Post-hemorragische anemie

Posthemorragische anemie is het ontbreken van ijzerbevattende elementen in menselijk bloedplasma. Bloedarmoede, die is ontstaan als gevolg van bloedverlies, is een van de meest voorkomende anemieën. Artsen onderscheiden twee vormen van deze ziekte: chronisch en acuut.

Posthemorragische anemie van chronische aard treedt op na een kleine, maar gedurende enige tijd frequente bloeding. De acute vorm van deze ziekte treedt op vanwege een plotseling overvloedig bloedverlies.

Gevaarlijk voor mensenlevens, de minimale hoeveelheid bloedverlies bij een volwassene is 500 ml.

Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e revisie behoort posthememorrhagische bloedarmoede tot de categorie "Ziekten van het bloed, bloedvormende organen en bepaalde aandoeningen met betrekking tot het immuunsysteem". Onderafdeling: "Anemieën geassocieerd met dieet., Ijzergebreksanemie." De classificatie van ziekten met codes is als volgt:

• Anemie van ijzergebreks secundair als gevolg van bloedverlies (chronisch) - code D50.0.
• Acute posthemorragische anemie - code D62. 
• Congenitale anemie door foetaal bloedverlies - code P61.3

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Oorzaken posthemorrhagische anemie

De etiologie van het gebrek aan bloed in het lichaam kan zijn: 

• Trauma, wat resulteerde in een schending van de integriteit van de bloedvaten en in de eerste plaats grote slagaders. 
• Chirurgische interventie. Elke chirurgische ingreep is altijd een risico. De chirurg komt zelfs voor een ogenschijnlijk gewone bewoner, de eenvoudigste operatie, niet in staat om al zijn nuances en consequenties te voorzien. 
• Zweer van de twaalfvingerige darm en maag. Deze ziekten gaan vaak gepaard met interne bloedingen. En de moeilijkheid van hun tijdige detectie is dat de bloeding optreedt in het lichaam en extern kan worden herkend door de dilettant op bepaalde gronden en op tijd om een ambulance te bellen. Anders kan uitstel resulteren in een dodelijke afloop. 
• Overtreding van hemostase. Deze factor is ontworpen om bloed in een vloeibare toestand te houden en te antwoorden op de index van de bloedcoaguleerbaarheid, waardoor het mogelijk wordt om het circulerende bloedvolume binnen de grenzen van de normale en normale samenstelling ("formule") van het bloed te houden. 
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Deze pathologie gaat gepaard met acute zware bloedingen bij vrouwen, wat leidt tot acute posthemorragische anemie. 
• Longziekten. Een dergelijke bloeding manifesteert zich door afscheidingen van een scharlaken kleur van een vloeistof of een bossige consistentie die ontstaat tijdens een hoest.

[8], [9]

Pathogenese

Pathogenese, of een reeks van opkomende verschijnselen, is het verschijnsel van vaatinsufficiëntie, als gevolg van het plotseling ledigen van de bloedstroom (plasma) van het vaatbed. Deze factoren leiden tot een tekort aan erythrocyten, die zuurstof bevatten, wat op zijn beurt leidt tot een algemene zuurstofgebrek van het lichaam. Onafhankelijk van dit verlies, als gevolg van actiever werk van het hart, kan het lichaam dit niet goedmaken.

[10], [11], [12],

Symptomen posthemorrhagische anemie

Kennis zal niemand pijn doen. En om bloedingen te kunnen herkennen (vooral als het intern is), is het noodzakelijk om de symptomen van posthemorrhagische anemie en de manifestaties ervan te kennen, om eerste hulp te bieden of om op tijd een ambulance te bellen. 

