Pijn onder de linkerborst

Pijn onder de linkerborst is geen specifiek symptoom dat wijst op een specifieke aandoening, hoewel het in de eerste plaats alarmerend is vanwege mogelijke hartproblemen. Echt pijnlijke manifestaties in de linkerborsthelft vereisen zorgvuldige observatie, tijdig overleg met een arts en diagnose, aangezien pijn onder de linkerborst kan wijzen op ernstige aandoeningen die niet alleen verband houden met het hart, maar ook met de longen, het maag-darmkanaal, oncologische processen in de klier zelf of nabijgelegen organen.

[ 1 ]

Oorzaken van pijn onder de linkerborst

De etiologische oorzaken van pijn onder de linkerborst zijn divers en kunnen verband houden met ziekten van de maag, darmen, het hart, de milt of de alvleesklier, met osteochondrose, met pathologische ontstekingsprocessen of oncologische processen in de klier zelf.

De belangrijkste oorzaken van pijn onder de linkerborst:

• Miltziekten, die gekenmerkt worden door uitstralende pijn naar het linker bovenste kwadrant, gelegen onder de linkerklier:
  • Een infarct dat ontstaat door trombose of occlusie (embolie) van de miltslagader, een van de grootste slagaders van het buikvlies. Een infarct kan ook worden veroorzaakt door reuma, ischemische hartziekte, endocarditis en portale hypertensie.
  • Abces of cyste van de milt.
  • Trauma en ruptuur van de milt.
  • Dwalende milttorsie.
  • Infectieuze mononucleosis en splenomegalie (vergrote milt).
• Maag-darmziekten:
  • Ziekten van de dunne darm, die gekenmerkt worden door een zeurende, doffe pijn die uitstraalt naar de linkerbovenhoek.
  • Maagzweer, die gepaard gaat met acute pijn die uitstraalt naar links.
  • Gastritis met een ophopende pijn, vaak uitstralend naar het linkerbovenkwadrant.
  • Dyspepsie met misselijkheid en een pijnlijk gevoel dat kan uitstralen naar de linkerborst.
  • GORD - een breuk van de slokdarmopening van het middenrif, die zich meestal vormt onder het processus xiphoideus - het zwaardvormig uitsteeksel - en zich uit in pijn aan de linkerkant van de rug, onder de linkerborst.
  • Gastropathie van ischemische oorsprong met zeurende pijn in de regio van het zwaardvormig aanhangsel, linksboven.
  • Oncologische processen van het maag-darmkanaal.
• Oorzaken van pijn onder de linkerborst kunnen verband houden met hartziekten:
  • Angina pectoris – angina pectoris, ischemie van de middelste spierlaag van het hart, myocard, gekenmerkt door drukkende, retrosternale pijn, vaak uitstralend naar de linkerarm, onder de borst.
  • AMI is een acuut myocardinfarct dat gepaard gaat met hevige pijn aan de linkerkant.
  • Аneurysma aortae – aorta-aneurysma.
  • Pericarditis – pericarditis kan zich manifesteren als pijn onder de linkerborst wanneer het acuut wordt.
  • Mitralisklepprolaps, gekenmerkt door voorbijgaande, zeurende, lichte pijn in het linker bovenste kwadrant.
  • Osteochondrose van de thoracale wervelkolom, waardoor pijn ontstaat die zich voordoet als symptomen van angina pectoris.
  • Intercostale neuralgie, gepaard gaand met hevige, scherpe pijn die zich langs de nn verspreidt. Intercostales – tussenribzenuwen.
• VSD is een vegetatieve-vasculaire dystonie die gepaard gaat met pijn die lijkt op het klinische beeld van angina pectoris of een hartinfarct.
• Bronchopulmonale ziekten:
  • Longontsteking aan de linkeronderkwab, gepaard gaand met doffe, lichte pijn in de linkerzij, rug en onder de borst.
  • Exsudatieve pleuritis aan de linkerkant, wat zich manifesteert als pijn aan de linkerkant die toeneemt bij hoesten, vaak in de rug of onder de borst.
• Cyste, abces, fibroadenoom van de borstklier, gepaard gaande met pijn onder de borst als gevolg van afsluiting van de melkklierafvoergang, verstoorde lymfedoorstroming.
• Fibromyalgie.
• Borstkanker.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomen van pijn onder de linkerborst

