Panocid 40

Panocid 40 is een medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van zweren en GERD. Protonpompremmer.

[1]

Indicaties Panocida 40

Het wordt aangetoond aan kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen met gastro-oesofageale reflux.

Voor volwassenen:

• vernietiging van Helicobacter pylori bij personen met bijbehorende maagulcera, en daarnaast zweren van de twaalfvingerige darm (in combinatie met andere noodzakelijke antibiotica);
• behandeling van maagzweren en darmzweren (duodenale ulcera);
• gastrinoma en andere ziekten geassocieerd met hypersecretie.

[2], [3], [4], [5],

Vrijgaveformulier

De afgifte van het geneesmiddel vindt plaats in tabletten, op de eerste blisterverpakking gedurende 10 stuks. In een aparte verpakking 1 of 3 blisterplaten aanbrengen.

Farmacodynamiek

Het medicijn vertraagt de H ⁺ / K ⁺ -ATPase van de voeringcellen en verhindert het transport van H2-ionen van de bekleding naar het maaglumen. Het is ook de blocker van de laatste fase van de hydrofiele afgifte van zoutzuur. Vermindert gestimuleerd (ongeacht het type stimulus - stoffen histamine, acetylcholine of gastrine) en onstimuleerde afgifte van zoutzuur.

Tijdens zweren aan de twaalfvingerige darm die wordt geïnduceerd door de bacterie met Helicobacter pylori, verbetert een vergelijkbare verzwakking van de uitscheidingsfunctie van de maag de gevoeligheid van de pathogene microbe voor antibiotica. Pantoprazol heeft antimicrobiële eigenschappen met betrekking tot Helicobacter pylori, die de ontwikkeling van het anti-Helicobacter pylori-effect van andere geneesmiddelen helpen.

[6], [7]

Farmacokinetiek

Na inname van de pil wordt het geneesmiddel volledig en snel opgenomen. Ongeveer 90-95% wordt gesynthetiseerd met een plasma-eiwit. Het piekserumniveau van het medicijn bereikt 2,5 uur later, met het effect gedurende de volgende 24 uur.

Metabolisme van de stof pantoprazol vindt plaats in de lever met behulp van het enzymsysteem van hemoproteïne P450.

Ongeveer 71% van de stof wordt uitgescheiden via de nieren en nog eens 18% - met uitwerpselen.

[8], [9], [10]

Dosering en toediening

Om gastro-oesofageale reflux te elimineren, krijgen adolescenten ouder dan 12 jaar en volwassenen 40 mg medicatie (1 tablet) eenmaal daags voorgeschreven. Soms is het toegestaan om de dosering te verdubbelen (voor een dag om 2 tabletten te drinken met een volume van 40 mg), vooral als het gebruik van andere geneesmiddelen niet het gewenste resultaat oplevert.

De behandeling van deze ziekte duurt vaak 1 maand. Als er na deze periode geen resultaat is, kunt u verwachten dat het probleem in de komende 4 weken wordt verholpen.

Personen met een maagzweer of -zweer in het gebied van de twaalfvingerige darm, zich ontwikkelend tegen de achtergrond van de aanwezigheid in het lichaam van de bacterie Helicobacter pylori, is het nodig om de pathogene microbe te vernietigen met behulp van een gecombineerde behandeling. Rekening houdend met de gevoeligheid van bacteriën, kunnen de volgende medicinale combinaties worden voorgeschreven voor volwassenen om Helicobacter pylori te doden:

• 40 mg van een geneesmiddel (1 tablet) + amoxyllicine in een hoeveelheid van 1000 mg + clarithromycine in een hoeveelheid van 500 mg; alle geneesmiddelen worden tweemaal per dag ingenomen;
• 40 mg van het geneesmiddel (1 tablet) + metronidazol (400-500 mg) of tinidazol (500 mg) + clarithromycine (250-500 mg); alle geneesmiddelen moeten twee keer per dag worden ingenomen;
• 40 mg Panocid 40 (1 tablet) + amoxyllicine (1000 mg) + metronidazol (400-500 mg) of tinidazol (500 mg); neem elk medicijn tweemaal per dag in.

Als een gecombineerde behandeling wordt gebruikt om de H. Pylori-microbe te doden, moet een tweede dosis Panocid 40 's avonds vóór het avondeten worden ingenomen (ongeveer 1 uur). De duur van de cursus is gelijk aan de eerste week en kan, indien nodig, worden verlengd voor dezelfde periode, maar de totale duur ervan mag niet langer zijn dan 2 weken.

