Pijn bij blindedarmontsteking

Appendicitis is een ontsteking van de blindedarm (appendicitis). Het sterftecijfer als gevolg van de ziekte is 0,1% voor een ongeperforeerde (niet-gediagnosticeerde) blindedarm en ongeveer 3% na perforatie. Het is belangrijk om op te merken dat het sterftecijfer onder patiënten die op de eerste dag van de exacerbatie in het ziekenhuis worden opgenomen 7-10 keer lager is dan onder patiënten die later voor behandeling worden opgenomen. Deze feiten wijzen erop dat de kans op overleving veel groter is als de ziekte tijdig wordt ontdekt. Om het probleem te identificeren, is het noodzakelijk om de aard van de pijn bij appendicitis te begrijpen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologie

Jaarlijks krijgt ongeveer één op de 250 mensen op aarde last van acute appendicitis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomen blindedarmontsteking pijn

Het belangrijkste symptoom van appendicitis is buikpijn. In het beginstadium van de ziekte wordt pijn gevoeld in de hele buikstreek, met name in het bovenste deel; de patiënt kan de bron van de pijn niet specifiek aangeven, d.w.z. de pijn is niet duidelijk gelokaliseerd. Onduidelijk gelokaliseerde pijn is een kenmerkend verschijnsel voor een probleem in de dunne of dikke darm, evenals in de appendix.

Meestal zoeken patiënten hulp na een hevige pijnaanval die vier tot zes uur aanhoudt. Het is ook moeilijk voor de patiënt om de exacte locatie van de pijn bij appendicitis aan te geven, maar in de eerste uren is er enige lokalisatie in de bovenbuik, dat wil zeggen onder de lepel. Daarna begint de pijn zich te lokaliseren in de rechter iliacale regio, is constant en meestal matig uitgesproken.

De pijn bij appendicitis kan in intensiteit veranderen, maar stopt niet, zelfs niet kortstondig. Als de pijn plotseling en aanzienlijk is toegenomen, is dit een zeer slecht teken, wat kan wijzen op perforatie (ruptuur) van de appendix. Scherpe pijn, gepaard gaand met angst, kan wijzen op een vorm van acute appendicitis, met de vorming van een gesloten purulente holte in de appendix. Het is ook de moeite waard om te onthouden dat de pijn bij appendicitis verergert tijdens het lopen en bewegen. Meestal is de loop van de patiënt zeer voorzichtig, met de handen in de rechter iliacale regio. Aan de hand van deze karakteristieke tekenen is het mogelijk om pijn bij appendicitis te herkennen, zelfs als de persoon dit niet zelf aangeeft.

Het afnemen van de pijn tijdens appendicitis betekent niet dat de situatie verbetert; het wordt meestal veroorzaakt door progressief gangreen van de appendix en het afsterven van zenuwuiteinden. Pijn tijdens acute appendicitis in de tweede helft van de zwangerschap heeft bepaalde kenmerken: de pijn is minder uitgesproken en hoger gelokaliseerd, door de verplaatsing van de appendix.

Patiënten worden gekenmerkt door verlies van eetlust en misselijkheid, evenals eenmalig braken in de eerste uren van de ziekte. Ook wordt vaak constipatie waargenomen, wat soms als oorzaak van de ziekte wordt gezien en de patiënt, zijn familieleden en soms zelfs onervaren zorgverleners op het verkeerde been kan zetten, wat leidt tot onnodige en gevaarlijke maatregelen van hun kant gericht op het reinigen van de darmen.

Palpatie van de buik toont weerstand van de spieren en lokale pijn in de iliacale regio. Zelfs bij zacht kloppen melden patiënten hevige pijn in de rechter iliacale regio als gevolg van het trillen van het ontstoken peritoneum. Er zijn geen objectieve symptomen die specifiek zijn voor acute appendicitis. Daarom is bij het minste vermoeden een consult met een ervaren specialist noodzakelijk.

Aanvullende symptomen van appendicitis

• Symptoom van de ziekte van Rovsing: bij harde druk op de linker iliacale regio ontstaat er pijn in de rechter regio, vanwege de verplaatsing van gasmassa's door de dikke darm.
• Symptoom van Sitkovsky: verergering van de pijn bij liggen op de linkerzij, als gevolg van de verschuiving van het blindedarmkanaal met de blindedarm en spanning van het buikvlies.
• Symptoom van Bartomier-Michelson: toegenomen pijn bij palpatie bij liggen op de linkerzij.
• Symptoom van de ziekte van Voskresensky: er wordt een verergerde pijn opgemerkt in de rechter iliacale regio, wanneer de arm, door een uitgerekt shirt, van het gebied onder de maagkuil naar de rechter iliacale regio wordt bewogen.
• Symptoom van Obraztsov: de pijn neemt toe als u het rechterbeen optilt terwijl u op de rug ligt.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandeling blindedarmontsteking pijn

Blindedarmontsteking is een aandoening die onmiddellijk chirurgisch ingrijpen vereist. In dat geval is het absoluut niet gevaarlijk en heeft het geen gevolgen. Als het niet in een vroeg stadium wordt ontdekt, kan het rampzalige gevolgen hebben. Als u of uw naasten de hierboven beschreven pijnklachten ervaren tijdens blindedarmontsteking, zoek dan onmiddellijk hulp bij een hooggekwalificeerde specialist.