Pefloxacine

Pefloxacine is een antibioticum uit de fluorochinolonengroep dat wordt gebruikt voor de behandeling van een breed scala aan bacteriële infecties. Net als andere fluorochinolonen werkt pefloxacine door het remmen van DNA-gyrase en topoisomerase IV, enzymen die nodig zijn voor DNA-replicatie, transcriptie, reparatie en recombinatie in bacteriën. Als gevolg van de remming van deze enzymen wordt het proces van DNA-deling verstoord, wat leidt tot de dood van bacteriële cellen.

Pefloxacine is effectief tegen een verscheidenheid aan Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën en kan worden gebruikt om de volgende aandoeningen te behandelen:

• Urineweginfecties (UTI's), waaronder blaasontsteking en pyelonefritis.
• Luchtweginfecties zoals chronische bronchitis en longontsteking.
• Infecties van de huid en weke delen.
• Buikinfecties.

Zoals bij alle antibiotica bestaat er echter een risico op bacteriële resistentie tegen pefloxacine, dus het gebruik ervan moet gebaseerd zijn op de gevoeligheid van de ziekteverwekker en de aanbevelingen van de arts. Het is belangrijk om pefloxacine strikt volgens het recept van de arts in te nemen, zonder het verloop van de behandeling te onderbreken en zonder de dosering te veranderen zonder een specialist te raadplegen.

Het gebruik van pefloxacine kan, net als andere fluorochinolonen, gepaard gaan met bepaalde bijwerkingen, waaronder maag-darmstoornissen, hoofdpijn, duizeligheid, allergische reacties en zelden - effect op de pezen. Daarom moet u, voordat u met de behandeling met pefloxacine begint, de gebruiksaanwijzing lezen en mogelijke risico's en bijwerkingen met uw arts bespreken.

Indicaties Pefloxacine

1. Urineweginfecties : Ontstekingsprocessen in het urinestelsel zoals blaasontsteking, urethritis, pyelonefritis en prostatitis veroorzaakt door bacteriële infectie.
2. Luchtweginfecties : Inclusief bronchitis, longontsteking en andere luchtweginfecties veroorzaakt door bacteriële flora.
3. Huid- en weke deleninfecties : bijvoorbeeld steenpuisten, abcessen, pyodermie en andere huidinfecties veroorzaakt door bacteriële infecties.
4. Gastro-intestinale infecties : zoals acute gastro-enteritis, diverticulitis, salmonellose en andere bacteriële infecties van het maag-darmkanaal.
5. Bot- en gewrichtsinfecties : Osteomyelitis, artritis en andere bacteriële infecties van botten en gewrichten.
6. Preventie van infecties bij immuungecompromitteerde patiënten: immuungecompromitteerde patiënten, bijv. Na orgaantransplantatie of bij aanwezigheid van immuundeficiëntie, om de ontwikkeling van bacteriële infecties te voorkomen.

Vrijgaveformulier

1. Orale tabletten: Dit is de meest voorkomende vorm van pefloxacine voor de systemische behandeling van infecties. Tabletten bieden gebruiksgemak en zijn geschikt voor poliklinische behandeling. Ze zijn meestal verkrijgbaar in verschillende doseringen, waardoor het verloop van de behandeling kan worden afgestemd op de specifieke behoeften van de patiënt.
2. Oplossing voor intraveneuze toediening: Het wordt gebruikt in ziekenhuisomstandigheden voor de behandeling van ernstige of gecompliceerde infecties, wanneer het nodig is om snel een therapeutische concentratie van het antibioticum in het bloed te bereiken. Intraveneuze toediening van pefloxacine zorgt voor directe afgifte van de werkzame stof op de plaats van infectie.
3. Oogdruppels: In sommige gevallen kan pefloxacine verkrijgbaar zijn in de vorm van oogdruppels voor de plaatselijke behandeling van infecties van het voorste oog, zoals bacteriële conjunctivitis.