Als de behandeling van zweren vervolgbehandeling met pantoprazol vereist, is het noodzakelijk om de aanbevelingen te bestuderen met betrekking tot de doseringen die worden aangeboden bij de behandeling van maagzweren van de twaalfvingerige darm, evenals de maag.

Wanneer het niet mogelijk is om een combinatiebehandeling gebruiken (bijvoorbeeld mensen die niet zijn geïdentificeerd Helicobacter pylori) is, vereist om medicijnen in een dosis van 1 tablet eenmaal per dag (monotherapie maag pathologieën 12tiperstnoy darm of maag). Indien nodig, wordt deze dosis verdubbeld (2 tabletten per dag) - Deze methode wordt meestal gebruikt wanneer het gebruik van andere drugs geen resultaten.

Bij langdurige behandeling van gastrinoom en andere ziekten die gepaard gaan met een toename van de secretoire functie, is de initiële dagelijkse dosering gelijk aan 2 tabletten (80 mg). Verder kan deze dosis worden aangepast (verminderd of verhoogd), gezien het niveau van uitgescheiden maagzuur. Dagelijkse doseringen van meer dan 80 mg moeten worden verdeeld in 2 toepassingen. Aan de toegestane tijd de dosis verhogen tot een niveau dat meer dan 160 mg, maar deze behandelingsperiode moeten uitsluitend beperkt door de tijd die nodig is voor een adequate controle van vrijmaking van zuur.

De duur van de behandeling van gastrinoma en andere pathologieën geassocieerd met hypersecretie heeft geen duidelijke tijdlijn en is afhankelijk van klinische resultaten.

Personen met ernstige leverfunctiestoornissen in ernstige vorm mogen de dagelijkse dosislimiet van 20 mg niet overschrijden.

Behandeling van zweren in de twaalfvingerige darm duurt meestal 0,5 maanden. Als de periode van 2 weken voor de behandeling niet genoeg is, is het nodig om de cursus met nog eens 2 weken te verlengen.

Verwijdering van gastro-oesofageale reflux en maagzweren vindt gewoonlijk binnen 1 maand plaats. Als er geen vereist resultaat is in de aangegeven periode, wordt de therapie met een nieuwe maand verlengd.

[14], [15],

Gebruik Panocida 40 tijdens zwangerschap

Informatie over het gebruik van pantoprazol bij zwangere vrouwen is beperkt. In studies van het reproductieve systeem van dieren werd de ontwikkeling van embryotoxiciteit in het geval van drugsgebruik bij een dosis van meer dan 5 mg / kg opgemerkt. De mogelijkheid om een negatieve reactie bij mensen te ontwikkelen is niet opgehelderd. Daarom is het gebruik van Panocid 40 tijdens de zwangerschap alleen in extreme gevallen toegestaan.

Er is informatie over de penetratie van pantoprazol in de moedermelk, dus het is alleen mogelijk om het tijdens deze periode voor te schrijven als bekend is dat het voordeel van het gebruik de mogelijke risico's voor het kind overschrijdt.

Contra

Onder de belangrijkste contra-indicaties van drugs:

• ernstige intolerantie voor de actieve component van het geneesmiddel en de andere samenstellende elementen ervan, evenals benzimidazoolderivaten;
• Het is verboden om kinderen jonger dan 12 jaar te gebruiken bij kinderen, omdat de informatie over de eigenschappen en veiligheid van deze groep patiënten beperkt is.

