Pimafucort

Pimafucort is een combinatiemedicijn dat verschillende werkzame stoffen bevat:

1. Natamycine is een antischimmelmiddel dat gebruikt wordt voor de behandeling van schimmelinfecties van de ogen, zoals conjunctivitis en keratitis. Het is zeer effectief tegen verschillende soorten schimmels.
2. Neomycine is een antibioticum uit de aminoglycosidegroep dat wordt gebruikt voor de behandeling van bacteriële infecties. Het wordt vaak gebruikt om bacteriën zoals stafylokokken en streptokokken te bestrijden.
3. Hydrocortison is een glucocorticosteroïde met ontstekingsremmende eigenschappen. Het wordt gebruikt om ontstekingen en jeuk te verminderen die gepaard gaan met verschillende huidaandoeningen.

De combinatie van deze actieve ingrediënten in Pimafucort is bedoeld voor de behandeling van infecties en ontstekingen van de ogen en huid, veroorzaakt door schimmels en bacteriën. Pimafucort wordt meestal lokaal gebruikt en aangebracht op de aangetaste huid of slijmvliezen. Voordat u dit geneesmiddel gebruikt, is het echter noodzakelijk om een arts te raadplegen voor aanbevelingen en om de geschiktheid ervan te beoordelen.

Indicaties Pimafucort

1. Dermatitis en eczeem: Pimafucort kan worden gebruikt om verschillende soorten dermatitis en eczeem te behandelen, waaronder contactdermatitis, atopische dermatitis en andere ontstekingsaandoeningen van de huid.
2. Schimmelinfecties van de huid en nagels: Het medicijn kan worden gebruikt voor de behandeling van schimmelinfecties van de huid, zoals dermatofytose (gordelroos), candidiasis (gistdermatitis) en andere schimmelinfecties van de nagels en de huid.
3. Bacteriële huidinfecties: Pimafucort kan worden gebruikt om bacteriële huidinfecties te bestrijden, zoals pyodermie (pustuleuze dermatitis), folliculitis (ontsteking van haarzakjes) en andere infecties die door bacteriën worden veroorzaakt.
4. Andere ontstekingsaandoeningen: Pimafucort kan helpen bij het behandelen van verschillende ontstekingsaandoeningen van de huid en slijmvliezen, zoals roodheid, jeuk, zwelling en ongemak.

Vrijgaveformulier

• Crème voor uitwendig gebruik: Meestal verpakt in tubes. De crème is bedoeld voor gebruik op de aangedane huid. Dankzij de textuur is de crème gemakkelijk aan te brengen en trekt hij goed in, waardoor de actieve ingrediënten lokaal inwerken.
• Zalf voor uitwendig gebruik: Ook verpakt in tubes en bedoeld voor uitwendig gebruik. De zalf heeft een dikkere consistentie dan de crème en kan de voorkeur hebben voor gebruik op een droge, schilferige of gebarsten huid.

Farmacodynamiek

1. Natamycine: Dit is een antischimmelmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van ooginfecties veroorzaakt door schimmels. Natamycine bindt zich aan ergosterol, een belangrijk onderdeel van de celmembranen van schimmels, waardoor hun structuur en functie worden verstoord. Dit leidt tot de dood van de schimmelcellen en stopt de ontwikkeling van de infectie.
2. Neomycine: Dit is een antibioticum uit de aminoglycosideklasse met een breed werkingsspectrum tegen bacteriën. Neomycine werkt door zich te binden aan bacteriële ribosomen en de eiwitsynthese te verstoren. Dit leidt tot de dood van bacteriën en stopt hun groei en voortplanting.
3. Hydrocortison: Dit is een glucocorticosteroïd met een ontstekingsremmende, antiallergische en anti-exsudatieve werking. Hydrocortison remt de aanmaak en afgifte van ontstekingsmediatoren zoals prostaglandinen en leukotriënen en vermindert de capillaire permeabiliteit, wat ontsteking, zwelling en jeuk vermindert.

