, braken, maagpijn, hyperactiviteit van leverenzymen, huidhyperemie en urticaria veroorzaken, evenals negatieve veranderingen in de bloedsamenstelling (bloedarmoede, trombocytopenie, suiker- en urinezuurspiegels).

Paracetamolmetabolieten kunnen ook oxidatie van ijzer in hemoglobine veroorzaken, wat leidt tot de vorming van methemoglobine en blokkering van het zuurstoftransport in het bloed, bekend als methemoglobinemie en zich manifesterend als kortademigheid, cyanose en hartpijn.

[ 15 ]

Overdose

Bij gebruik van Panadol in doseringen die de therapeutische waarden overschrijden, kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• verlies van eetlust, misselijkheid en braken;
• maagpijn;
• hartritmestoornissen;
• verandering in de pH-waarde van het lichaam ten opzichte van een verhoogde zuurgraad;
• koolhydraatstofwisselingsstoornis;
• het verlagen van de bloedsuikerspiegel;
• alvleesklierontsteking;
• giftige leverschade;
• nierfalen met tubulaire necrose;
• bloeden;
• coma.

Behandelingsopties voor een overdosis Panadol zijn onder meer Methionine (oraal) en Acetylcysteïne (intraveneus).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Panadol mag niet in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt die paracetamol bevatten.

Combinatie van Panadol met anticoagulantia uit de coumarinegroep versterkt de werking van laatstgenoemde. Gelijktijdig gebruik van Panadol vermindert de werking van diuretica.

De absorptie van Panadol neemt toe bij gelijktijdig gebruik met Domperidon en Metoclopramide; het koortsverlagende effect neemt af bij gelijktijdig gebruik met barbituraten.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Opslag condities

Bewaarcondities voor Panadol: op een donkere plaats, bij een temperatuur tot + 24-25°C.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Houdbaarheid

De houdbaarheid van het geneesmiddel bedraagt 5 jaar.