Phenazepamum

Phenazepam - een remedie uit de categorie anxiolytische geneesmiddelen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indicaties Fenazepama

Van toepassing in de volgende gevallen:

• bij psychopathie, stoornissen van psychopathisch karakter, en ook andere condities waarbij het gevoel van sterke angst, angst, prikkelbaarheid, instabiliteit van de stemming en de versterkte intensiteit wordt gemarkeerd;
• met neurosen en verschillende neurose-achtige aandoeningen;
• bij problemen met een droom;
• met een reactieve vorm van psychose;
• hypochondrische aandoening, waartegen verschillende soorten pijnlijke of ongemakkelijke sensaties (senestopatisch syndroom, ook wanneer therapie met andere kalmerende middelen niet effectief was);
• SVD;
• bij het voorkomen van fobieën, evenals voorwaarden waartegen een gevoel van spanning bestaat;
• Epileptische aanvallen met een myoclonische of temporale vorm;
• paniek symptomen;
• zenuwtics, evenals dyskinesie;
• een sterke toename van de spiertonus, evenals hun resistente weerstand tegen vervormende effecten (spierrigiditeit);
• instabiliteit van vegetatieve NS;
• alcoholische onthouding.

Phenazepam mag ook worden gebruikt als een voorbereidende medicijnvoorbereiding van een patiënt voor algemene anesthesie en daaropvolgende chirurgische ingreep.

[9], [10], [11]

Vrijgaveformulier

De versie wordt gemaakt in de vorm van een oplossing voor intraveneuze of intraveneuze injecties, evenals in tabletten.

Het pakket bevat 20 tabletten met medicijnen.

De oplossing wordt verdeeld over ampullen met een volume van 1 ml. De doos bevat 10 van dergelijke ampullen, compleet met een verticuteermachine. Ook ampullen kunnen worden gesorteerd met blisterverpakkingen - elk 5 of 10 stuks.

[12], [13], [14], [15]

Farmacodynamiek

De impact van fenazepam wordt bepaald door het vermogen van diazepines om het werk van verschillende afdelingen van het centrale zenuwstelsel te beïnvloeden.

Het anxiolytische effect van geneesmiddelen wordt geleverd door de werking van het element bromodihydrochlorofenylbenzodiazepine in relatie tot het amygdala-complex van het limbisch systeem. Dit effect manifesteert zich door de ontspanning van emotionele spanning, en naast dit gevoel van angst, angst en angst.

De ernst van de anxiolytische effecten van fenazepam overtreft in zijn kracht de meeste psychotrope geneesmiddelen uit de categorie diazepine.

Het sedatieve effect zorgt voor de werking van het actieve bestanddeel van het medicijn op de zenuwstructuren die zich in de centrale delen van het ruggenmerg van de hersenen bevinden, evenals op de thalamische kernen van het niet-specifieke type die het diffuse systeem van de thalamus vormen.

Het medicijn heeft een algemeen kalmerende werking op het centrale zenuwstelsel, waardoor de ernst van de reacties op externe factoren wordt verminderd, en in aanvulling op psychomotorische prikkelbaarheid. Het ontspant ook de dagelijkse activiteit en opmerkzaamheid gedeeltelijk, en vermindert tegelijkertijd de snelheid van motorische en mentale reacties enzovoort.

Door het reguleren van de activiteit van het centrale zenuwstelsel, vermindert het medicijn de intensiteit van de invloed ervan op een verscheidenheid aan psycho-emotionele, motorische en vegetatieve stimuli die het proces van inslapen beïnvloeden.

Het slaapverwekkend effect komt tot uiting in het feit dat gedurende de periode dat het geneesmiddel wordt gebruikt de slaap op de patiënt aanzienlijk wordt vergemakkelijkt, de slaap zelf dieper wordt en de duur ervan wordt verlengd.

Samen met dit, laat het overweldigende effect op het CZS Phenazepam toe om de werking van anesthetica, hypnotica en analgetische geneesmiddelen te intensiveren (in dit verband zijn tabletten van het medicijn niet toegestaan in combinatie met deze geneesmiddelen).

