Pijn tijdens menstruatie

Pijn tijdens de menstruatie hindert de meeste vrouwen, maar niet alle, wat reden geeft om de aanwezigheid van pijn te beschouwen als een teken van een of andere aandoening in het lichaam. De menstruatiecyclus is altijd de voorbereiding van het lichaam op een zwangerschap, dus het is heel logisch om aan te nemen hoe ernstig de hormonale veranderingen zijn. Nadat de eicel onbevrucht is gebleven, worden alle voorbereidende activiteiten voor een zwangerschap geannuleerd en stoot het lichaam overtollig slijm en bloed af, kalmeert de hormonale opstoot en hervat de dagelijkse routine.

Er kunnen verschillende oorzaken zijn voor pijnlijke menstruaties. Om de ware oorzaak vast te stellen, is onderzoek nodig, waarbij onder andere gekeken wordt of de vrouw al dan niet bevallen is. Algomenorroe wordt namelijk onderverdeeld in twee vormen: primair en secundair. Primair wordt geassocieerd met een overmaat aan prostaglandinehormonen, en secundair treedt op als er ernstige aandoeningen voorkomen bij vrouwen die bevallen zijn of een abortus hebben ondergaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Wat veroorzaakt menstruatiepijn?

Enkele redenen waarom pijnlijke menstruaties optreden, zijn hierboven al gedeeltelijk besproken, maar het mechanisme van de pijnontwikkeling blijft onduidelijk. De baarmoeder bevat, net als elk ander orgaan, zenuwvezels en vele pijnreceptoren in de wand. Tijdens de menstruatie beginnen de spierwanden van de baarmoeder krachtig samen te trekken om alle onnodige en overbodige zaken, waaronder slijm, epitheelcellen, stolsels, enzovoort, uit de baarmoederholte te verdrijven. Tijdens dergelijke samentrekkingen treedt pijn op, wat wijst op irritatie van de zenuwuiteinden van de pijnreceptoren.

In dergelijke gevallen zal de pijn zeurend zijn, een dag of twee voor het begin van de menstruatie optreden, heviger worden op de dag van het begin en geleidelijk verdwijnen tegen het einde van de tweede dag, wanneer de weeën geleidelijk afnemen. Pijn tijdens deze periode is niet het enige wat de stemming van een vrouw kan beïnvloeden. Zwelling van de borstklieren en verhoogde gevoeligheid van de tepels kunnen ook pijnlijk zijn. Pijn in de onderrug en algehele malaise maken het beeld compleet.

Sommigen ervaren verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid en plotselinge stemmingswisselingen. Al deze verschijnselen zijn volkomen natuurlijk en worden veroorzaakt door een tijdelijke hormonale disbalans. Nadat de menstruatie is gestopt, komt alles weer op zijn plek.

De zaak zou echter niet zo ernstig zijn als alles beperkt zou blijven tot pijn of onaangename pijnklachten. De meeste vrouwen ervaren enkele dagen voor hun menstruatie hevige pijnaanvallen, die in de eerste dagen na het begin van de menstruatie blijven toenemen. Zulke aanvallen kunnen zelfs gepaard gaan met bewustzijnsverlies, vooral bij vrouwen met een lage pijngrens. Misselijkheid, braken en hevige hoofdpijn leiden ertoe dat de algemene toestand hen belet hun gebruikelijke activiteiten uit te voeren, en tijdens hun menstruatie zijn dergelijke vrouwen gedwongen om bedrust te houden.

Als er tijdens de menstruatie pijn wordt waargenomen die tot bewusteloosheid kan leiden, is het noodzakelijk om de oorzaak te zoeken in een ernstige aandoening van de bekkenorganen. Deze kunnen zijn:

• endometriose of endometritis;
• verklevingen in de bekkenholte of in de buikholte;
• myomatische knooppunten en cystische formaties;
• poliepen;
• Intra-uteriene anticonceptiemiddelen.

Diagnostische maatregelen

Door een bezoek aan een gynaecoloog kunt u de nauwkeurigste diagnose stellen en achterhalen waarom een natuurlijk proces als menstruatie pijnlijk is.

Artsen van gynaecologische afdelingen gebruiken zeer effectieve diagnostische methoden, waarvan laparoscopie de eerste is. Met behulp van een laparoscoop, onder algehele anesthesie, dringt de arts rechtstreeks door in de bekkenholte via drie kleine gaatjes in de buikwand en kan hij de toestand van alle organen met eigen ogen beoordelen, omdat de beelden worden weergegeven op de monitor van een medisch apparaat. Bovendien is het mogelijk om de oorzaak van de "storing" niet alleen te detecteren, maar, indien mogelijk, ook direct te verhelpen.

Voordat een laparoscopie wordt aanbevolen, zal de arts zeker een echografie voorschrijven. In de meeste gevallen is de informatieve inhoud van deze methode ruim voldoende om een correcte diagnose te stellen en zijn aanvullende instrumentele diagnostische methoden niet nodig.

Naast echografie en laparoscopie bestaan ook hysterosalpingografie en diagnostische curettage van de baarmoederholte, om de resultaten van de analyse van het pariëtale endometrium te verkrijgen.

Naast instrumentele diagnostische methoden wordt een bloedonderzoek uitgevoerd om de indicatoren van alle belangrijke hormonen, algemene en klinische indicatoren op te helderen.

Nadat de diagnose is gesteld, start de behandeling van de onderliggende ziekte en wordt tegelijkertijd de mate van manifestatie van het pijnsyndroom gemonitord. Als de pijn tijdens de menstruatie vóór aanvang van de behandeling heviger was en na aanvang en voltooiing van de behandeling de menstruatie minder pijnlijk begon te verlopen, dan is de juiste weg gekozen.

[ 6 ], [ 7 ]

Preventieve behandeling

Het is moeilijk te zeggen hoe de behandeling van de onderliggende ziekte die de menstruatiepijn veroorzaakt precies zal verlopen, omdat dit een puur individuele kwestie is. Men kan er slechts van uitgaan dat ontstekingsremmende medicijnen de overhand zullen hebben, in de vorm van antibiotica of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, pijnstillers en spasmolytica, immunostimulantia en hormonale medicijnen.

De keuze van geneesmiddelen, die op hun beurt weer samensmelten tot een groot aantal farmacologische groepen, stelt u in staat om ongebruikelijke combinaties van geneesmiddelen te selecteren die afzonderlijk één effect hebben, en in combinatie met elkaar een ander. De keuze van een behandelalgoritme hangt direct af van de situatie, en is het gemakkelijkst te navigeren voor de behandelend arts, die de gegevens van alle diagnostische onderzoeken voor ogen heeft.

De volgende aanbevelingen kunnen met absolute zekerheid worden gegeven: houd u aan een bepaald levensritme, kies voor een goed en rationeel dieet, niet overladen met vet en zwaar voedsel, doe regelmatig fysieke oefeningen die de bekkenbodemspieren trainen, wat op zijn beurt de bloedtoevoer naar de baarmoeder verbetert en de voeding ervan verbetert.

Het is voldoende om 's ochtends twintig minuten aan oefeningen te besteden om een maximale doorstroming van zuurstofrijk bloed naar alle organen te garanderen. Daarnaast versterken squats en cirkelvormige bewegingen van het bekken de werking van de bekkenspieren, wat erg nuttig is voor de baarmoeder en de eierstokken.

Menstruatiepijn zal minder intens zijn als je de onderbuik verwarmt. Hiervoor kun je een klassiek warmtekussen gebruiken of een simpele plastic fles mineraalwater, die je kunt vullen met gewoon warm water en op de onderbuik kunt leggen.