Pentrox

Pentrox is een middel dat wordt gebruikt bij algehele anesthesie.

De component methoxyfluraan verhoogt de pijngrens bij vrijwilligers en is bovendien een effectieve pijnstiller voor de meeste mensen die pijnstilling nodig hebben in noodsituaties (bijvoorbeeld bij ontwrichtingen met fracturen, tandheelkundige ingrepen, het verwisselen van het verband in het brandwondgebied en voor postoperatieve pijnbestrijding). [ 1 ]

Het inhaleren van kleine hoeveelheden methoxyfluraandampen zorgt voor pijnverlichting. [ 2 ]

Indicaties Pentrox

Wordt gebruikt voor traumagerelateerde pijn bij bewuste personen met stabiele hemodynamische parameters. Ook voorgeschreven voor pijnverlichting tijdens korte operaties (bijv. het verwisselen of aanbrengen van een chirurgisch verband).

Vrijgaveformulier

Het therapeutische element wordt vrijgegeven in de vorm van een inhalatievloeistof - in een 3 ml-container, 10 containers uitgerust met een inhalator, in een doos.

Farmacodynamiek

De toediening van methoxyfluraan kan slaperigheid veroorzaken, maar hartritmestoornissen worden doorgaans niet waargenomen. Methoxyfluraan heeft een vrij zwak effect op de myocardfunctie. Bij gebruik van lage doses anesthetica kan er een daling van de bloeddruk optreden, waardoor bradycardie kan ontstaan. [ 3 ]

Bovendien kan de hartslag afnemen en het hartminuutvolume afnemen als de bloeddruk daalt.

Farmacokinetiek

Methoxyfluraan wordt in het lichaam omgezet. 50-70% van de dosering wordt opgenomen, waarna metabolische processen plaatsvinden met de vorming van vrij oxaalzuur en fluorzuur, evenals dichloorazijnzuur en dichloormethoxyazijnzuur. Vrij oxaalzuur en fluorzuur kunnen nierfunctiestoornissen veroorzaken.

Methoxyfluraan is gevoeliger voor metabolische processen dan andere methylethylethers van het halogeentype en heeft een grotere neiging tot diffusie in vetweefsel. Het actieve bestanddeel van het geneesmiddel komt met een lage snelheid vrij uit een dergelijk reservoir, waarna het gedurende meerdere dagen transformaties ondergaat.

Ongeveer 20% van de geabsorbeerde stof wordt uitgescheiden met de uitgeademde lucht; oxaalzuur en organisch fluor worden uitgescheiden via de urine (ongeveer 30% van het geabsorbeerde deel).

Uit onderzoek is gebleken dat het bij zwaarlijvige mensen minder tijd kost om de Cmax-waarden van fluoride in het bloed te verkrijgen dan bij mensen met een normaal gewicht en ouderen.

Dosering en toediening

6 ml van de stof dient per dag te worden gebruikt (via een inhalator). Om een pijnstillend effect te bereiken, is het noodzakelijk de minimale effectieve dosering te gebruiken.

Bij intermitterende stoominhalatie wordt een concentratie van 0,2-0,7% toegepast.

Maximaal 15 ml van het geneesmiddel per week is toegestaan. De behandeling mag niet langer worden voortgezet.

• Aanvraag voor kinderen

Er is geen informatie over het gebruik van het medicijn bij kinderen. Daarom wordt Pentrox niet aan kinderen voorgeschreven.

Gebruik Pentrox tijdens zwangerschap

Methoxyfluraan mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap omdat het de nierfunctie bij de vrouw kan aantasten en bij de baby tot stoornissen in het zenuwstelsel en ademhalingsdepressie kan leiden.

Tijdens de therapieperiode is het noodzakelijk om te stoppen met borstvoeding.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige intolerantie voor gefluorideerde anesthetica;
• instabiliteit van de functie van het cardiovasculaire systeem;
• gebruik voor plaatselijke verdoving;
• hoofdletsel;
• verzwakte nierfunctie of nierinsufficiëntie;
• depressie van het ademhalingsproces;
• verlies van bewustzijn;
• aanwezigheid in de anamnese van bijwerkingen die verband houden met het gebruik van geneesmiddelen.

Bijwerkingen Pentrox

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn braken, slaperigheid, retrograde amnesie en geurintolerantie, maar ook hoofdpijn, misselijkheid, hoesten, polyurie, koorts en duizeligheid.

Soms ontstaat hyperthermie of niet-specifieke hepatitis.

Bronchiale spasmen, bradycardie, hartaanval, laryngospasme, ademhalingsdepressie en een verlaagde bloeddruk worden sporadisch waargenomen. Daarnaast ontwikkelen zich nierfalen, verhoogde serumcreatinine- of ureumspiegels, verhoogde oxalaatsecretie in de urine en verhoogde serumanorganisch fluoridegehaltes. Spierverslapping en bleekheid zijn ook mogelijk.

Overdose

Bij het gebruik van de voor anesthesie voorgeschreven doseringen kunnen vergiftigingsverschijnselen optreden.

Na afloop van de methoxyfluraanbehandeling dient de patiënt te worden onderzocht op symptomen zoals bleekheid, slaperigheid en spierverslapping. Indien er sprake is van frequent urineren als gevolg van overdosering, dient het verlies aan vocht en elektrolyten onmiddellijk te worden aangevuld.

Interacties met andere geneesmiddelen

Er zijn gegevens dat de toediening van het anestheticum methoxyfluraan samen met tetracycline fatale nefrotoxiciteit veroorzaakt.

Er bestaat een mogelijkheid dat Pentrox de negatieve effecten op de nieren kan versterken bij gebruik in combinatie met andere geneesmiddelen, waaronder antibiotica met bewezen nefrotoxische effecten (waaronder kanamycine en cefaloridine met gentamicine, evenals colistine, amfotericine B en polymyxine B). Bij verder gebruik dient de dosering van middelen met een narcotische werking te worden verlaagd.

Opslag condities

Pentrox moet worden bewaard op een plaats beschermd tegen kleine kinderen, zonlicht en vocht. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 30 °C.

Houdbaarheid

Pentrox is goedgekeurd voor gebruik binnen een periode van 2 jaar vanaf de verkoopdatum van het farmaceutische product.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn de medicijnen Sevorane en Halothane met Foran, en ook Isoflurane en Sevoflurane.