Effectiviteit als spierverslapper - ontspannen op skeletale spieren - vooral bepaald door het vermogen te vertragen het werkzame bestanddeel polysynaptische (monosynaptic ook, maar met minder strengheid) spinale-stam pulsen.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26],

Farmacokinetiek

Na orale toediening worden de tabletten goed geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. De periode van piekplasmawaarden van het actieve element van het geneesmiddel varieert binnen 1-2 uur.

Fenazepam is het proces van hepatische uitwisseling. De halfwaardetijd van de werkzame stof bij verschillende mensen kan binnen 6-18 uur fluctueren. Uitscheiding van metabole producten vindt voornamelijk plaats met behulp van nieren.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Dosering en toediening

Gebruik van medicatie in tablets.

Tabletten moeten binnen worden geconsumeerd. Het is gemiddeld een dag toegestaan om 0,0015-0,005 g geneesmiddel in te nemen. Deel dit deel moet ongeveer 2-3 gebruik zijn.

In de ochtend en overdag verplicht is 0,0005 of 0,001 g fenazepama gebruiken, en 's avonds mag de afmeting van porties verhogen tot 0,0025 g De dag ten hoogste 0,01 gram van het geneesmiddel welkom zijn.

Het gebruik van tabletten bij verschillende ziekten:

• omstandigheden waarin er problemen zijn met de slaap: u moet geneesmiddelen gebruiken ongeveer 30 minuten voor het slapen gaan, in een hoeveelheid van 0,00025 of 0,0005 g;
• psychopathie en stoornissen van psychopathische aard, evenals neurosen en pseudo-neurotische toestanden: start de behandeling met een dagelijkse dosis van 0,0015-0,003 g. Het moet worden verdeeld in 2-3 toepassingen. Na een paar dagen (meestal na 2-4 dagen - rekening houdend met de effectiviteit van de behandeling en de tolerantie van de patiënt voor het geneesmiddel), is het mogelijk om de dosering te verhogen tot 0,004-0,006 g / dag;
• een gevoel van intense angst of angst, motorische angst, evenals vegetatieve vormen van paroxysmen: de behandeling moet beginnen met een dagelijkse dosis van 3 mg. Daarna begint het snel te stijgen om het vereiste medicinale effect te verkrijgen;
• epileptische aanvallen: de dagelijkse dosis varieert tussen 0,002-0,01 g;
• alcoholische terugtrekking: het doseringsbedrag per dag is 0,0025-0,005 g;
• ziekte, waartegen de spiertonus toeneemt: voor een dag moet u 0.002-0.006 g van het medicijn gebruiken.

Om het risico op verslaving en de ontwikkeling van drugsverslaving uit te sluiten, moet het medicijn worden toegediend in afzonderlijke cursussen die maximaal 14 dagen duren. Soms is het toegestaan om de cursus te verlengen tot 2 maanden. Stop met het innemen van medicijnen is noodzakelijk door de afname van het ingenomen deel geleidelijk te verminderen.

Gebruik van het medicijn in de vorm van een medische oplossing.

De oplossing wordt meestal toegediend in / m, hetzij intraveneus (infuus of jet). De grootte van een enkele portie is 0.0005-0.001 g (dit volume heeft een halve of een hele ampul van de oplossing). Voor de gemiddelde dag worden patiënten toegediend in het bereik van 0,0015-0,005 g. Het is toegestaan om niet meer dan 0,01 g van het geneesmiddel per dag te injecteren.

De toedieningsmethode en het doseringsregime bij de behandeling van verschillende ziekten:

• eliminatie van paniekaanvallen, sterk gevoel van onbehagen, angst, psychotische toestanden karakter naast roeren: in de beginfase van de behandeling gedurende één dag in een gemiddelde dosering vereist, onderdeel van 0,003-0,005 g - in de vorm van een 0,1% oplossing daarvan gelijk is aan 3-5 ti ml. Onder extreem zware omstandigheden is het toegestaan de grootte van de portie te vergroten tot 0,007-0,009 g;
• behandeling van epileptische aanvallen: toedien het geneesmiddel intraveneus of op de / m manier. De afmeting van het initiële gedeelte is 0,0005 g;
• alcohol onthouding: moet worden geïnjecteerd in / in of in / m-methode. Het gedeelte per dag ligt in het bereik van 0,0025-0,005 g;
• pathologie van neurologische aard, waartegen de hypertensie van spieren zich ontwikkelt: het medicijn moet intramusculair worden toegediend, in een dosering van 0,0005 g. De procedure moet 1-2 maal per dag worden uitgevoerd;
• tijdens het voorbereiden van de anesthesie en het uitvoeren van een chirurgische ingreep: het medicijn moet intraveneus worden toegediend, met de minimale snelheid. De dosis is 0,003-0,004 g.