Farmacokinetiek

1. Natamycine:

   • Absorptie: Natamycine wordt meestal topisch aangebracht, bijvoorbeeld voor de behandeling van ooginfecties. Na topische toepassing is de absorptie beperkt en meestal verwaarloosbaar.
   • Distributie: Er is weinig bekend over de distributie van natamycine in het lichaam, maar het blijft voornamelijk op de plaats van toediening.
   • Metabolisme: Natamycine wordt praktisch niet in het lichaam gemetaboliseerd.
   • Uitscheiding: Het lichaam verlaat het lichaam voornamelijk via gal en ontlasting.

2. Neomycine:

   • Absorptie: Neomycine kan na orale toediening uit het maag-darmkanaal worden geabsorbeerd.
   • Verspreiding: Het is wijd verspreid in de weefsels van het lichaam.
   • Metabolisme: Neomycine wordt niet in significante mate gemetaboliseerd.
   • Uitscheiding: Het wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden.

3. Hydrocortison:

   • Absorptie: Hydrocortison kan na orale toediening worden opgenomen uit het maag-darmkanaal en kan ook plaatselijk worden opgenomen bij plaatselijke toepassing.
   • Verspreiding: Het is ook wijd verspreid in lichaamsweefsels.
   • Metabolisme: Hydrocortison wordt in de lever gemetaboliseerd, voornamelijk tot cortison.
   • Uitscheiding: Uitscheiding vindt hoofdzakelijk via de nieren plaats in de vorm van metabolieten.

Dosering en toediening

Toepassingsmethode:

• Pimafucort wordt op de aangedane huiddelen aangebracht.
• De huid moet grondig gereinigd en gedroogd zijn voordat u het product aanbrengt.
• Het medicijn wordt in een dunne laag aangebracht.

Dosering:

• Voor volwassenen en kinderen ouder dan 2 jaar wordt doorgaans voorgeschreven om Pimafucort 2-3 keer per dag op de aangedane huid aan te brengen.
• De behandelingsduur is afhankelijk van de aard en ernst van de infectie, maar bedraagt doorgaans niet meer dan twee weken. De arts kan de behandelingsduur aanpassen afhankelijk van de klinische respons.

Belangrijke opmerkingen:

• Vermijd contact van het geneesmiddel met de ogen, neus en mondslijmvliezen.
• Het wordt afgeraden om dit middel zonder voorschrift van een arts te gebruiken onder occlusieve verbanden, omdat het de absorptie van de bestanddelen van het geneesmiddel kan verhogen en er een risico op systemische bijwerkingen bestaat.
• Indien er geen verbetering optreedt of de huidaandoening na enkele dagen behandeling verergert, dient u een arts te raadplegen.
• Langdurig gebruik, vooral op grote huidoppervlakken of onder verbanden, kan het risico op bijwerkingen zoals een dunne huid, striae en acneachtige huiduitslag vergroten.

Gebruik Pimafucort tijdens zwangerschap

Het gebruik van Pimafucort tijdens de zwangerschap en borstvoeding dient met uw arts te worden besproken. De arts zal de voordelen van het geneesmiddel afwegen tegen de mogelijke risico's voor de zwangere vrouw en de zich ontwikkelende foetus.

Omdat er onvoldoende gegevens zijn over de veiligheid van het gebruik van Pimafucort tijdens de zwangerschap, dient een arts op basis van de specifieke klinische situatie een beslissing te nemen over het gebruik ervan.

Contra

1. Herpesinfecties van het oog: Pimafucort is gecontra-indiceerd bij herpesinfecties van het oog vanwege het risico op verergering van de infectie.
2. Virale ooginfecties: Vermijd ook het gebruik bij virale ooginfecties, zoals virale conjunctivitis.
3. Schimmelinfecties van de ogen: Omdat natamycine een antischimmelmiddel is, is het gebruik van Pimafucort gecontra-indiceerd bij schimmelinfecties van de ogen.
4. Oogtuberculose: Het gebruik van Pimafucort is gecontra-indiceerd bij oogtuberculose.
5. Bacteriële infecties die ongevoelig zijn voor antibiotica: Als de infectie wordt veroorzaakt door bacteriën die niet gevoelig zijn voor neomycine, is het gebruik ervan mogelijk niet effectief.
6. Glaucoom: Het gebruik van glucocorticosteroïden zoals hydrocortison kan de intraoculaire druk doen stijgen, wat gevaarlijk kan zijn voor patiënten met glaucoom.
7. Herpes zoster in het oog: Het gebruik van het geneesmiddel kan gecontra-indiceerd zijn bij herpes zoster in het oog.
8. Zwangerschap en borstvoeding: Er zijn slechts beperkte gegevens beschikbaar over de veiligheid van Pimafucort tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Daarom is voorzichtigheid geboden bij gebruik in deze gevallen.