Farmacodynamiek

1. Remming van DNA-gyrase : Pefloxacine werkt door het enzym DNA-gyrase te remmen, dat verantwoordelijk is voor de ontrafeling van DNA tijdens replicatie. Dit leidt tot verstoring van de DNA-synthese en stopt de groei en reproductie van bacteriën.
2. Remming van topoisomerase IV : Naast de remming van DNA-gyrase remt pefloxacine ook het enzym topoisomerase IV, dat betrokken is bij de scheiding en het herstel van DNA. Dit draagt ​​verder bij aan de DNA-afbraak van de bacteriecel.
3. Bactericide werking : Pefloxacine heeft een bacteriedodende werking, wat betekent dat het bacteriën doodt en niet alleen hun groei remt. Dit is vooral belangrijk bij de behandeling van ernstige infecties, waarbij volledige eliminatie van ziekteverwekkers noodzakelijk is.
4. Breed werkingsspectrum : Pefloxacine is actief tegen een verscheidenheid aan Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën, waaronder pathogenen zoals stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, escherichia, Escherichia coli, salmonella, gonokokken en andere.

Pefloxacine is een breedspectrumantibioticum uit de fluorochinolonklasse dat actief is tegen een verscheidenheid aan bacteriële pathogenen. Hier zijn enkele van de meest voorkomende bacteriën waartegen pefloxacine actief is:

1. Gram-positieve bacteriën :

   • Staphylococcus aureus (inclusief methicilline-resistente MRSA-stammen)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Gram-negatieve bacteriën :

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus is geweldig
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorroe
   • Moraxella catarrhalis

3. Atypische bacteriën :

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Chlamydia pneumoniae

4. Anderen :

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Hoge concentratie in weefsels : Na inname van pefloxacine wordt een hoge concentratie in de lichaamsweefsels bereikt, wat zorgt voor een effectieve penetratie van het antibioticum in het brandpunt van de infectie.
2. Geen effect op cytochroom P450 : Pefloxacine heeft geen klinisch significante effecten op het cytochroom P450-systeem, waardoor het minder waarschijnlijk is dat het interacties met andere geneesmiddelen veroorzaakt.

Farmacokinetiek

1. Absorptie : Na orale toediening van pefloxacine wordt het goed geabsorbeerd vanuit het maag-darmkanaal en bereikt de maximale bloedconcentraties binnen ongeveer 1-2 uur.
2. Distributie : Na absorptie wordt pefloxacine snel gedistribueerd naar de weefsels en organen van het lichaam, inclusief longen, nieren, huid, zachte weefsels en andere organen. Het dringt ook door tot in de slijmvliezen, waardoor het effectief kan zijn bij de behandeling van infecties.
3. Metabolisme : Pefloxacine wordt grotendeels gemetaboliseerd in de lever. De belangrijkste metaboliet is desethylpefloxacine.
4. Excretie : Pefloxacine wordt voornamelijk met de urine uitgescheiden als onveranderd geneesmiddel en metabolieten. De uitscheiding kan vertraagd zijn bij patiënten met een verminderde nierfunctie.
5. Halfdispositie : De eliminatiehalfwaardetijd van pefloxacine uit het lichaam bedraagt ​​ongeveer 8 uur, waardoor het gewoonlijk twee keer per dag kan worden ingenomen.
6. Voedingseffecten : Voedsel kan de snelheid en de volledigheid van de absorptie van pefloxacine uit het maag-darmkanaal vertragen, maar meestal heeft dit geen invloed op de klinische werkzaamheid.

Dosering en toediening

Hieronder volgen algemene aanbevelingen voor het gebruik van pefloxacine, maar het is belangrijk dat u de instructies van uw arts en de gebruiksaanwijzingen die bij het geneesmiddel worden geleverd, opvolgt.