Bij het bereiken van de vereiste geneesmiddelblootstelling door het gebruik van de oplossing, is het nodig om de patiënt zo snel mogelijk over te brengen op de orale toediening van Phenazepam in tabletten en de behandeling precies in deze vorm voort te zetten.

Een therapeutische cursus met het gebruik van geneesmiddelen in prikken kan niet langer duren dan 14 dagen. Slechts eenmaal en met de benoeming van een arts is het toegestaan om uit te breiden tot 3-4 weken. Tijdens het proces voor het annuleren van geneesmiddelen, moet u de dosering geleidelijk verlagen.

[43], [44], [45], [46]

Gebruik Fenazepama tijdens zwangerschap

Borstvoeding en zwangere vrouwen mogen Phenazepam alleen gebruiken als ze levensindicaties hebben.

Drugsgebruik in het eerste trimester verhoogt de kans dat een baby aangeboren afwijkingen ontwikkelt.

Gebruik van het medicijn in het derde trimester (vooral in de laatste weken van de termijn) veroorzaakt de cumulatie van het actieve ingrediënt in de foetale weefsels, waardoor de CNS-activiteit bij de pasgeborene wordt onderdrukt.

Bij het nemen van medicatie kort voor de bevalling ontwikkelt de pasgeboren baby symptomen als een zuigende reflexstoornis, spierzwakte, onderdrukking van ademhalingsprocessen en hypothermie in uitgesproken vorm.

Langdurige inname van het medicijn tijdens de zwangerschap kan ertoe leiden dat de baby een fysieke afhankelijkheid van geneesmiddelen ontwikkelt, en in aanvulling op de ontwikkeling van tekenen van ontwenningssyndroom.

Het is toegestaan om het geneesmiddel zeer zorgvuldig te gebruiken tijdens de bevalling. Bijvoorbeeld als de bevalling te vroeg is begonnen, of als de vrouw een voortijdige onthechting van de placenta heeft gehad.

Parenterale toediening van de oplossing in kleine doses heeft meestal geen nadelige invloed op het kind. Maar met het gebruik van grote doses kan het hypothermie of verstikking veroorzaken, evenals een hartritmestoornis en een verlaging van de bloeddruk.

Het is verboden om Phenazepam te gebruiken bij het geven van borstvoeding, omdat het werkzame bestanddeel van het medicijn wordt uitgescheiden in de moedermelk. Het metabolisme van dit bestanddeel bij zuigelingen komt veel langzamer voor dan bij een volwassene, dus beginnen de producten van het metabolisme zich op te hopen in het lichaam, waardoor sedaterende effecten ontstaan. Een dergelijk effect kan leiden tot problemen bij het voeden en gewichtsverlies door de baby.

Contra

Vanwege het feit dat fenazepam is opgenomen in de groep geneesmiddelen met een krachtig therapeutisch effect, heeft hij verschillende contra-indicaties, waaronder:

• een staat van coma of shock;
• aanwezigheid van symptomen van myasthenia gravis;
• glaucoom met een gesloten-hoekkarakter (zowel in acute vorm als bij mensen die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van deze pathologie);
• wanneer gediagnosticeerd bij mensen COPD (omdat het medicijn kan leiden tot de versterking van respiratoire insufficiëntie);
• acute vorm van respiratoire insufficiëntie;
• personen onder de leeftijd van 18;
• mensen die intolerantie hebben met betrekking tot geneesmiddelen uit de categorie benzodiazepinen, en bovendien overgevoelig zijn voor een van de aanvullende elementen van het geneesmiddel.

Mensen met aandoeningen van de nier- of leveractiviteit mogen het medicijn alleen gebruiken onder toezicht van een ervaren arts.