Symptomen van pijn onder de linkerborst zijn niet-specifiek en kunnen wijzen op diverse aandoeningen die een zorgvuldige, uitgebreide diagnostiek vereisen. Dit komt doordat de milt, alvleesklier, het hart, de dunne darm en vele andere organen die de linkerborst innerveren, zich onder de linkerborst bevinden.

Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme en de sensaties wordt pijn onderverdeeld in de volgende typen:

1. Somatisch, peritoneaal, ontwikkelend met ontsteking, schending van de integriteit van het peritoneale membraan. Deze pijnen zijn duidelijk gelokaliseerd, worden als scherp en acuut ervaren, verergeren bij belasting en beweging en kunnen wijzen op een ruptuur of perforatie.
2. Viscerale pijn, die ontstaat als gevolg van een verminderde beweeglijkheid van het maag-darmkanaal (spasmen, rekken). Deze pijn wordt als spastisch of dof, zeurend en uitstralend naar links of rechts ervaren.
3. Bestralende, reflecterende klachten die als voorbijgaand, pijnlijk of schietend worden ervaren en die het vaakst worden waargenomen bij osteochondrose en longontsteking.
4. Oppervlakkig, geassocieerd met ziekten van de huid, het spierstelsel (myalgie, myositis), de intercostale zenuwen.

De volgende tekenen van pijn onder de linkerborst worden onderscheiden:

• Een scherpe, stekende pijn onder de linkerborst, snel toenemend en ondraaglijk, wijst meestal op een perforatie van de maagwand, perforatie van de dunne darm, nierbekken of miltruptuur. Een dergelijk symptoom vereist spoedeisende medische hulp.
• Een scherpe pijn linksonder op de borst bij het diep ademhalen kan wijzen op een schending van de integriteit van nabijgelegen inwendige organen die beschadigd zijn door een trauma of een ongeval.
• Zeurende, doffe pijn aan de linkerkant hierboven kan een teken zijn van een chronisch ontstekingsproces in het maag-darmkanaal – pancreatitis, gastritis, cholecystitis, duodenitis.
• Een aanhoudende, drukkende pijn in het linkerbovenkwadrant is een symptoom van angina pectoris, een aandoening die voorafgaat aan een infarct.
• Hevige pijn aan de linkerkant die niet verdwijnt na het innemen van hartmedicatie en die uitstraalt naar de arm, kan wijzen op een zich ontwikkelend hartinfarct.

Symptomen van pijn aan de linkerkant, gelokaliseerd onder de borst, vereisen een grondig diagnostisch onderzoek. Hoe eerder iemand op de pijnlijke signalen let en een arts raadpleegt, hoe gunstiger de prognose voor de vastgestelde ziekte zal zijn.

Zeurende pijn onder de linkerborst

De aard van zeurende pijn linksboven wordt meestal veroorzaakt door chronische ontstekingsprocessen. Zeurende pijn onder de linkerborst kan gepaard gaan met een trage, latente ontsteking van de maag, dunne darm en milt. Vaak is zeurende pijn, gepaard gaand met misselijkheid en braken, een signaal van een zich ontwikkelende maagzweer. Doffe, chronische pijn kan ook wijzen op coronaire hartziekte, angina pectoris. Vaak kunnen aandoeningen van de alvleesklier, die zich in het bovenste deel van de buikstreek en naar links gericht bevindt, zich ook manifesteren als zeurende pijn in de gordel. Pijnlijke sensaties die optreden na fysieke inspanning, psycho-emotionele stress worden geassocieerd met myocarditis en andere hartaandoeningen. Alle latente pijnsymptomen vereisen een consult met een arts en een uitgebreid onderzoek.