• Bij overvloedig bloedverlies komen vasculaire manifestaties voorop: dyspnoe, hartkloppingen (tachycardie), drukindices (zowel slagaderlijk als veneus) dalen. 
• De huid en slijmvliezen worden bleek. 
• De patiënt begint een verdonkering in de ogen te voelen, een geluid in de oren en een lichte duizeligheid. 
• Een braakne reflex kan verschijnen. 
• Scherpe droogheid in de mond kan worden beschouwd als een acuut teken van interne bloedingen. De ernst van de kliniek wordt niet alleen bepaald door het totale volume van het zweten, maar ook door de snelheid waarmee het slachtoffer bloed verliest. 
• Een belangrijke factor is de plaats van de verwonding. Dus de laesies van het maagdarmkanaal gaan gepaard met een sterke toename van de lichaamstemperatuur. 
• Expliciete manifestaties van intoxicatie. 
• Verhoogt de indices en het niveau van resterende stikstof in het plasma (terwijl de ureumindex normaal blijft). 
• Zelfs met kleine hoeveelheden interne bloedingen, voelt de patiënt organen knijpen. 
• Indicator van interne schade kan worden en uitwerpselen. Dankzij het teruggetrokken bloed zijn ze zwart geverfd.

Acute posthemorragische anemie

Als een persoon verliest als gevolg van letsel (een gevolg waarvan er schade aan een belangrijke slagader), de voortzetting van de activiteiten of de verergering van een ziekte was, een achtste van het totale volume van het bloed running - komt er een acute vorm van post-hemorragische anemie.

Artsen verschillen in verschillende stadia van ontwikkeling van acute vormen van bloedarmoede: 

1. Reflex-vasculair stadium. Het wordt uitgedrukt door een scherpe daling in de waarde van de bloeddruk, bleking van de huid en het slijmvlies, tachycardie. Plotseling tekort aan zuurstof naar de organen leidt tot krampen van perifere bloedvaten. Om verdere drukval te voorkomen opent het lichaam arteriolo-venulaire shunts, wat leidt tot het verwijderen van plasma uit de organen. Deze zelftherapie werkt op een voldoende compenserende terugkeer van de bloedvloeistof naar het hart. 
2. Hydromechanische fase. Na een tijdspanne van drie tot vijf uur wordt een basis gecreëerd voor hydromische compensatie, vanwege de stroming van vloeistof van het interstitiële gebied naar de bloedvaten. Dit veroorzaakt irritatie van bepaalde receptoren, die zijn opgenomen in het werk om het volume van de vloeistof die door de vaten circuleert te handhaven. De verbeterde synthese van aldosteron zet een barrière in uitscheiding van het lichaam van natrium, die het vasthouden van water stimuleert. Dit leidt echter tot een verdunning van het plasma en dientengevolge tot een vermindering van het gehalte aan rode bloedcellen en hemoglobine. Deze fase van compensatie kan binnen twee tot drie dagen plaatsvinden. 
3. Beenmergstadium - deze fase vindt vier tot vijf dagen na het bloeden plaats. Voortgang van hypoxie. De indicatoren voor erytropoëtine nemen toe. In het perifere bloed neemt het aantal nieuw gevormde erythrocyten (reticulocyten) toe, met een verminderde hoeveelheid hemoglobine. Het kenmerk van deze fase wordt hypochroom. Bovendien veroorzaakt een scherp gebrek aan bloed een afname van ijzer in het bloed.

[13]

Chronische posthemorragische anemie

Dit type bloedarmoede, chronische posthemorragische anemie, komt voor bij de patiënt, als hij geleidelijk, gedurende enige tijd, fractioneel bloedverlies vertoont. Dit soort bloedarmoede kan worden waargenomen bij een aantal ziekten. Bijvoorbeeld, zoals darmkanker, darmzweren of maagzweer, gingivitis, aambeien en vele anderen. Frequente, maar kleine bloedingen leiden tot een algemene uitputting van het lichaam. Er is ijzertekort. In dit opzicht wordt deze pathologie van etiologie toegeschreven aan posthemorragische anemie, pathogenese, deze pathologische aandoening kan worden toegeschreven aan ijzergebreksanemie.

In deze categorie omvat de geneeskunde ook bloedarmoede door haakwormen, die zich manifesteert als gevolg van de invasie (penetratie) van de eenvoudigste klasse van nematoden in het lichaam van de patiënt. Deze parasieten hechten zich aan de wanden van de darm, verwonden het, veroorzaken bloedingen of zuigen bloed van hun gastheer, wat hun voedsel is.