Voorzichtigheid is geboden bij het benoemen van mensen die eerder een drugsverslaafdensyndroom hadden, mensen die psychisch afhankelijk zijn van bepaalde soorten medicijnen en ook oudere patiënten.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Bijwerkingen Fenazepama

Veel patiënten, vooral in de beginfase van de therapie, het verhogen van het gevoel van slaperigheid, een gevoel van lethargie en vermoeidheid in de chronische vorm, lijken duizeligheid, en problemen met de oriëntatie in de ruimte en de concentratie. Bovendien ontwikkelen zich tekenen van ataxie en verwarring, en bovendien neemt de snelheid van motorische en mentale impulsen af.

Meer zelden, zijn er een aantal manifestaties van de kant van de Nationale Assemblee: zoals een gevoel van euforie, tremor, depressie, geheugenverlies, hoofdpijn, beweging coördinatieproblemen (vooral als het geneesmiddel wordt gebruikt in grote porties) en extrapyramidale stoornissen dystone karakter. Er zijn ook mogelijke schendingen zoals gemoedsvermindering, myasthenia gravis, tekenen van asthenisch syndroom en tegelijkertijd dysartrie.

Het gebruik van de drug veroorzaakt sporadisch paradoxale symptomen - de ontwikkeling van fobieën, agressie, oncontroleerbare uitbarstingen, gevoelens van ernstige angst, hallucinaties, spasticiteit, en bovendien suïcidale neigingen, en slaapstoornissen.

Hematopoëtische organen: een verlaging van het niveau van de belangrijkste onderdelen van deze inrichting (leukocyten en postkletochnyh structuren, waaronder bloedplaatjes rode bloedcellen) en toevoeging van neutrofiele granulocyten haarktera en hemoglobine.

Onder de negatieve effecten die de spijsvertering beïnvloeden: ernstige uitdroging van het mondslijmvlies, verminderde eetlust, diarree of constipatie, verhoogde speekselvloed, misselijkheid en brandend maagzuur. Bovendien, ook de ontwikkeling van geelzucht en een toename van de activiteit van levertransaminasen, evenals de parameters van alkalische fosfatase in het bloed.

Verslaan van voortplantingsorganen: verhogen of vice versa afname van het libido. Bovendien kunnen vrouwen tekenen van dysmenorroe hebben. Individuen hebben allergiesymptomen, waaronder het optreden van jeuk en uitslag op het huidoppervlak.

Onder andere bijwerkingen, die soms ontstaan door het gebruik van medicatie:

• ontwikkeling van verslaving aan het medicijn;
• het uiterlijk van drugsverslaving;
• verlaging van de bloeddruk;
• visuele stoornissen (waaronder dubbelzien);
• gewichtsvermindering;
• problemen met het ritme van de hartslag.

Met een scherpe afschaffing van het gebruik van het medicijn of een verlaging van de dosering ontwikkelen patiënten het ontwenningssyndroom. Het manifesteert zich meestal in de vorm van dezelfde symptomen waardoor de patiënt drugs ging gebruiken.

[41], [42]

Overdose

Bij intoxicatie met fenazepam kunnen schendingen optreden die een ernstig gevaar vormen voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Daarom is het uiterst belangrijk om de gebruikte dosering bij te houden.

Bij een kleine overmaat van dosering heeft de patiënt bijwerkingen, die voornamelijk de functie van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden. Samen met dit is potentiëring van het therapeutische effect van geneesmiddelen mogelijk.

Als de dosering aanzienlijk wordt overschreden, bestaat niet alleen gevaar voor HC, maar ook voor het hart met een ademhalingssysteem. Het wordt veroorzaakt door het feit dat het geneesmiddel de mogelijkheid heeft om de hartfunctie en de activiteit van het ademhalingscentrum te onderdrukken.

Overdosering kan een fatale afloop veroorzaken, wat meestal komt als gevolg van het stoppen met ademhalen of het hart. In dit opzicht moet u zich na het verschijnen van de eerste tekenen van een overtreding onmiddellijk wenden tot medisch specialisten. Het is ten strengste verboden om de overtreding te elimineren - dit kan het probleem alleen maar verergeren.