Bijwerkingen Pimafucort

1. Huidreacties: Verschillende huidreacties, zoals irritatie, roodheid, jeuk of een branderig gevoel op de plaats van aanbrengen, kunnen optreden. Sommige patiënten kunnen contactdermatitis ontwikkelen.
2. Allergische reacties: In zeldzame gevallen kunnen allergische reacties optreden, zoals netelroos, een gezwollen gezicht, ademhalingsproblemen of een anafylactische shock. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u tekenen van een allergische reactie ervaart.
3. Infecties: Het gebruik van het antibioticum neomycine kan superinfecties (secundaire infecties) bevorderen, die worden veroorzaakt door de groei van antibioticaresistente micro-organismen.
4. Systemische effecten: In zeldzame gevallen kunnen systemische bijwerkingen optreden, vooral bij hoge doseringen van het geneesmiddel of bij langdurige behandeling, zoals hypertensie (hoge bloeddruk), hyperglykemie (verhoogde bloedglucosespiegel), natrium- en waterretentie in het lichaam (dit kan leiden tot oedeem) en bijnierinsufficiëntie bij langdurig gebruik van glucocorticosteroïden.
5. Maskeren van de infectie: Het gebruik van een glucocorticosteroïd zoals hydrocortison kan de symptomen van de infectie onderdrukken. Hierdoor kan het moeilijker worden om de infectie te diagnosticeren en te behandelen.
6. Andere bijwerkingen: Er kunnen andere bijwerkingen optreden die hier niet worden beschreven. Raadpleeg een arts als er nieuwe of ongebruikelijke symptomen optreden.

Overdose

Een overdosis kan de ongewenste effecten van elk van de bestanddelen van het medicijn versterken. Enkele hiervan kunnen zijn:

1. Neomycine: Een overdosis van dit antibioticum kan acuut nierfalen of schade aan de gehoorzenuw veroorzaken.
2. Hydrocortison: Een overdosis glucocorticosteroïden kan leiden tot hypertensie, osteoporose, het syndroom van Cushing en andere ernstige bijwerkingen.
3. Natamycine: Overdosering kan oogirritatie of brandwonden veroorzaken als het geneesmiddel in grote hoeveelheden in contact komt met de slijmvliezen van het oog.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Andere antibiotica: Gelijktijdig gebruik van Pimafucort met andere antibiotica, vooral met aminoglycosiden, kan hun antibacteriële werking versterken.
2. Andere antimycotica: De combinatie van Pimafucort met andere antimycotische geneesmiddelen kan de effectiviteit van de behandeling van schimmelinfecties vergroten, maar er moet rekening worden gehouden met mogelijke bijwerkingen.
3. Geneesmiddelen die glucocorticoïden bevatten: Wanneer Pimafucort gelijktijdig wordt gebruikt met andere geneesmiddelen die glucocorticoïden bevatten (bijv. systemische steroïden), kan er een verhoogd risico zijn op bijwerkingen die verband houden met langdurig gebruik van corticosteroïden.
4. Geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken: Het combineren van Pimafucort met andere geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken (zoals cytotoxische geneesmiddelen of geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van auto-immuunziekten) kan het risico op infecties en andere complicaties vergroten.
5. Geneesmiddelen die het risico op candidiasis verhogen: Het gebruik van Pimafucort met geneesmiddelen die het risico op candidiasis kunnen verhogen (bijv. systemische antibiotica of immunosuppressiva) kan schimmelinfecties bevorderen.
6. Geneesmiddelen die het risico op glaucoom verhogen: Het gelijktijdig gebruik van Pimafucort met geneesmiddelen die de intraoculaire druk kunnen verhogen (bijv. adrenerge agonisten), kan het risico op glaucoom verhogen.