Dienovereenkomstig is het hoofddoel van de behandeling van anemie posthemorrhagic, in welke vorm, om volledig te herstellen het bloedplasma, die in de bloedvaten, en, bijgevolg overwinnen en een tekort ijzertekort erythropoiese. Maar dit is een "ambulance" voor het lichaam. Na een noodreanimatie is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan de onderliggende oorzaak die bloedingen heeft veroorzaakt. En het is gemakkelijker - het is noodzakelijk om de behandeling van de onderliggende ziekte te overschrijden.

[14], [15], [16], [17]

Posthemorragische bloedarmoede door ijzertekort

Tot op heden hebben artsen vastgesteld dat post-hemorragische ijzertekortbloedarmoede een vrij grote verspreiding begint aan te nemen. Kortom, ijzergebreksanemie is een toestand van het lichaam die wordt gekenmerkt door een pathologisch tekort aan ijzerionen. Bovendien neemt de massaconcentratie van dit element overal af: in het bloedplasma, in het beenmerg, en in de zogenaamde opslagkamer, waar het lichaam alle noodzakelijke benodigdheden verzamelt. Als gevolg hiervan treedt er een fout op in het gemma-synthesesysteem, een tekort aan myoglobine en weefselenzym wordt gevormd.

Moderne statistische studies klinken voor 50% - dit is het aantal mensen dat op een of andere manier bloedarmoede heeft. Verbindingen waarin metalen in de natuur worden gevonden, worden slecht geabsorbeerd of helemaal niet door het menselijk lichaam opgenomen. Als het evenwicht in de inname van ijzer in het lichaam en het gebruik ervan verstoord is, krijgen we bloedarmoede door ijzertekort.

Meestal kan ijzergebrek in de volwassen bevolking geassocieerd zijn met acuut ontstaan of chronisch bloedverlies. Deze diagnose kan gebeuren, zij het zelden, met neusbloedingen, tandheelkundige aspecten van bloedverlies, evenals in trauma worden onthuld ... En de uitzonderlijke gevallen waarin zhezodefitsitnaya bloedarmoede ontwikkeld in de donor, die "vaak met krovosdachey". En hoe vreemd het ook mag klinken, zulke afwijkingen zijn te vinden bij vrouwelijke donoren.

Bij vrouwen kunnen de oorzaken van de ziekte dienen als baarmoederbloeding, evenals de zwangerschap zelf, evenals pijnlijke, pathologische storingen in de menstruatiecyclus. Laboratoriumstudies tonen aan dat baarmoederfibromen een bijdrage kunnen leveren aan posthemorragische anemie met ijzertekort, wat bijdraagt tot ijzeruitspoeling en de daaropvolgende verschijning van anemische symptomen.

Tweede plaats in de frequentie van ziekten bezetten bloedverlies bij acute ziekten van het maagdarmkanaal, die in de vroege stadia gediagnosticeerd is, is problematisch genoeg. Pulmonaire bloedingen zijn een zeldzame manifestatie van ijzergebrek, evenals bloedverlies uit de urinewegen en de nieren.

Pasgeborenen en baby's kunnen last hebben van ijzertekort als gevolg van een abnormale presentatie van de placenta, of als deze beschadigd is tijdens chirurgische interventie (keizersnede). En er zijn ook gevallen van intestinale bloedingen, als manifestaties van een infectieziekte.

De reden voor het gebrek aan ijzer voor oudere kinderen kan de schaarste van het dieet zijn. De jongen krijgt gewoon niet genoeg van het element samen met het voedsel dat hij eet. Net oorzaak van bloedarmoede kan een gebrek aan ijzer in de moeder tijdens haar zwangerschap, maar ook te vroeg geboren kinderen van een tweeling, drieling ... Genoeg zeldzaam, maar de oorzaak van deze ziekte kan fout verloskundige, die, zonder te wachten op de beëindiging van de pulsatie, te worden Snijd de navelstreng vroeg uit.