Scherpe pijn onder de linkerborst

Scherpe pijngevoelens vereisen altijd onmiddellijke verlichting, aangezien vertraging ernstige, levensbedreigende gevolgen kan hebben. Scherpe pijn onder de linkerborst kan wijzen op een spasme van de kransslagaders bij ischemische hartziekte (CHZ), aorta-aneurysma, longembolie, acuut myocardinfarct, perforatie van de maagwand of dunne darm, of infarctpneumonie. Scherpe pijngevoelens, gepaard gaand met misselijkheid en braken, koorts, kunnen een manifestatie zijn van acute pancreatitis, aangezien een deel van de pancreas (de staart) zich aan de linkerkant bevindt. Dergelijke gevoelens worden figuurlijk "dolkachtig" genoemd; ze zijn onmogelijk te verdragen en worden vaak niet verlicht door conventionele pijnstillers. Bovendien kunnen scherpe pijngevoelens die zich naar links verspreiden, ook onder de borstkas, een van de klinische manifestaties zijn van mediastinumemfyseem, dat "begint" met retrosternale pijn en crepitatie (een kenmerkend krakend geluid in de borstkas). Scherpe pijnen vereisen verlichting en spoedeisende medische zorg.

Ernstige pijn onder de linkerborst

Een ernstige pijnsymptoom links in het bovenste kwadrant, onder de borstkas, wordt veroorzaakt door irritatie van de zenuwuiteinden in dit gebied en gaat gepaard met pleuritis, acute droge pericarditis, acute linkszijdige pneumonie en verergering van angina pectoris. Hevige pijn links op de borstkas wijst vaak op intercostale neuralgie, een gevolg van osteochondrose.

Daarnaast is hevige pijn onder de linkerborst vaak een symptoom van longembolie (LE), die zich snel en intens ontwikkelt en gekenmerkt wordt door retrosternale, uitstralende pijn. Qua symptomen lijkt het klinische beeld van LE sterk op dat van een hartinfarct, maar trombo-embolie gaat ook gepaard met kortademigheid, bloedspuwing en bewustzijnsverlies.

De gevaarlijkste is hevige pijn onder de linkerborst, die vanuit het midden van de borstkas "begint" en uitstraalt naar de linkerkant, onder de borstkas, in de arm en in de rug. Meestal gaat het hierbij om een acuut myocardinfarct, waarvoor onmiddellijke behandeling en ziekenhuisopname vereist zijn.

Doffe pijn onder linkerborst

Een lichte, doffe pijn onder de linkerborst kan gepaard gaan met osteochondrose van de thoracale wervelkolom, en een doffe, zich verspreidende pijn kan wijzen op een chronische aandoening van het maag-darmkanaal - de maag, dunne darm. Minder vaak is zeurende, doffe pijn aan de linkerkant van het borstbeen (onder de borst) een manifestatie van pancreatitis, cholecystitis in een atypische vorm. Bovendien is het gevoel van doffe pijn inherent aan langdurige cardialgie van het vegetatieve type (cardialgie van vegetatieve crisis). Deze ziekte manifesteert zich door hartkloppingen, tremoren van de ledematen, kortademigheid, hoge bloeddruk en wordt niet verlicht door validol of andere cardiologische geneesmiddelen. Doffe pijn onder de linkerborst met vegetatieve cardialgie wordt verlicht door kalmeringsmiddelen. Dezelfde symptomen zijn kenmerkend voor valse angina pectoris, die wordt gekenmerkt door een pijnlijk gevoel in het midden van de borst, doffe pijn onder de linkerborst. Deze symptomen verergeren door fysieke inspanning, emotionele stress en vermoeidheid.

De gevaarlijkste factor die een doffe pijn in het gebied onder de borst kan veroorzaken, zijn oncologische processen van de borstklieren. In de regel manifesteert kanker zich in het eerste stadium niet klinisch; in het tweede en volgende stadium neemt de pijn toe, dof en pijnlijk. Daarom moeten alle vrouwen die de minste tekenen van pijn op de borst, onder de borst, opmerken, zo snel mogelijk een arts raadplegen, een goede diagnose laten stellen en met de behandeling beginnen.