Om de ernst van het toxische effect van het medicijn te verminderen, worden geneesmiddelen die de geleiders van benzodiazepine kunnen blokkeren (waaronder Anexat, dat een speciaal tegengif is voor het medicijn Phenazepam) gewoonlijk voorgeschreven.

Voer een dergelijke blocker in moet intraveneus zijn, eerder verdund in een oplossing van natriumchloride of glucose, in een dosering van 0,2 mg. Het is uiterst zeldzaam om een toename van de grootte van een portie tot 1 mg toe te staan.

Bovendien is het in geval van vergiftiging met het medicijn noodzakelijk om symptomatische behandelingsprocedures uit te voeren om de longen en het hart te ondersteunen. Als u deze procedures verlaat, kan de patiënt een coma ontwikkelen.

Als u negatieve symptomen van andere systemen en organen heeft, moet u medicijnen gebruiken die de ernst van deze aandoeningen verminderen.

De fatale afloop als gevolg van intoxicatie met fenazepam komt vrij vaak voor bij mensen met alcoholisme die het geneesmiddel samen met alcohol innemen. Dit komt door het feit dat het medicijn de kans op bijwerkingen versterkt wanneer het samen met alcohol wordt gebruikt.

[47], [48], [49], [50]

Interacties met andere geneesmiddelen

Gecombineerd gebruik van het medicijn met middelen die de activiteit van het centrale zenuwstelsel onderdrukken (in deze lijst anti-epileptica, hypnotica en antipsychotica) veroorzaakt wederzijdse potentiëring van hun geneeskrachtige eigenschappen.

Een combinatie met levodopa (gebruikt bij de ziekte van Parkinson) verzwakt het therapeutische effect.

Combinatie met zidovudine (antiviraal geneesmiddel) verhoogt de toxische eigenschappen van de laatste.

In combinatie met medicijnen die de oxidatie van microsomen remmen, neemt de kans op toxische verschijnselen van fenazepam toe.

Gecombineerd gebruik met geneesmiddelen die microsomale oxidatie veroorzaken, leidt ertoe dat de medicijnblootstelling van het geneesmiddel afneemt.

In combinatie met tricyclisch imipramine wordt een toename van de serumwaarden waargenomen.

Toelating in combinatie met antihypertensiva leidt tot een versterking van de hypotensieve eigenschappen van deze geneesmiddelen.

In combinatie met neuroleptische clozapine kan het effect van het onderdrukken van de ademhalingsfunctie worden versterkt.

[51], [52], [53], [54], [55]

Opslag condities

Phenazepam moet op een donkere en droge plaats worden bewaard, afgesloten van de toegang van jonge kinderen. Temperaturen zijn niet hoger dan 25 ° C.

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Houdbaarheid

Phenazepam mag gedurende 3 jaar vanaf de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

[63], [64], [65]

Beoordelingen

Phenazepam is volgens artsen een zeer effectief medicijn dat goed werkt voor de eliminatie van slaapstoornissen en alcoholontwenning, evenals voor de behandeling van tics en psychotische aandoeningen.

Maar er moet rekening mee worden gehouden dat het geneesmiddel een vrij krachtig therapeutisch effect heeft, waardoor het lange tijd niet kan worden ingenomen - de cursussen moeten een minimale duur hebben - niet langer dan 14 dagen.

De antwoorden van de patiënten die de medicatie gebruiken, zijn heel verschillend: sommigen spreken van een hoge werkzaamheid van geneesmiddelen, maar er zijn ook mensen die klagen over de bijwerkingen.

Bovendien, afgaand op de opmerkingen in de medische fora, wordt het medicijn snel verslavend. En daarom, hoewel het het gewenste resultaat mogelijk maakt (bijvoorbeeld door het gevoel van angst weg te nemen en het proces van onderdompeling in slaap te versnellen), wordt het steeds moeilijker om te beheren zonder het in de loop van de tijd te gebruiken.

Ook merkten veel patiënten op dat er in de intervallen tussen het gebruik van tabletten een verergering is van negatieve manifestaties en emoties, en dit probleem kan alleen worden verwijderd door een nieuw tablet van het medicijn in te nemen.