Je moet de situatie niet omzeilen, wanneer (bijvoorbeeld, met hoge fysieke inspanningen, zwangerschap, enz.), De behoefte van het lichaam daaraan sterk toeneemt. Daarom neemt de kans op posthemorragische bloedarmoede door ijzertekort toe.

Het ontbreken van dit element in het lichaam veroorzaakt aanzienlijke schade aan het menselijke immuunsysteem. Maar hoe vreemd het ook mag klinken, patiënten met ijzertekort lijden minder besmettelijke ziekten. Het is eenvoudig. IJzer is voor sommige bacteriën een uitstekend voedingsmedium. In het licht van andere problemen is het echter onmogelijk om het gebrek aan ijzer in het menselijk lichaam te negeren. Het is niet ongebruikelijk dat een tekort aan ijzer in het bloed wijst op een veranderde voorkeur in het dieet. Er lijkt bijvoorbeeld geen eerder waargenomen hunkering naar gepeperde of zoute producten te zijn.

Artsen wijzen ook op het psychologische aspect van ijzertekort. Vaak komt het voor bij mensen die niet geven om hun gezondheid, en bijgevolg voor zichzelf: diëten, beperkte voeding, gebrek aan lichaamsbeweging, gebrek aan frisse lucht, een minimum aan positieve emoties. Dit alles draagt niet bij, maar verlaagt die metabolische processen die in het lichaam gaan. Na de studie ontdekten de wetenschappers dat achter dit alles in de regel een diepe depressie schuilgaat, een psychologisch trauma.

Tot op heden wordt de geneeskunde geleverd met een vrij groot arsenaal in de vorm van ijzerpreparaten: conferon, feramide, gom, sorbiet en een flink aantal andere. Er zijn ook vloeibare vormen, bijvoorbeeld maltofer, de mate van absorptie, die afhangt van het niveau van ijzertekort in het lichaam. Dit medicijn is goedgekeurd voor gebruik, zelfs voor pasgeborenen (zelfs premature baby's).

Posthemorragische anemie bij kinderen

Posthemorragische anemie bij kinderen komt vrij vaak voor en gebeurt, zoals bij volwassenen en acuut (vaak voorkomend) en chronisch (minder vaak voorkomend).

Pasgeborenen zijn tamelijk kwetsbaar. Ze posthemorrhagische anemie komt vaak voor bij geboortetrauma of kan zelfs optreden bij overmatige bloedafname tijdens laboratoriumtests. Bij kinderen van de hogere en middelbare leeftijd zijn de belangrijkste oorzaken van bloedarmoede vaak helminthesen, die zich aan de wand van het maagdarmkanaal hechten en het lichaam verwonden en de microvulatie provoceren.

De eerste tekenen van bloeding bij zuigelingen kunnen na een half uur na het begin worden opgemerkt. Bij kinderen van een hogere leeftijd manifesteren ze zich de volgende dag of iets later (dit geldt niet voor acute spontane bloeding). Chronische manifestatie van de ziekte komt voor bij kinderen van elke leeftijd is veel zeldzamer. Dit is meestal: zwerende ziekte van het maag-darmkanaal, spataderen, nierstenen, poliepen, aantasting van parasieten, nefritis, hemorragische diathese, aangeboren of verworven trombose.

Symptomen op basis waarvan ouders alarm moeten slaan:

• Hetzelfde als bij volwassenen. 
• Maar de eerste manifestaties zijn lethargie, een afname van de eetlust, er is een groeivertraging en de baby begint minder gewicht te winnen. 
• Een van de belangrijkste kenmerken van de eerste fase van de ziekte kan een verandering van smaak kruimels, in de mate dat kinderen de neiging naar de aarde, krijt, klei te eten ... Dit is het gevolg van ijzertekort, en het gebrek aan minerale bestanddelen in het lichaam van de baby. Soms zijn deze veranderingen niet zo radicaal. 
• Er is een gedragsverandering. Kinderen worden wispelturig en zeuren, of in tegenstelling - apathisch. 
• Er is ook een manifestatie volgens uiterlijke tekens: broos haar en goudsbloem, huidpeeling. 
• "Gelakte" gladde tong. 
• Bij adolescente meisjes, onderbrekingen in de menstruatiecyclus. 
• Heel vaak tegen de achtergrond van posthemorragische bloedarmoede, zijn er complicaties van een besmettelijke aard: otitis media, longontsteking ...