Stekende pijn onder linkerborst

Een stekend gevoel in het linker bovenlichaam wordt meestal niet geassocieerd met cardiopathologieën en wordt hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door spierontsteking, neuralgie en minder vaak door angina pectoris. Niet alle patiënten kunnen echter objectief de aard van de pijnsymptomen beschrijven, waardoor stekende pijn onder de linkerborst vaak een teken kan zijn van perforatie van de maagwand of schade aan inwendige organen als gevolg van trauma of een ongeval (stekende sensaties worden intenser bij inademen en vooroverbuigen). Bovendien is het, indien dergelijke symptomen optreden, noodzakelijk om een exacerbatie van osteochondrose van de thoracale wervelkolom, radiculair syndroom, lobaire pneumonie, tuberculose en een abces in de linkerlong uit te sluiten. Aangenomen wordt dat stekende, voorbijgaande pijn links of rechts, onder de borst, meestal gepaard gaat met een reflexsyndroom bij intercostale neuralgie. De pijn wordt veroorzaakt door irritatie en druk op de intercostale zenuwwortels door misvormde wervels.

Stekende pijn in de linkerborststreek, ook onder de borst, kan een teken zijn van de volgende ziekten:

• Vegetatieve-vasculaire dystonie.
• Intercostale neuralgie.
• Paniek, hysterische toestanden, vergezeld van pseudocardialgie.
• Thoracoalgie is pijn die gepaard gaat met osteochondrose.
• Droge pleuritis aan de linkerkant.
• Acute vorm van linkszijdige longontsteking.
• Minder vaak voorkomend – diafragmabreuk.

Brandende pijn onder de linkerborst

Een brandende pijn onder de linkerborst is een typisch teken van een zich ontwikkelend hartinfarct. Deze pijn begint met een duidelijke pijn op de borst, die uitstraalt naar de rug, het schouderblad, de linkerarm, de nek en de linkerborst. Naast brandende pijn wordt een hartaanval gekenmerkt door hevig, overmatig zweten, misselijkheid, ademhalingsproblemen en een toestand die op flauwvallen lijkt. Dergelijke symptomen vereisen het bellen van een ambulance en reanimatie.

Bovendien wijst een brandende pijn onder de linkerborst vaak op een vergevorderd oncologisch proces in de longen (in de linkerlong). De pijn bij deze ziekte wordt ervaren als constant, drukkend, brandend, dof en kan uitstralen naar de relatief gezonde kant - de rechterlong.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnose van pijn onder de linkerborst

Diagnostische maatregelen die worden genomen bij pijnlijke, aspecifieke symptomen zijn altijd complex. De diagnose van pijn onder de linkerborst omvat de volgende handelingen van de arts:

• Verzamelen van anamnese, inclusief erfelijke gegevens.
• Onderzoek – palpatie van het borstbeen, meting van de bloeddruk, pols, temperatuur, controle van reflexen.
• Röntgenfoto van de borstkas (skeletstelsel, organen).
• ECG (elektrocardiogram), echografie van het hart.
• Scintigrafie.
• Pulmonale angiografie.
• Tomogram – CT, MRI.
• Laboratoriumonderzoek van bloed, urine en eventueel wondvocht.

Het diagnosticeren van pijn onder de linkerborst is onmogelijk zonder de aanwezigheid van een arts. Vaak proberen patiënten de symptomen te differentiëren en de pijn zelf te verlichten, wat ernstige gevolgen kan hebben, zelfs de dood. Daarom is een nauwkeurige diagnose na alle noodzakelijke onderzoeken het domein van een therapeut, cardioloog, neuroloog of gastro-enteroloog.

Behandeling voor pijn onder de linkerborst

De behandeling van pijn onder de linkerborst is afhankelijk van de diagnose, d.w.z. de vastgestelde aandoening. Als de pijnsymptomen acuut en levensbedreigend zijn, wordt de pijn gestopt en beginnen de diagnostische maatregelen en de primaire behandeling.

