Beroepsgerelateerde huidziekten

Beroepsdermatosen vormen 80% van alle beroepsziekten en ontstaan door de schadelijke invloed van verschillende productiefactoren.

Beroepsdermatosen omvatten huidziekten die voor het eerst in industriële omstandigheden zijn ontstaan. Als de ziekte vóór het werk op de productielocatie is ontstaan en onder invloed van industriële factoren verergert en terugkeert, is er geen sprake van een beroepsziekte.

Productiefactoren

1. Chemische irriterende stoffen (basisch) - zuren, logen, terpentine, synthetische en epoxyharsen, glasvezel, synthetische verf en lakken, nikkelverbindingen, chloor, kwik, cement, formaline, pesticiden, streptomycine en novocaïne.
2. Fysische factoren - radioactieve isotopen, röntgenstraling, ultraviolette straling, mechanische en thermische factoren.
3. Enkele infecties zijn onder meer het koepokkenvirus en Candida-schimmels.

Klinische vormen

1. Professionele eenvoudige (contact)dermatitis verschilt niet van eenvoudige contactdermatitis die niet door professionals wordt veroorzaakt, maar treedt op in industriële omstandigheden.
2. Beroepsgebonden allergische dermatitis verschilt niet van niet-beroepsgebonden allergische dermatitis, maar treedt op in industriële omgevingen.
3. Professionele fotodermatosen zijn fotosensibilisaties die optreden in industriële omstandigheden onder invloed van fotodynamische stoffen (asfalt, teer, pek, creosootolie).
4. Bij beroepseczeem is er geen verschil met normaal eczeem. Het allergeen is echter gekoppeld aan het productieproces.
5. Beroepsfolliculitis treedt op bij het werken met teer, pek, oliën en kerosine. Oliën en kerosine veroorzaken huidirritatie en het ontstaan van inflammatoire folliculitis - rode papels rond het haar. Teer en pek veroorzaken proliferatie van celepitheel en het ontstaan van hoornachtige folliculitis - dit zijn dichte epidermale papels rond het haar, hoornachtig en donkerrood van kleur. De locatie is meestal het scheenbeen, minder vaak de onderarm en soms de romp.
6. Professionele ulcera worden waargenomen bij contact met zuren, basen (soda) en cyanideverbindingen. Lokalisatie: de rug van de handen, handpalmen op plaatsen met beschadiging van de opperhuid. De ulcera zijn klein, oppervlakkig en licht pijnlijk. Soms kunnen er grotere aantallen ulcera voorkomen, bedekt met donkere korstjes - het "vogeloog"-symptoom.
7. Professionele hyperkeratose en papillomatose treden op bij langdurig contact met producten die kankerverwekkende stoffen bevatten. Dit zijn koolteer, kunstharsen, teer, enz. De aandoening is gelokaliseerd in de bovenste en onderste ledematen. De ziekte treedt 10-15 jaar na contact met deze stoffen op.

Huidverschijnselen

• Platte wratten zijn epidermale papels die ontstaan als gevolg van de proliferatie van cellulair epitheel;
• Huiduitslag vergelijkbaar met vulgaire wratten - veroorzaakt door de proliferatie van cellulair epitheel en de groei van dermale papillen met de vorming van een primair element - epidermaal-dermale papels. Klinisch worden grote vulgaire wratten tot de grootte van een kers gedetecteerd, die littekens achterlaten;

Differentiële diagnose

Epidermodysplasia verruciformis - treft alleen blootgestelde huidgebieden en erft autosomaal recessief over. Klinisch worden wratten, papels en geelbruine plaques vastgesteld. De leeftijd van de patiënten is maximaal 25 jaar.

Papillomen worden gekenmerkt door een snelle groei, zijn pijnlijk, verzweren en degenereren vaak tot epitheliomen.

Melkkoeien - komen voor bij melkkoeien, veeartsen en dierenartsen bij contact met zieke koeien die besmet zijn met koepokken. Locatie: vingers, handruggen, handpalmen, polsen, onderarmen. Klinisch vastgestelde, dichte papels ter grootte van een erwt met een kuiltje in het midden, pijnloos, rond, verdwijnen spontaan na 1-2 maanden.

Professionele candidiasis - ontwikkelt zich tussen de vingers van banketbakkers en werknemers in opslagplaatsen voor groenten (overrijpe groenten en fruit, inwerking van appel-, citroen- en melkzuur op de huid).

Criteria voor een correcte diagnose

1. Een verbinding tot stand brengen met een specifieke productiefactor.
2. Lokalisatie op open lichaamsdelen.
3. Positieve huidtesten op vermoedelijke irriterende stoffen.
4. De aanwezigheid van een soortgelijke ziekte bij andere werknemers onder dezelfde omstandigheden.

Behandeling van beroepsgerelateerde huidziekten

De behandeling van professionele dermatosen verschilt niet van de behandeling van soortgelijke huidziekten.

Preventie van beroepshuidziekten

1. Bescherming van de huid tegen schadelijke stoffen.
2. Mechanisatie, automatisering, afsluiting van de productie.
3. Sanitaire en technische omstandigheden van ventilatie, speciale kleding, wasbakken, douches, enz.
4. Werkzaamheden op het gebied van gezondheidsvoorlichting.
5. Gebruik van beschermende uitrusting (zalven, pasta's, crèmes die vóór het werk op de huid worden aangebracht):
   1. bij contact met waterige oplossingen siliconencrème gebruiken, die de handen beschermt tegen de schadelijke effecten van water;
   2. bij contact met organische oplosmiddelen, gebruik biologische handschoenen of een caseïne-oplossing (caseïne opgelost in alcohol);
   3. Bij contact met epoxylijm of hars kunt u deze verwijderen met 96° alcohol.
6. Professionele selectie van werknemers zou huidtesttechnieken moeten omvatten.

Als de schadelijke stof niet kan worden vervangen, het technische proces niet kan worden gemechaniseerd en beschermende uitrusting niet helpt, vindt er een professionele selectie plaats. Hiervoor wordt een werknemer die aan het werk gaat, onderworpen aan huidtesten met een industriële irriterende stof. Als de huidtest negatief is, wordt de werknemer toegelaten tot de productie.

[ 1 ]