Het eerste dat u moet doen in een situatie waarin een kind in staat van hemorragische shock is, is reanimatie om bloeding en antishocktherapie te stoppen. Straal en infuus worden geïnjecteerd met bloedvervangers. Gedurende deze periode worden de bloedgroep van de baby en de Rh-component ervan vastgesteld. Reanimatie met vers bloed wordt uitgevoerd. Indien niet beschikbaar, wordt directe transfusie van de donor uitgevoerd. Parallel hieraan worden glycosiden ondersteund door het cardiovasculaire systeem en wordt een dieet met veel eiwitten en vitaminen toegeschreven.

Behandeling van posthemorragische anemie bij kinderen is verminderd bij de identificatie en behandeling van de onderliggende oorzaak van bloedingen, dat wil zeggen de ziekte die het bloedverlies heeft veroorzaakt.

Stages

Artsen hebben ook een zogenaamde, werkende classificatie van de stadia van de ernst van bloedarmoede, die wordt bepaald op basis van laboratoriumstudies:

• met een hemoglobinegehalte in het bloed van meer dan 100 g / l en erytrocyten van meer dan 3 t / l - een mild stadium.
• met een hemoglobinegehalte in het bloed van 100 ÷ 66 g / l en erytrocyten van meer dan 3 ÷ 2 t / l - de middelste fase.
• wanneer het hemoglobinegehalte in het bloed minder is dan 66 g / l - een zwaar stadium.

[18]

Posthemorragische bloedarmoede van mild

Een eerdere detectie van de ziekte maakt het mogelijk om de baby in een kortere periode op de been te houden. Met een gemakkelijk stadium van de ziekte zijn ijzerbevattende medicijnen soms voldoende om het gebrek aan ijzer in het lichaam te vullen. De loop van de behandeling duurt vaak drie maanden of langer. In dit geval is tijdelijke opname van de patiënt mogelijk. Deze vraag wordt bepaald door de arts, op basis van de toestand van de patiënt.

Posthemorragische bloedarmoede van ernstige ernst

Posthemorragische anemie in ernstige mate is onvoorwaardelijke ziekenhuisopname.

Alleen in intramurale settings kan de patiënt gekwalificeerde en volledige medische zorg krijgen en aarzel niet om dit te doen. In deze situatie is "de vertraging in de dood vergelijkbaar."

Als de patiënt tot zijn beschikking staat, moeten artsen in de eerste plaats alles doen om het bloeden te stoppen, terwijl ze op alle mogelijke manieren bloedverlies proberen op te vullen. Het hemodynamische effect te maximaliseren (eliminatie van de patiënt shocktoestand, produceren hogere bloeddruk indicatoren, enz. D.) wordt uitgevoerd ten minste een halve liter transfusie poliglyukina (kunstmatige plasma expander). In acute traumatische vorm wordt dit medicijn voornamelijk met een straal geïnjecteerd, terwijl de arts de bloeddruk moet controleren. Als de druk op de waarden kan worden gebracht: systolisch - 100 ÷ 110 mm, diastolisch - 50 ÷ 60 mm, wordt de druppelaar overgebracht van de straal naar de druppelvoeding. De totale dosis van de geïnjecteerde oplossing kan, indien nodig, anderhalve liter (maximaal 2 ÷ 3 liter) bereiken.

Pas na het stoppen van het bloeden en het verwijderen van het hoofdschoksymptoom, overschrijdt het medische personeel een verder, gepland protocol voor het terugtrekken van de patiënt van een anemische aandoening.