Orale tabletten:

• Voor volwassenen: De gebruikelijke startdosering is tweemaal daags 400 mg. De dosering kan worden aangepast afhankelijk van de ernst van de infectie en de reactie van het lichaam op de behandeling. De behandelingskuur duurt gewoonlijk 7 tot 14 dagen, maar kan worden verlengd afhankelijk van de klinische respons.
• Tabletten moeten heel worden ingenomen en voldoende water worden gedronken. Het is het beste om het geneesmiddel 1-2 uur vóór of na een maaltijd in te nemen, omdat voedsel de absorptie van het antibioticum kan beïnvloeden.

Oplossing voor intraveneuze injectie:

• Voor volwassenen: De dosering en duur van de intraveneuze toediening worden door een arts bepaald op basis van de ernst van de infectie en de toestand van de patiënt. Intraveneuze toediening wordt gewoonlijk gestart met dezelfde dosis als voor orale toediening en kan indien nodig worden aangepast.

Oogdruppels:

• Dosering en wijze van toediening van oogdruppels: varieert afhankelijk van het specifieke product en moet de instructies van de fabrikant of de aanbevelingen van de oogarts volgen.

Belangrijke aantekeningen:

• Tijdens de behandeling met pefloxacine moet u voldoende vocht drinken.
• Langdurige blootstelling aan de zon of gebruik van een zonnebank moet worden vermeden tijdens de behandeling met pefloxacine vanwege het verhoogde risico op lichtgevoeligheid.
• Bij de eerste tekenen van een allergische reactie, ernstige irritatie of in geval van bijwerkingen zoals peespijn, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van pefloxacine en contact opnemen met uw arts.

Gebruik Pefloxacine tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap wordt pefloxacine over het algemeen niet aanbevolen vanwege het potentiële risico voor de ontwikkeling van de foetus. Fluorochinolonen, waaronder pefloxacine, kunnen de placenta passeren en toxische effecten hebben op de foetus, vooral in het begin van de zwangerschap. Het gebruik van fluorochinolonen tijdens de zwangerschap kan in verband worden gebracht met een risico op gewrichts- en kraakbeenaandoeningen bij het kind.

Contra

1. Overgevoeligheid voor pefloxacine of andere chinolon-antibiotica : Patiënten met een bekende allergie of overgevoeligheid voor pefloxacine of andere chinolon-antibiotica mogen het geneesmiddel niet gebruiken.
2. Pediatrische leeftijd : Het gebruik van pefloxacine bij kinderen en adolescenten kan beperkt zijn, omdat de werkzaamheid en veiligheid van dit geneesmiddel in deze leeftijdsgroep mogelijk niet voldoende zijn onderzocht.
3. Zwangerschap en borstvoeding: Pefloxacine kan nadelige effecten hebben op de ontwikkeling van de foetus. Daarom wordt het gebruik ervan niet aanbevolen tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding, tenzij de voordelen opwegen tegen de mogelijke risico's voor de foetus of het kind.
4. Problemen met het dagelijkse hartritme (QT-interval) : Patiënten met hartritmestoornissen zoals verlenging van het QT-interval of aritmieën moeten het gebruik van pefloxacine vermijden, omdat dit deze afwijkingen kan verergeren.
5. Problemen met het dagelijkse hartritme (QT-interval) : Patiënten met hartritmestoornissen zoals verlenging van het QT-interval of aritmieën moeten het gebruik van pefloxacine vermijden, omdat dit deze afwijkingen kan verergeren.
6. Tendinitis en risico op pefloxacine kan het risico op tendinitis (peesontsteking) en peesruptuur verhogen, vooral bij oudere patiënten en bij patiënten die al vatbaar zijn voor deze aandoeningen.
7. Epilepsie en aandoeningen van het centrale zenuwstelsel : Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met epilepsie en andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, omdat het het risico op aanvallen kan verhogen.