Behandeling van pijn onder de linkerborst bij acute manifestatie omvat ook de volgende acties:

• Uitsluiting van levensbedreigende pathologie – gescheurde milt, myocardinfarct, aorta-aneurysma.
• Alle patiënten ouder dan 40 jaar met klachten van ernstige pijn aan de linkerkant worden in het ziekenhuis opgenomen om het risico op acute aandoeningen te verkleinen.
• Sterke anesthetische pijnstillers (precursoren, narcotische middelen) zijn gecontra-indiceerd bij verdenking op gastro-intestinale pathologieën, omdat verlichting van een acuut symptoom het algehele klinische beeld kan verstoren.
• Sterke pijnstillers zijn toegestaan bij verdenking op hartaandoeningen, longziekten en verwondingen.

Eerste hulp, behandeling van pijn onder de linkerborst met verdenking op hartafwijkingen bestaat uit de volgende handelingen:

• Het is noodzakelijk om een medicijn voor het hart in te nemen: validol, nitroglycerine (sublinguaal).
• Ga horizontaal zitten en zorg voor rust en stilte.
• Let op de aard van de pijn. Als de pijn niet afneemt, bel dan onmiddellijk een ambulance.

De behandeling van pijn onder de linkerborst in verband met gastro-intestinale aandoeningen bestaat uit het stoppen met eten, het raadplegen van een arts en het ondergaan van een volledig maag-darmonderzoek. Ernstige, allesomvattende, stekende pijn aan de linkerkant vereist spoedeisende medische hulp. Zelfmedicatie kan het verloop van de ziekte verergeren en ernstige complicaties veroorzaken.

Als de pijn onder de linkerborst gepaard gaat met neuralgie, is rust nodig en moet u een arts raadplegen. Deze zal een adequate symptomatische behandeling voorschrijven.

Hoe voorkom je pijn onder de linkerborst?

Preventie van pijn onder de linkerborst bestaat uit standaard medische onderzoeken die minstens eenmaal per jaar uitgevoerd moeten worden. Het is bekend dat het gemakkelijker is om een ziekte of pijnklachten te voorkomen dan om ze later te behandelen. Dit geldt ook voor preventieve maatregelen tegen pijn, waar deze zich ook ontwikkelt.

Preventie van pijn onder de linkerborst wordt uitgevoerd in overeenstemming met preventieve maatregelen voor de geïdentificeerde ziekte.

Als het om cardiopathieën gaat, is het noodzakelijk om regelmatig de volgende handelingen uit te voeren:

1. Neem cardioprotectors, cardioaspirine en de medicijnen die uw arts u voorschrijft. Stop hier niet zelf mee als uw toestand symptomatisch verbetert.
2. Stop met slechte gewoonten – alcohol, roken.
3. Zorg voor een verstandig en gezond dieet.
4. Zorg voor een rustig bewegingsregime.
5. Zorg voor een positieve houding en beheers zelfregulatietechnieken, zoals ademhaling.
6. Draag altijd speciale medicijnen voor het hart bij u die een pijnaanval kunnen verlichten.
7. Als de pijn onder de linkerborst verband houdt met osteochondrose, is het noodzakelijk om therapeutische oefeningen te doen, te bewegen, voorgeschreven medicijnen in te nemen en te gaan zwemmen.
8. Als de pijn verband houdt met een borstziekte, is het noodzakelijk om regelmatig een mammoloog te bezoeken, onderzoeken te ondergaan en alle voorschriften van de arts op te volgen, zelfs als er een operatie is voorgeschreven.

Preventie van pijn onder de linkerborst vereist geen specifieke aanbevelingen, aangezien het symptoom niet-specifiek is en vaak wijst op een ernstige, levensbedreigende aandoening. Daarom zijn preventieve maatregelen veeleer een tijdig bezoek aan de arts, een accurate diagnose en een tijdige behandeling.