Panklav

Panclav is een penicilline-antibioticum met een breed scala aan effecten. Het is een remmer van β-lactamasen.

Indicaties Panklava

Het is geïndiceerd voor de eliminatie van inflammatoire en infectieuze pathologieën, die worden veroorzaakt door de pathogene invloed van geneesmiddelgevoelige microben:

• aanwezigheid van infectieuze processen in de KNO-organen (otitis of sinusitis in acute of chronische vorm, en bovendien faryngitis met tonsillitis);
• verschillende infecties geassocieerd met ademhalingsorganen (bronchitis in acute of chronische vorm, pneumonie en pyothorax);
• infectieuze processen die van invloed zijn op het urinesysteem (waaronder urethritis met cystitis en pyelonephritis);
• gynaecologische infecties (waaronder salpingo-oophoritis met salpingitis, evenals endometritis en pelvioperitonitis met septische abortus);
• infectieziekten geassocieerd met het systeem van gewrichten en botten (dit omvat de chronische vorm van osteomyelitis);
• huidinfecties en pathologieën in zachte weefsels (waaronder het infectieuze proces als gevolg van letsel en phlegmon);
• infecties in de galwegen (waaronder cholangitis met cholecystitis);
• milde chancroid en gonnoroea;
• infectie van het odontogene type.

[1], [2], [3]

Vrijgaveformulier

Geproduceerd in tabletten met een volume van 250 + 125 mg en 500 + 125 mg. In de glazen pot zitten 15 of 20 tabletten. Eén pakket bevat 1 blikje.

Panclav 500 mg / 125 mg

In de eerste pil bevat Panklav 500 mg / 125 mg 500 mg amoxicilline (onder het mom van trihydraat) en 125 mg clavulinezuur (vermomd als kaliumzout).

Panclav 875 mg / 125 mg

In de eerste pil bevat Panklav 875 mg / 125 mg 875 mg amoxicilline (onder het mom van trihydraat), evenals 125 mg clavulaanzuur (kaliumzout).

Farmacodynamiek

Panklav - een composiet tool cyborg penicilline combineert met een breed traject van antibacteriële werking en klavulinovaya zuur (een irreversibele remmer van β-lactamase 2, 3 en 4 en 5 vormen, betrekkelijk type 1 niet actief).

Klavulinovaya geïnactiveerde zuur vormt een stabiel complex waarin de enzymen zijn gespecificeerd, en bovendien beschermt amoxicilline stof uit een mogelijk verlies van antibacteriële werkzaamheid, die de productie van β-lactamase induceert (hier omvat ook co-pathogenen met de belangrijkste veroorzakende bacteriën en opportunistische microben). Deze combinatie zorgt voor een uitgesproken bactericidaal effect.

Panklava heeft een breed scala aan antibacteriële activiteit. Het werkt op stammen die gevoelig zijn voor amoxicilline, alsook op stammen die β-lactamasen produceren:

• onder aerobe Gram-positieve bacteriën: pneumococcen, pyogene streptococci, Streptococcus viridans, en Streptococcus bovis, en Staphylococcus epidermidis en Staphylococcus (met uitzondering van stammen resistent tegen methicilline), Listeria spp. En enterococci;
• onder gramnegatieve aërobe bacteriën :. Pertussis bacil, Brucella spp, Campylobacter eyuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, en vasthouden Dyukreya. Dit omvat Klebsiella, Moraxella catarrhalis, gonokokken, meningokokken, Pasteurella multotsida, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae en Yersinia enterokolitika;
• anaerobe bacteriën: peptostreptococci en peptococci, clostridia, bacteroides en Actinomyces israelii.

[4], [5], [6], [7]

Farmacokinetiek

De belangrijkste farmacokinetische eigenschappen van clavulinezuur en amoxicilline lijken sterk op elkaar. Beide stoffen worden goed opgenomen als ze oraal worden ingenomen en de voedselinname heeft geen invloed op de mate van absorptie. Het piekplasmaspiegel wordt ongeveer 1 uur na medicijngebruik waargenomen.

Deze stoffen hebben een goed distributievolume in weefsels en vloeistoffen (in het middenoor met longen, peritoneale, alsook pleurale vloeistoffen, eierstokken met de baarmoeder, enz.). Amoxicilline kan passeren synovitis, lever, prostaat, spierweefsel, amandelen, bronchiën en isolatie van de aanhangsels van de sinussen, evenals de galblaas en speeksel.

Amoxicilline met clavulinezuur passeert niet de BBB (als de hersenvliezen niet zijn ontstoken), maar ze kunnen door de placenta gaan en afscheiden met de moedermelk.

De actieve componenten van het medicijn worden slecht gesynthetiseerd met een plasma-eiwit. Amoxicilline ondergaat een gedeeltelijk metabolisch proces, maar het metabolisme van clavulaanzuur is waarschijnlijk intenser.

De halfwaardetijd van werkzame stoffen is 1-1,5 uur. Deze indicator is verhoogd bij mensen met nierfalen in ernstige vorm - bij amoxyllicine is dit 7,5 uur en voor clavulaanzuur 4,5 uur.

Uitscheiding van amoxicilline wordt uitgevoerd in de nieren - door de glomeruli en tubulaire secreties te filtreren. De substantie is bijna onveranderd. Excretie van clavulaanzuur wordt uitgevoerd door glomerulaire filtratie en de substantie wordt gedeeltelijk uitgescheiden als desintegratieproducten. Kleine delen van stoffen kunnen via de longen of de darmen worden uitgescheiden.