Bijwerkingen Panocida 40

Medicatie innemen kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• systemische aandoeningen: de staat van koorts, algemene en perifere wallen, evenals wallen op het gezicht, de ontwikkeling van candidiasis, asthenie en malaise, en daarnaast het verschijnen van een hernia, cysten, abces. Daarnaast hitteberoerte, rillingen, het verschijnen van tumoren, allergie, lichtgevoeligheid, niet-specifieke reacties, ernstige vermoeidheid en veranderingen in de waarden van laboratoriumtests;
• organen van het cardiovasculaire systeem: de ontwikkeling van aritmie, stenocardie, pijn in het borstbeen en daarachter, atriale fibrillatie. Daarnaast zijn er veranderingen in de indicaties van het cardiogram, het optreden van bloedingen, de ontwikkeling van hartfalen in een stagnerende vorm, hartinfarct of ischemie en palpitatie, evenals een afname / toename van de bloeddruk. Mogelijk het optreden van trombose, tachycardie, vasodilatatie, tromboflebitis, en ook flauwvallen en problemen met de vaten van het netvlies;
• aandoeningen in het spijsverteringskanaal: abdominale en epigastrische pijn (ook een gevoel van ongemak), diarree, een opgeblazen gevoel of obstipatie. Voorkomen van braken of misselijkheid, en ook uitdroging van de orale mucosa. De ontwikkeling van anorexia, pancreatitis, colitis met stomatitis, dysfagie en cardiospasme, evenals duodenitis, oesofagitis en enteritis. Er kunnen oesofageale bloedingen zijn, bloedingen van de anus en in het maagdarmkanaal, candidiasis verschijnt in het spijsverteringskanaal en gastro-intestinale kanker ontwikkelt zich. Ook is er een glossitis met gingivitis, slechte adem, melena, braken met bloed, een toename van de eetlust, er zijn aandoeningen van de ontlasting, de kleur van de tong verandert. Op de orale mucosa ontstaan zweren, parodontitis, colitis ulcerosa, periodontaal abces, maagzweren, evenals orale candidiasis;
• endocriene aandoeningen: de ontwikkeling van hyperglycemie of hyperlipoproteïnemie, en naast struma, diabetes en glucosurie, evenals mastodinia;
• hepatobiliare organen: het ontwikkelen van hepatocellulaire aandoeningen (leidend tot de verschijning van geelzucht, begeleid of niet gepaard met leverfalen), lever celbeschadiging, verhoogde tarieven van de leverenzymen (transaminasen en GGT) en triglyceriden. Bovendien is het uiterlijk van biliaire pijn, de ontwikkeling van cholecystitis, hyperbilirubinemie, cholelithiasis, intrahepatische cholestase en hepatitis, alsmede een toename van ALP figuren, SGOT;
• lymfe en bloedvormende systeem: ontwikkeling trombotsito-, leukopenie of pancytopenie, eosinofilie, hypercholesterolemie of hyperlipoproteïnemie en bovendien bloedarmoede (zoals hypochromic ijzer en vormen), agranulocytose met leukocytose, en het verschijnen van ecchymose;
• metabole stoornissen: de ontwikkeling van hyperlipidemie (verhoogde lipidenwaarden - cholesterol met triglyceriden), jicht, hypokaliëmie, hyponatriëmie, evenals hypocalciëmie of hypomagnesiëmie. Naast dit, het uiterlijk van een gevoel van dorst en een afname of toename van het gewicht;
• organen van het immuunsysteem: de ontwikkeling van anafylaxie, Quincke-oedeem, evenals anafylactische manifestaties;
• organen van het verbindingssysteem, evenals ODA: er is een enkele spierpijn (verdwijnt na het einde van de medicijnontvangst), artralgie, spierspasmen, artrose met artritis, botpijn en stoornissen in botweefsels. Ook ontwikkelen zich convulsies, bursitis, tenosynovitis en stijfheid van de nekspieren. Mogelijke problemen met het functioneren van gewrichten en fracturen (polsen, dijen, wervelkolom);
• neurologische problemen, zoals duizeligheid, fobie, tremor, hoofdpijn, paresthesie, nachtmerries en slaapproblemen, evenals verwarring (dit geldt vooral voor mensen die gevoelig zijn voor dergelijke schendingen, eventuele symptomen verergeren gegevens). Kan toevallen, emotionele instabiliteit, gevoelens van nervositeit, slaperigheid, hypesthesie ontwikkeling, dysartrie, hyperkinesie, neuropathie neuritis en neuralgie, evenals een schending van de smaakbeleving veroorzaken. Reflexen en libido kunnen afnemen;
• psychische stoornissen: de toestand van depressie, verdwijnen na de voltooiing van de behandeling, een gevoel van desoriëntatie, een gevoel van verlegenheid, het verschijnen van hallucinaties en een stoornis van het denken;
• verstoringen in het ademhalingssysteem: neusbloedingen, hikken en astma, pulmonaire pathologieën, laryngitis en longontsteking, evenals veranderingen in het geluid van de stem;
• onderhuidse laag en huid: manifestaties van allergie in de vorm van huiduitslag en jeuk. Af en toe ontwikkelt zich erythema multiforme, netelroos, lichtgevoeligheid, Stevens-Johnson-syndromen, evenals Lyell, acne en dermatitis (lichenoïde, schimmel, contact of exfoliatieve vorm). Bovendien, alopecia, eczeem, droge huid, maculopapulaire uitslag, hemorragie, huidzweer en andere huidaandoeningen, eenvoudige of herpes zoster en hyperhidrose;
• sensorische organen: wazig zicht, ontwikkeling van glaucoom, cataract, diplopie, extraoculaire verlamming of amblyopie. Naast dit, pijn of ruis in de oren, de ontwikkeling van doofheid of externe otitis media. Er kan ook een smaakstoornis zijn;
• Urinewegen en nieren: sporadisch ontwikkeld tubulo-interstitiële nefritis (kan hierna nierfalen), en bovendien met hematurie albuminurie, dysmenorroe en cystitis, alsmede dysurie, balanitis, pijn in de nieren, epididymitis of nocturie. Bovendien, mogelijke verstoring in de prostaat, de verschijning van nierstenen of urine pijn, stoornis van de urinewegen, zwelling van het scrotum en de ontwikkeling van pyelonefritis, urethritis of vaginitis;
• borst- en voortplantingsorganen: ontwikkeling van gynaecomastie of impotentie.