Diagnostics posthemorrhagische anemie

Het huidige medicijn kan niet worden voorgesteld zonder laboratoria en moderne medische apparatuur. Maar wees geen zeer professionele specialisten, geen hardware zal helpen. En in het geval van het diagnosticeren van posthemorragische anemie, is de situatie als volgt: een diagnose van acute of chronische posthemorragische anemie kan worden gemaakt op basis van een combinatie van klinische, laboratorium- en anamnestische gegevens. Basic - dit zijn klinische indicatoren.

Maar in het proces van behandeling, voor een meer accurate diagnose en detectie van de oorzaken van de ziekte, moet de arts mogelijk een beroep doen op aanvullende wetenschappelijke indicatoren: 

• Analyse van ontlasting om verborgen bloed in hen te onthullen. 
• Ontlasting controleren op wormen of andere parasieten. 
• Bepaling van het zuurgehalte van pH van het maagsap. 
• Wetenschappelijk onderzoek doen naar de detectie van latente bloedingen door de isotoop 59 Fe in het lichaam aan te brengen. Werken met uitwerpselen. 
• Complex van gynaecologische maatregelen. 
• Echoscopisch onderzoek, röntgen-diagnostische maatregelen om zweervorming of erosies in het maagdarmkanaal, tumoren, spataderen van de slokdarm en andere ziekten die interne bloeding kunnen veroorzaken te detecteren. 
• Proctologisch gebied. Detectie of eliminatie van aambeien, colitis ulcerosa of colorectale kanker.

Met een externe bron van bloedingen, is een duidelijke diagnose niet moeilijk, het is moeilijker om een diagnose te stellen met intern bloedverlies. Het belangrijkste is om de exacte plaats van expiratie te bepalen.

[19], [20], [21], [22], [23]

Bloedonderzoek voor posthemorrhagic bloedarmoede

Het eerste dat artsen moeten doen, is dringend om een gedetailleerde bloedtest uit te voeren, zodat het niveau van bloedverlies en daarmee het gevaar voor de patiënt kan worden geschat. Tijdens het eerste half uur met acuut bloedverlies neemt het aantal bloedplaatjes sterk toe, wat leidt tot een verkorting van het tijdsinterval waarvoor bloedstolling plaatsvindt, wat zeer relevant is in het geval van bloedverlies. Het niveau van erythrocyten en hemoglobine in het plasma blijft nog enige tijd binnen normale grenzen, hoewel hun totale aantal (erytrocyten) afneemt.

Na twee tot drie uur is trombocytose nog steeds in het bloed aanwezig, maar testen tonen het optreden van neutrofiele leukocytose aan. Een hoog niveau van trombocytose en een kleine opening waarvoor het bloed wordt gevouwen, is een criterium dat overvloedig bloedverlies vertoont. Dan is er een afname van het aantal erytrocyten en de hemoglobine-index. Dit is een indicator voor de ontwikkeling van normochromische posthemorragische anemie.

Na vijf tot zes dagen na het kritieke moment is er een toename van het aantal reticulocyten (de vorming van jonge leukocyten). Als er tijdens deze periode geen herhaalde bloeding optreedt, wordt binnen een paar weken de samenstelling van het perifere bloed genormaliseerd, wat de analyses weergeeft. Als posthemorrhagische anemie in ernstige vorm werd waargenomen, zal de herstelperiode langer zijn.

Zelfs in het geval van een enkele meervoudige acute bloeding vertoont biochemische analyse een scherpe daling van het ijzergehalte in het plasma. Met een kleine hoeveelheid van dit element in het lichaam, is het kwantitatieve herstel nogal traag. In deze periode is er een actieve verschijning van nieuwe rode bloedcellen in het rode beenmerg.

Klinische analyse tijdens de periode van ziekte toont de aanwezigheid van leukopenie met een lichte lymfocytose. In verband met lage ijzerniveaus is er een toename van het vermogen om serumijzer te binden.

[24], [25], [26],

Behandeling posthemorrhagische anemie

Als de milde vorm van posthemorragische anemie thuis kan worden behandeld, dienen de acute manifestaties ervan alleen te worden behandeld onder steady-state-omstandigheden. Het belangrijkste doel van alle activiteiten is om het bloedverlies te stoppen en de normatieve, volledige circulatie van bloed te herstellen.