Beide stoffen kunnen worden teruggetrokken door hemodialyse. Bij peritoneale dialyse kan slechts een kleine hoeveelheid van het medicijn worden uitgescheiden.

[8], [9], [10], [11],

Dosering en toediening

Orale opvang is toegestaan voor kinderen vanaf 12 jaar (of met een gewicht van 40+ kg) en volwassenen. Om een mild of mild infectieus proces te elimineren, is het driemaal daags nodig om 1 tablet (250 mg) te drinken. In geval van ernstige infectie, wordt een enkele dosis verhoogd tot 2 tabletten (250 mg) of 1e tablet (500 mg) en drie keer per dag ingenomen.

De maximale dagelijkse dosis voor volwassenen van clavulinezuur (kaliumzout) is 600 mg. Het kind is 10 mg / kg. Een volwassene mag een dag lang niet meer dan 6 gram amoxyllicine innemen en het kind maximaal 45 mg / kg.

Therapeutische cursus duurt ongeveer 5-14 dagen. Zonder een tweede onderzoek door een arts is voortzetting van de behandeling na 14 dagen verboden.

Om odontogene infectieuze processen te elimineren, wordt aanbevolen om 1 tablet (500 mg) elke 12 uur gedurende een periode van 5 dagen te drinken.

Personen met nierinsufficiëntie (QC indicator binnen 10-30 minuten ml / min) die nodig geneeskunde drinken in de hoeveelheid van de eerste tablet (500 mg) met intervallen van 12 uur, en die met lagere niveau CS 10 ml / minuut - dezelfde dosis, maar met een interval van 24 uur.

Bij de behandeling van anurie moet het interval tussen geneesmiddelen worden verlengd tot 48 (of meer) uur.

Het medicijn wordt oraal ingenomen met voedsel. De tablet kan niet worden gekauwd en moet worden weggespoeld met water.

[15], [16], [17]

Gebruik Panklava tijdens zwangerschap

Het aanwijzen van Panclav zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven is alleen toegestaan in gevallen waar de waarschijnlijke voordelen van het gebruik ervan voor een vrouw hoger zullen zijn dan de mogelijkheid om foetale negatieve gevolgen te ontwikkelen.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• infectieuze vorm van mononucleosis (ook in geval van het optreden van koreale-achtige huiduitslag);
• intolerantie van cefalosporinen met penicillines, evenals andere β-lactam-antibiotica en andere elementen van het geneesmiddel.

Bijwerkingen Panklava

Als gevolg van het nemen van medicijnen is het mogelijk om dergelijke bijwerkingen te ontwikkelen:

• organen van het spijsverteringsstelsel: de ontwikkeling van braken, diarree, misselijkheid, stoornissen in het werk van de lever, evenals een toename van de activiteit van levertransaminasen. Af en toe worden hepatitis, intrahepatische cholestase en PMC waargenomen;
• manifestaties van allergieën: het begin van erythemateuze uitslag en netelroos. Af en toe ontwikkelen zich anafylaxie, erythema multiforme, angio-oedeem en Stevens-Johnson syndroom. Ritter-dermatitis komt af en toe voor;
• andere: de opkomst van superinfectie en de ontwikkeling van candidiasis, evenals een geneesbare toename van PTV-indexen.

[12], [13], [14]

Overdose

Manifestaties van een overdosis: een stoornis in het spijsverteringskanaal, evenals een schending van de balans van water en elektrolyten.

Symptomatische behandeling is vereist om de overtredingen te corrigeren. De hemodialyseprocedure zal ook effectief zijn.

[18], [19]

Interacties met andere geneesmiddelen

In combinatie met glucosamine, antacidumgeneesmiddelen, aminoglycosiden en laxeermiddelen wordt de absorptie van Panklava vertraagd en in combinatie met vitamine C - in tegendeel, versnelt het.

Combinatie met bactericide antibiotica (waaronder cefalosporinen met aminoglycosiden, vancomycine met cycloserine en rifampicine) veroorzaakt een synergistisch effect. Met bacteriostatische geneesmiddelen (zoals sulfonamiden met macroliden en tetracyclines, evenals chlooramfenicol en lincosamiden) leidt dit tot een antagonistisch effect.

De combinatie met indirecte anticoagulantia leidt tot een toename van hun effect (met de onderdrukking van de darmmicroflora en verlaagt het niveau van PTI- en vitamine K-binding). Daarom is het bij deze combinatie noodzakelijk om regelmatig bloedstollingsindicatoren te controleren.

Combinatie met orale anticonceptie, ethinylestradiol en geneesmiddelen, waarvan het metabolisme leidt tot de vorming van PABA, verzwakt de effectiviteit van deze geneesmiddelen, wat resulteert in het risico van acyclische bloedingen.

Allopurinol, diuretica, NSAIDs met andere geneesmiddelen en fenylbutazon blokkers verhogen secretie tubuli indicatoren amoxicilline (waarin klavulinovaya zuur voornamelijk uitgescheiden door filtratie glomeruli).

Combinatie van het geneesmiddel met allopurinol verhoogt ook de kans op uitslag op de huid.

[20], [21], [22], [23], [24]

Opslag condities

Houd Panclav op een plaats die is afgesloten van de zon en het vocht, evenals van de toegang van jonge kinderen. Het temperatuurniveau ligt in het bereik van 15-25 ° C.

[25]

Houdbaarheid

Panklave kan worden gebruikt in de periode van 2 jaar vanaf de fabricagedatum van het geneesmiddel.

[26]