[11], [12], [13]

Interacties met andere geneesmiddelen

De werkzame stof van het geneesmiddel - pantoprazol - kan de mate van absorptie van afzonderlijke geneesmiddelen verminderen. Onder deze geneesmiddelen, biologische parameters afhangen van de zuurgraad van maagsap geproduceerd (hier zijn aparte antischimmel geneesmiddelen - itraconazol, ketoconazol en posaconazol en andere geneesmiddelen, bijvoorbeeld erlotinib).

Bij gelijktijdig gebruik met HIV-protonpompremmers (bijvoorbeeld atazanavir en andere geneesmiddelen waarvan de absorptie afhangt van de zuurgraad van het maagsap), is een significante afname van de biologische beschikbaarheid van deze geneesmiddelen en de verzwakking van het effect ervan mogelijk. Daarom is het verboden om deze stoffen in combinatie te gebruiken.

Hoewel er geen geneesmiddelinteractie was in combinatie met warfarine en fenprocumon, werden tijdens de klinische tests episodes van de verandering in de PSI-indices vastgelegd (in postmarketingstudies). Daarom moeten personen die anticoagulantia van indirecte actie gebruiken, voortdurend het niveau van MI / MNI controleren tijdens de gehele periode van het gebruik van pantoprazol en na de afschaffing ervan (of in het geval van onregelmatig gebruik van Panocid ).

Er zijn aanwijzingen dat de combinatie met methotrexaat (in hoge doses, bijvoorbeeld 300 mg) de indices van deze stof in het bloed van individuele patiënten kan verhogen. Mensen die methotrexaat in grote doses gebruiken (bijvoorbeeld mensen met psoriasis of kanker) moeten het gebruik van pantoprazol gedurende de behandeling annuleren.

De meeste stoffen pantoprazol pass metabolisme in de lever (via heemeiwit P450 enzymsysteem). Het hoofdproces wordt gegeven door demethylering behulp 2s19 element. Ook andere metabolische processen plaatsvinden, bijvoorbeeld oxidatie met behulp van een enzym CYRZA4. Test combinatie van geneesmiddelen het metabolisme waarvan op dezelfde wijze uitgevoerd (bij mensen met nifedipine, diazepam, carbamazepine met glibenclamide, en bovendien, orale contraceptiva, die stoffen ethinylestradiol met levonorgestrel) vertoonden geen significante geneesmiddelinteracties.

Verkregen na een reeks proeven verschillende interacties aangetoond dat pantoprazol substantie heeft geen invloed op de processen van metabolisme van de actieve componenten, waarvan het metabolisme wordt uitgevoerd met behulp van CYP1A2 elementen (hier omvat bijvoorbeeld theofylline, cafeïne) en CYP2C9 (bijvoorbeeld piroxicam met naproxen uitgevoerd en diclofenac) en CYP2D6 componenten (zoals metoprolol) en CYP2E1 (bijvoorbeeld ethanol). Het heeft ook geen effect op het p-glycoproteïne dat geassocieerd is met de absorptie van de digoxinestof.

[16], [17], [18], [19]

Opslag condities

Bewaar de tabletten op een plaats die niet toegankelijk is voor kinderen. Temperatuurwaarden - niet meer dan 30 ° С.

[20]

Houdbaarheid

Panocid 40 kan worden gebruikt in de periode van 3 jaar vanaf de fabricagedatum van het medicijn.

[21],