De eerste fase van de behandeling is het stoppen met bloeden. De daling van hemoglobine tot 80 g / l of minder (8 g%), plasma hematocriet - minder dan 25%, en eiwit - ten minste 50 g / l (5 g%), er een indicatie voor transfusie therapie. In deze periode is het noodzakelijk om ten minste een derde en het gehalte aan rode bloedcellen te vullen. Het is noodzakelijk om dringend de norm van het plasmavolume te vullen. In dit opzicht ontvangt de patiënt colloïdale oplossingen van polyglucine of gelatine door transfusie. Als dergelijke oplossingen niet beschikbaar zijn, kunnen ze 1000 ml glucose (10%) en vervolgens 500 ml - 5% oplossing vervangen. Reopoliglyukin (en analogen) zijn in deze situatie niet van toepassing, omdat de bloedcoagulatie in het bloed lager is, wat herhaalde bloeding kan veroorzaken.

Om het niveau van erytrocyten te herstellen, ontvangt de patiënt een erythrocytmassa. Bij acuut bloedverlies, wanneer het aantal bloedplaatjes daalt, nemen artsen hun toevlucht tot directe transfusie of bloedtransfusie direct voorafgaand aan de procedure.

Tot op heden, als bloedverlies tijdens een operatie minder is dan 1 L, worden rode bloedcellen en transfusies niet gebruikt. Er is geen volledig herstel van bloedverlies, omdat het gevaar bestaat in de mogelijkheid van een syndroom van gedissemineerde intravasculaire coagulatie, evenals een immuunconflict.

Ferrux-bevattende preparaten worden zowel in de vorm van injecties als in tabletvorm gebruikt, maar zonder falen in combinatie met ascorbinezuur. Het organisme van de patiënt zou ook dergelijke micro-elementen zoals koper, kobalt en mangaan moeten ontvangen - ze provoceren hogere snelheden van biosynthese in het lichaam van ijzer, wat een positieve invloed heeft op het niveau van hemoglobine.

Gebruik in de geneeskunde vaak bivalent ijzer. Geneesmiddelen op basis daarvan worden door de patiënt ingenomen zoals voorgeschreven door de arts, ofwel 1 uur vóór de maaltijd of 2 uur na het eten. Bij de behandeling van posthemorragische anemie worden ijzerbevattende preparaten gebruikt:

• Feramid is een medicijn dat is gebaseerd op de combinatie van nicotinamide en ferrichloride. De receptie wordt drie keer per dag uitgevoerd voor 3 ÷ 4 tabletten. Het nadeel van dit medicijn is een kleine hoeveelheid ijzer in de tablet. Voor het verkrijgen van het maximale effect, samen met het geneesmiddel dat u moet innemen en ascorbinezuur.
• Conferon is het complexe natriumgehalte van dioctylsulfosuccinaat met ijzersulfaat. Vormvrijgave - capsules. Dit medicijn wordt goed geabsorbeerd door het darmslijmvlies. Neem het 3 keer per dag in voor 1 ÷ 2 capsules. Extra inname van ascorbinezuur is niet vereist.
• Ferrokal. De samenstelling is ijzersulfaat met calciumfructosodifosfaat. Het wordt toegeschreven na het eten van 1 tot 2 tabletten drie keer per dag.
• Ferroplex is een combinatie van ferrosulfaat en ascorbinezuur. De toelating is driemaal daags 2 tot 3 pillen. De verdraagbaarheid en geabsorbeerde eigenschappen van het medicijn zijn uitstekend.
• Ferrotseron. De basis van het preparaat is het natriumzout van ortho-carboxybenzoylferroceen. Het medicijn wordt perfect geabsorbeerd door het slijmvlies van het maagdarmkanaal. Het wordt drie keer per dag ingenomen voor 1 ÷ 2 tabletten. Makkelijk te dragen. Samen met dit geneesmiddel is het onmogelijk om zoutzuur en ascorbinezuur in het lichaam te injecteren. In categorisch opzicht is het noodzakelijk om de citroenen en andere zure voedingsmiddelen te verwijderen.

