Panzinorm

Panzinorm is een geneesmiddel dat de spijsvertering bevordert. Het behoort tot de groep van polyenzyme middelen.

[ 1 ]

Indicaties Panzinorma

Het is geïndiceerd bij onvoldoende enzymfunctie in de alvleesklier, veroorzaakt door verschillende aandoeningen, waaronder:

• cystische fibrose;
• chronische pancreatitis;
• gastro- en pancreatectomie;
• operaties waarbij gastro-intestinale anastomosen worden aangelegd (Billroth 2 gastro-enterostomieprocedure);
• SSD;
• acute fase van pancreatitis (nadat de patiënt is overgezet op enterale voeding);
• andere ziekten tegen de achtergrond waarvan een tekort aan pancreasenzymen ontstaat.

Vrijgaveformulier

Verkrijgbaar in capsules. Eén blister bevat 7 capsules. Een aparte verpakking bevat 3, 8 of 12 blisterstrips.

Farmacodynamiek

Dankzij Panzinorm is het mogelijk om het tekort aan pancreasenzymen te herstellen, het katabolismeproces te versnellen en de klinische toestand bij spijsverteringsstoornissen te verbeteren. De afgifte van actieve enzymen vindt plaats in de dunne darm, van waaruit ze hun werk beginnen te doen. De verhoogde activiteit van het element lipase is de belangrijkste factor bij de behandeling van spijsverteringsstoornissen die zijn ontstaan door enzymdeficiëntie. Het breekt vetten af en zet ze om in monoglyceriden met vetzuren, wat de opname van deze elementen, evenals van vetoplosbare vitaminen, bevordert. Dankzij het element amylase worden koolhydraten afgebroken tot suikers met dextrines, en protease beïnvloedt eiwitten.

Verbetering van de voedingstoestand van het lichaam vindt plaats dankzij het positieve effect van het medicijn op de opname van verschillende soorten voedsel. Bovendien voorkomt het steatorroe of vermindert het de symptomen ervan, en verlicht het ook de symptomen die voortvloeien uit spijsverteringsstoornissen.

Het medicijn kan de pijn verlichten die ontstaat bij chronische pancreatitis. Dit effect hangt samen met de eigenschap van protease om de pancreassecretie te verminderen. Het werkingsmechanisme is momenteel nog niet grondig onderzocht.

Dosering en toediening

De dosering wordt voorgeschreven op basis van de behoeften van de patiënt, afhankelijk van de samenstelling van het geconsumeerde voedsel en de mate van spijsverteringsstoornis. Het geneesmiddel moet met of direct na de maaltijd worden ingenomen.

De capsule moet in zijn geheel worden doorgeslikt, zonder te kauwen, gevolgd door water of een lichte snack. Om het innemen van het medicijn te vergemakkelijken (voor ouderen en kinderen), kan de capsule worden geopend en de inhoud worden toegevoegd aan vloeibaar voedsel dat niet gekauwd hoeft te worden. Appelmoes of een licht zure/neutrale vloeistof (zoals geprakte appel of yoghurt) is hiervoor geschikt. Dit mengsel moet direct na het toevoegen van het granulaat uit de capsule worden gegeten.

Tijdens het gebruik van Pancrenorm is het belangrijk om voldoende te drinken, vooral bij verhoogd vochtverlies. Een gebrek aan vocht kan de symptomen van constipatie verergeren.

Doses voor de behandeling van cystische fibrose.

Algemene regels voor het gebruik van geneesmiddelen bij vervangingstherapie met pancreasenzymen: de aanvangsdosis voor kinderen (jonger dan 4 jaar) is 1000 E/kg bij elke maaltijd. Kinderen ouder dan 4 jaar dienen 500 E/kg bij elke maaltijd in te nemen.

De dagelijkse onderhoudsdosis bedraagt vaak niet meer dan 10.000 IE/kg of 4.000 IE/g ingenomen vet.

Doses voor de behandeling van andere vormen van exocriene pancreasinsufficiëntie.

De doseringen worden individueel gekozen, rekening houdend met de vetsamenstelling van het geconsumeerde voedsel en de mate van spijsverteringsstoornis.

De aanvangsdosis bedraagt 10.000-25.000 IE en dient bij elke hoofdmaaltijd te worden ingenomen. Het is echter niet uit te sluiten dat sommige mensen hogere doses nodig hebben om vette ontlasting kwijt te raken en de benodigde voedingstoestand te behouden.