Bijwerkingen Pefloxacine

1. Maagdarmstelselaandoeningen : waaronder diarree, misselijkheid, braken, buikpijn, dyspepsie (spijsverteringsstoornissen), eetluststoornissen en dysbacteriose.
2. Zenuwstelsel : Duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, slapeloosheid, angst, nervositeit, psychische stoornissen (waaronder depressie en angst), perifere neuropathie (vergelijkbaar met gevoelloosheid en tintelingen), verhoogde symptomen van neuralgie en zeldzame gevallen van convulsies en psychose.
3. Cardiovasculair systeem : stijging of daling van de bloeddruk, veranderingen in de hartslag, aritmieën waaronder tachycardie en atriale fibrillatie.
4. Hematopoëtisch systeem : bloedarmoede, leukocytose, leukopenie, trombocytopenie.
5. Huidreacties : kortademigheid, huiduitslag, pruritus, urticaria, allergische reacties, fotodermatitis, fotosensibilisatie en zeldzame gevallen van toxische epidermale necrolyse (ernstige huidcomplicatie).
6. Zintuigen : verslechtering van het gehoor, inclusief tinnitus (oorsuizen), smaakveranderingen, roodheid van de ogen en irritatie van het bindvlies.
7. Musculo-articulaire symptomen: spierpijn, artralgie (gewrichtspijn), tendinitis (ontsteking van de pezen).
8. Andere bijwerkingen : Het is mogelijk om infecties te ontwikkelen die worden veroorzaakt door resistente micro-organismen, evenals invloed op de lever- en nierfunctie.

Overdose

1. Symptomatische behandeling : Aangezien er geen specifiek antidotum bestaat voor een overdosis pefloxacine, zal de behandeling zich richten op symptomatische verlichting van de symptomen van overdosering. Uw arts kan symptoomverlichters voorschrijven, zoals pijnstillers of antihistaminica.
2. Maagreiniging : In geval van verse orale toediening van pefloxacine kan een maagspoeling worden uitgevoerd om het niet-geabsorbeerde geneesmiddel te verwijderen.
3. Behoud van orgaan- en systeemfuncties : Bij ernstige overdosering kunnen maatregelen nodig zijn om de functies van belangrijke organen en systemen zoals cardiovasculair, respiratoir en renaal te behouden.
4. Medisch toezicht: Patiënten die een overdosis pefloxacine hebben gekregen, kunnen nauwlettend medisch toezicht nodig hebben om de aandoening te beoordelen en mogelijke complicaties tijdig op te sporen.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Preparaten die aluminium, ijzer, zink, magnesium bevatten : Deze metalen kunnen de absorptie van pefloxacine verminderen. Daarom moet de toediening van het antibioticum in de tijd worden gescheiden van de toediening van geneesmiddelen die deze metalen bevatten.
2. Antacida : Het gelijktijdig gebruik van antacida met pefloxacine kan de biologische beschikbaarheid ervan verminderen, daarom moeten deze ook met tussenpozen van het antibioticum worden ingenomen.
3. Geneesmiddelen die de zuurgraad van het maagsap verminderen (bijv. Protonpompremmers) : Ze kunnen de absorptie van pefloxacine verminderen, daarom wordt ook aanbevolen om de toediening ervan op tijd te scheiden.
4. Geneesmiddelen die het risico op hartritmestoornissen (QT-interval) verhogen : Pefloxacine kan het risico op hartritmestoornissen verhogen bij gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen die ook het QT-interval beïnvloeden (bijv. Antischimmelmiddelen, sommige anti-aritmica).
5. Geneesmiddelen die fototoxiciteit veroorzaken : Pefloxacine kan het risico op fototoxische reacties verhogen bij gelijktijdig gebruik met bepaalde geneesmiddelen (bijv. Tetracyclines, sulfonamiden).
6. Geneesmiddelen die neurotoxiciteit veroorzaken : Gelijktijdig gebruik van pefloxacine met geneesmiddelen die de neurotoxiciteit verhogen (bijvoorbeeld sommige anti-epileptica) kan het risico op neurologische bijwerkingen verhogen.
7. Bloedglucoseverlagende geneesmiddelen : Pefloxacine kan het hypoglykemische effect van bloedglucoseverlagende geneesmiddelen versterken.