Toepassen, evenals andere medicijnen.

Voeding bij de behandeling van posthemorragische anemie speelt een belangrijke rol. Een patiënt met bloedarmoede moet in zijn dieetproducten een grote hoeveelheid ijzer- en eiwitstoffen opnemen. Dit en vlees, en eiwit, en vis, kwark ... Verwijder daarbij hun voedsel, vet voedsel.

Het voorkomen

Het voorkomen van posthemorrhagische bloedarmoede is nodig om te beginnen, en niet minder, in de baarmoeder van de moeder. Als de moeder van het ongeboren kind lijdt aan ijzertekort, zal de pasgeborene worden geboren, die al hetzelfde probleem heeft. Daarom is het noodzakelijk om dit probleem eerst uit te schakelen bij een zwangere vrouw. Dan moet het reeds geboren kind natuurlijke, rationele en natuurlijke voeding ontvangen. Het is noodzakelijk dat de baby wordt omringd door een normale gezonde omgeving. We hebben ook constante monitoring van de kinderarts nodig om de ontwikkeling van rachitis, infectieziekten en dystrofie niet te missen.

In een speciale groep van risico's voor ijzertekort kan worden toegeschreven aan kinderen geboren aan een bloedarmoede mummie, premature baby's en peuters van meerdere zwangerschappen, evenals baby's nemen kunstmatige, irrationele voeding, snel groeiende. Zo'n pediatrische kinderarts schrijft meestal ijzervoorbereidingen toe, of melkmengsels die een verhoogd percentage van dit element bevatten.

Voor kinderen van het eerste levensjaar, als preventie van posthemorragische bloedarmoede, is het noodzakelijk om groenten en fruit, granen en groenten, vlees en vis, melk en kazen in voedsel te introduceren. Dat wil zeggen, om het voedsel te diversifiëren. Om het gehalte aan hulpelementen (koper, mangaan, kobalt, zink) binnen de grenzen van de norm te houden, is het noodzakelijk om de baby bieten, dooiers en fruit (appels, perziken, abrikozen) te geven. En aangezien het kind verplicht is om te ontvangen en de nodige hoeveelheid frisse lucht - lopen frisse lucht verplicht. Bescherm kinderen tegen contact met schadelijke chemische, vooral vluchtige, stoffen. Geneesmiddelen mogen alleen worden gebruikt volgens het recept van de arts en onder zijn toezicht.

Preventie van bloedarmoede bij een volwassene is vergelijkbaar met een kind. Dit zijn dezelfde voedingsmiddelen rijk aan ijzer en sporenelementen, evenals een actieve juiste levensstijl, frisse lucht.

[27], [28], [29], [30]

Prognose

In de meeste gevallen is de prognose van posthemorragische anemie positief, met een kleine uitzondering, wanneer de patiënt teveel bloed heeft verloren en niet kan stoppen en de circulatie van het geneesmiddel aan de artsen kan herstellen. In andere gevallen geven preventieve acties en tijdige ambulance alle kansen voor de patiënt voor herstel.

In de kindertijd is het gebruik van ijzerpreparaten profylactisch, niet alleen voorkomt het de ontwikkeling van ijzertekort bij een kind, maar vermindert het ook de incidentie van zijn acute respiratoire virale infectie. Wanneer gewogen met erfelijke bloedarmoede, hangt de medische prognose direct af van de frequentie van de crises en hun ernst.

In elke situatie moet men de hand niet opgeven en elke ziekte moet zo snel mogelijk worden herkend, in de eerdere stadia. Wees aandachtiger voor uzelf en uw geliefden. Preventieve maatregelen voor posthemorragische anemie zijn niet zo complex als het lijkt. Gewoon leven, volledig eten, actief tijd doorbrengen in de natuur met familie en vrienden, en deze problemen zullen je omzeilen. Maar als het onherstelbare is gebeurd en de problemen bij het huis zijn gekomen, raak dan niet in paniek, bel de artsen en vecht niet mee. Het leven is tenslotte mooi en het gevecht waard.

[31], [32], [33], [34], [35]