Flegmon van het ooglid: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Phlegmon van het ooglid is een diffuse ontsteking van de weefsels van het ooglid. In dit geval tast de ontsteking alleen de weefsels van het ooglid aan die zich vóór het orbitale septum bevinden en breidt deze zich niet uit naar de structuren van de oogkas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oorzaken van flegmon van het ooglid

Phlegmone ontwikkelt zich meestal bij kinderen jonger dan 3 jaar die een ontsteking van de bovenste luchtwegen of middenoorontsteking hebben gehad; de verwekker van phlegmone van het ooglid is meestal Haemophilus influenzae. Bij volwassenen ontwikkelt phlegmone van het ooglid zich als een complicatie van gerst, met een abces van het ooglid, verspreiding van de infectie vanuit de weefsels van het gezicht, de oogkas, de bijholten, en na verwondingen, operaties, insecten- en dierenbeten; het wordt meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus of een gemengde flora.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomen van flegmon van de eeuw

Objectief worden roodheid van de huid en een dichte zwelling van het gehele ooglid vastgesteld, en pijn wordt waargenomen bij palpatie. Het gezichtsvermogen en de pupilreacties zijn niet aangetast. Meestal gaat de aandoening van het flegmon van het ooglid gepaard met hoge koorts, hoofdpijn en pijn in de regionale lymfeklieren. Het optreden van exoftalmie, verplaatsing en beperking van de beweeglijkheid van de oogbol, dubbelzien, chemose, visuele beperking en de ernstige toestand van de patiënt wijzen op uitbreiding van de ontsteking naar de weefsels van de oogkas (orbitale cellulitis). Als het proces zich in het gebied van de mediale oogspleet bevindt, kunnen trombose van de sinus cavernosus, meningo-encefalitis en sepsis met een fatale afloop ontstaan.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd bij allergisch ooglidoedeem, ernstige blepharoconjunctivitis, dacryoadenitis, trauma, blepharochalasis en schildklieroftalmopathie.

Behandeling van flegmon van het ooglid

Phlegmon van het ooglid wordt conservatief behandeld. Antibiotica worden oraal en intramusculair (claforan) toegediend. Bij fluctuatie wordt het abces van het ooglid geopend.

Bij afwezigheid van complicaties is de prognose goed. Vanwege ernstige littekenvorming kan op termijn een ooglidcorrectie nodig zijn.