De huisartsenpraktijk adviseert om minimaal 20.000-50.000 IE in te nemen met voedsel. De inname tijdens de hoofdmaaltijden (ontbijt, lunch of diner) kan 25.000-80.000 IE van het medicijn bedragen, en in geval van een extra lichte snack gedurende de dag moet deze gelijk zijn aan de helft van de individuele dosering.

[ 2 ]

Gebruik Panzinorma tijdens zwangerschap

Er is geen informatie over de veiligheid van de elementen amylase, lipase en protease voor zwangere vrouwen.

Uit dierproeven is niet gebleken dat dit middel directe of indirecte schadelijke effecten heeft op de zwangerschap, de ontwikkeling van de foetus, de groei of de ontwikkeling na de geboorte.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij zwangere vrouwen. Hoewel enzymen niet vanuit het maag-darmkanaal worden opgenomen, kan het risico niet worden uitgesloten. Daarom mag Pancrenorm alleen worden voorgeschreven als het waarschijnlijke voordeel voor de vrouw opweegt tegen het risico op bijwerkingen bij de foetus.

Contra

Contra-indicaties zijn onder meer: intolerantie voor het actieve ingrediënt of andere bestanddelen van het geneesmiddel, evenals voor varkensvlees. Bovendien is het gebruik ervan verboden bij acute pancreatitis of verergering van de chronische vorm van de ziekte.

Bijwerkingen Panzinorma

Het gebruik van het medicijn kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen:

• organen van het immuunsysteem: verschijnselen van overgevoeligheid, waaronder jeuk, huiduitslag, niezen, bronchospasmen en roodheid van de huid, evenals urticaria, verhoogde traanproductie, obstructie van de luchtwegen en anafylactische symptomen;
• Maagdarmstelsel: diarree of constipatie, braken, buikpijn, misselijkheid, een opgeblazen gevoel, evenals veranderingen in de ontlasting en irritatie van de huid in de mond of anus (vooral bij inname van grote doses van het geneesmiddel). In zeldzame gevallen (bij inname van meer dan 10.000 eenheden lipase/kg per dag door patiënten met cystische fibrose) is het mogelijk dat er vernauwingen in de dikke darm of het ileocaecale gedeelte ontstaan. Bij plotselinge buikpijn of verergering ervan, evenals een opgeblazen gevoel, is een onderzoek noodzakelijk om fibroserende colonopathie uit te sluiten;
• veranderingen in de resultaten van instrumentele en laboratoriumtests: ontwikkeling van hyperuricosurie of hyperurikemie, evenals vitamine B9-tekort.

Overdose

Er is geen informatie over systemische vergiftiging door overdosering. Als gevolg van het innemen van hoge doses van het geneesmiddel kunnen braken, diarree, misselijkheid, uricosurie en hyperurikemie optreden, evenals perianale irritatie. In geïsoleerde gevallen (bij mensen met cystische fibrose) kan fibroserende colonopathie ontstaan.

Als er een overdosis optreedt, moet u stoppen met het gebruik van het medicijn, het lichaam hydrateren en symptomatische therapie uitvoeren.

Interacties met andere geneesmiddelen

Pancreasenzymen remmen de opname van vitamine B9. Bij gecombineerde inname van hoge doses enzymen met cimetidine en bicarbonaten is het noodzakelijk om van tijd tot tijd de serumspiegel van vitamine B9-zouten te analyseren. Indien nodig dient extra foliumzuur te worden ingenomen.

Het medicijn kan de werking van miglitol en acarbose verzwakken.

Zuurbestendige microgranules in de capsules van het geneesmiddel vallen uiteen in de twaalfvingerige darm. Als de inhoud te zuur is, komen de enzymen voortijdig vrij. Een afname van de hoeveelheid zuur die door de maag wordt afgescheiden, is mogelijk bij gebruik van protonpompremmers of H2-geleiders. Combinatie met deze geneesmiddelen kan de dosis Pancrenorm bij sommige patiënten verlagen.

Het medicijn kan de ijzeropname verminderen, maar de medische betekenis van deze interactie is niet vastgesteld.

[ 3 ], [ 4 ]

Opslag condities

Het geneesmiddel wordt bewaard in de originele verpakking om binnendringen van vocht te voorkomen, op een voor kinderen ontoegankelijke plaats. Temperatuurwaarden - maximaal 25 °C.

[ 5 ]

Houdbaarheid

Pancrenorm mag gedurende een periode van 3 jaar vanaf de datum van afgifte van het geneesmiddel worden gebruikt.