Pijn tijdens menstruatie

Pijn tijdens de menstruatie, vooral hevige pijn, is niet normaal. Pijn verdragen, alleen vertrouwen op de kracht van pijnstillers en het ongunstige moment afwachten, is niet de beste oplossing. De meest correcte stap is een volledig en snel onderzoek door een gynaecoloog, die de hoofdvraag zal beantwoorden en de werkelijke oorzaak van de pijn zal onthullen.

Een normale menstruatiecyclus bij een gezonde vrouw gaat gepaard met lichte symptomen van malaise, die samenhangen met een natuurlijke herstructurering van de hormonale achtergrond. Stemmingswisselingen en een zwaar gevoel in de onderbuik kunnen voorkomen. Lichte pijn vóór de menstruatie en/of op de eerste dag ervan is acceptabel. Elke toename van de pijn wijst op een belemmering van de uitstroom van menstruatiebloed uit de baarmoederholte, of op een spasme in de spieren van de baarmoederwand.

Het optreden van hevige pijnen, die kunnen leiden tot bewusteloosheid, gepaard gaande met ernstige misselijkheid, soms overgaand in braken, en een verhoogde lichaamstemperatuur, leiden tot een emotionele stoornis. De verwachting van elke menstruatiecyclus vindt plaats tegen een achtergrond van constante stress. Dit alles kan de algemene gezondheid van een vrouw negatief beïnvloeden en leiden tot de ontwikkeling van allerlei aandoeningen, waaronder die van psychoneurologische aard.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Waarom ontstaat er pijn tijdens de menstruatie?

Er kunnen vele redenen zijn voor dit fenomeen. De eerste reden, waar de meeste wetenschappers en artsen naar verwijzen, is het verhoogde gehalte van specifieke vrouwelijke hormonen – prostaglandinen. Daarnaast zijn er redenen zoals:

• korte of onvoldoende luteale fase;
• enzymatische disfunctie van het endometrium, wat leidt tot een verstoring van de afstoting van het slijmvlies door de baarmoederwand;
• lage pijngrens, waarbij elke pijn tijdens de menstruatie als een sterke irritatie wordt ervaren.

Alle beschreven oorzaken zijn het meest kenmerkend voor primaire dysmenorroe. Enkele oorzaken van secundaire dysmenorroe zijn:

• anatomische pathologieën van de baarmoeder, waaronder vleesbomen en adenomyose;
• alle ontstekingsprocessen in de bekkenorganen;
• verklevingen in de buikholte en de bekkenholte die ontstaan na chirurgische ingrepen;
• spataderen van de diepe bekkenaderen;
• gebruik van intra-uteriene anticonceptiva;
• aangeboren afwijkingen van de genitale ontwikkeling;

Pijn tijdens de menstruatie en de soorten ervan

In verschillende bronnen worden verschillende namen gebruikt voor menstruatiepijn: dysmenorroe en algomenorroe. Het verschil tussen deze twee termen zit in de intensiteit van het pijnsyndroom en de mate van manifestatie. Bij dysmenorroe is er sprake van pijn die goed te verdragen is. Bij algomenorroe daarentegen is de menstruatiepijn volledig ondraaglijk en leidt tot tijdelijke invaliditeit, tot zelfs bewustzijnsverlies. Dysmenorroe wordt op zijn beurt onderverdeeld in primaire dysmenorroe, die alleen kenmerkend is voor vrouwen die nog niet bevallen zijn en (voornamelijk) geassocieerd wordt met hormonale en enzymatische disbalans, en secundaire dysmenorroe. Secundaire dysmenorroe duidt op de aanwezigheid van ziekten of pathologische processen in de bekkenorganen en is het gevolg daarvan. Het kan alleen worden geëlimineerd door de onderliggende ziekte volledig te genezen.

Hoe herken en behandel je menstruatiepijn?

Thuis is het mogelijk om het pijnsyndroom slechts tijdelijk te verlichten met pijnstillers of krampstillers. De oorzaak kan alleen worden opgespoord en verholpen met behulp van een gynaecoloog. Onderzoek van de bekkenorganen met behulp van echografie maakt het in de meeste gevallen mogelijk om aandoeningen te identificeren en de juiste diagnose te stellen. Indien deze methode onvoldoende is, kunnen diagnostische laparoscopische methoden worden gebruikt.

De resultaten van biochemische en klinische bloedonderzoeken geven ook informatie over de gezondheid van de vrouw. Meestal is het nodig om een bloedonderzoek te doen naar de belangrijkste hormonen. Dit type analyse wordt uitgevoerd op een bepaalde dag van de cyclus, namelijk op de 5e tot en met de 7e menstruatiedag.

Hormonale disbalans wordt relatief eenvoudig en binnen een korte tijd hersteld. Door middel van speciale medicijnen, onder constante controle van bloedwaarden, wordt de nodige correctie uitgevoerd, waardoor de natuurlijke hormonale achtergrond van deze vrouw wordt hersteld en menstruatiepijn, die de oorzaak was van de hormonale disbalans, verdwijnt.

Andere behandelingen zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaken van menstruatiepijn. Als het gaat om pathologische neoplasmata in de baarmoederholte of andere bekkenorganen, moeten deze operatief worden verwijderd. Bij ontstekingsprocessen verdwijnt de pijn pas nadat de ontsteking volledig is verwijderd. Het is echter niet uit te sluiten dat lichte pijn een constante metgezel wordt van elke menstruatiecyclus. Er zijn ziekten, zoals endometriose, die moeilijk te genezen zijn. In dergelijke gevallen is, naast de behandeling van de onderliggende ziekte, constant gebruik van pijnstillers noodzakelijk.

Wat de oorzaak van de menstruatiepijn ook is, het is makkelijker en betrouwbaarder om deze samen met een gynaecoloog te behandelen.