Huidlaesies veroorzaakt door geleedpotigen

Schaaldieren (Cymothoidea, een ondiepzeekreeftje) veroorzaken pijnlijke beten door zich vast te hechten aan iemands handen of voeten. Op de plaats van de beet ontstaan kleine bloedingen en later ontwikkelt zich het klinische beeld van dermatitis, dat binnen een week afneemt.

Wanneer schorpioenen een mens bijten, veroorzaken ze acute pijn, zwelling en verkleuring van de huid, tot en met bloedingen en necrose. Hun gif veroorzaakt een acute toxische reactie, die (vooral bij kinderen) kan leiden tot bewusteloosheid en zelfs de dood.

Spinnen. Na een beet van een zwarte weduwe verschijnen acute pijn en een branderig gevoel, erytheem, zwelling en vervolgens snel papulovesiculaire elementen en huidverdikking. Na 10-30 minuten ontwikkelt zich een algemene toxische reactie, convulsies, verspreide maculopapulaire en vesiculopustulaire huiduitslag. Een fatale afloop wordt waargenomen in 3-5% van de gevallen.

Tarantulabeten zijn niet gevaarlijk. Er is enkel een plaatselijke reactie (roodheid, zwelling) te zien op de plek van de aanval.

De buikmijt veroorzaakt graanschurft. Hij leeft in stro, op granen, in oude stapels en matrassen. Nadat de mijt een persoon heeft aangevallen, verschijnen er jeukende, roodachtige, kleine papels of papulovesicles, die vatbaar zijn voor puistvorming. Autoreiniging vindt meestal binnen twee weken plaats. Epidemische uitbraken zijn mogelijk.

De larven van de bloedluis (leven op bonen, klimop, rode bessenstruiken, kruisbessen en granen) komen op een persoon terecht terwijl hij zich in een veld, moestuin of bos bevindt en dringen door tot in de mond van haarzakjes. Na een paar uur verschijnt er een kleine oedeemrode plek op de plek waar de teken zijn aangezogen, gevolgd door een papel of blaasje, soms kleine puntvormige petechiën, en lymfeklierontsteking is mogelijk. Meestal worden blootgestelde delen van het lichaam aangetast. Nadat de teken eraf vallen (zijn verwijderd), verdwijnen de elementen van de uitslag binnen korte tijd. De parasiet is gemakkelijk te detecteren met een vergrootglas: hij ziet eruit als een rode korrel die strak in de mond van het haarzakje zit.

Argasteken (tot 2 cm lang) parasiteren wilde dieren, huisdieren en vogels. Na een tekenbeet (meestal Ornithodorus) verschijnen op de tweede dag pijn en uitstralend erytheem en oedeem. Een puntbloeding of papel (vesiculopustula) is vaak zichtbaar in het midden van het element. In de daaropvolgende 2-3 dagen neemt de ontsteking toe, raakt de algemene toestand verstoord en verschijnt er een wijdverspreide urticariële en bulleuze huiduitslag. De huiduitslag verdwijnt langzaam (4-5 weken).

Gamasidmijten parasiteren op vogels en knaagdieren. Op de beetplekken (romp en ledematen) is er sprake van acute pijn, een branderig gevoel, jeuk en een bloederige plek, waar rode vlekken, papulosesikels en urticaria omheen verschijnen. Bij verhoogde gevoeligheid verspreidt de huiduitslag zich, gepaard gaand met jeuk en pyodermie. Meestal verdwijnt de huiduitslag binnen 3-4 dagen (bij afwezigheid van complicaties).

Ixodide teken (meestal "hondenteek", boktor) zijn bloedzuigende parasieten bij mens en dier. Na een paar uur verschijnt er een pijnloze rode vlek op de plaats van de beet, die geleidelijk groter wordt en vervolgens de vorm aanneemt van een excentrisch groeiende rode vlek (tot 15-20 cm in diameter) met een felrode kleur, oedeem en jeuk. Herstel treedt op binnen 2-3 weken. Met behulp van een bijtapparaat dringen teken door in de huidplooien, de uitwendige geslachtsorganen, gewrichten, buik en billen.

Demodexmijten parasiteren in haarzakjes en talgklieren van het gezicht, de oorschelpen, de gehoorgang, de wimpers, de borstklieren en de geslachtsorganen. Bij mensen komen twee varianten van deze mijten voor: Demodex folliculorum en Demodex brevis (0,2-0,3 mm lang). Ze hebben een spoelvormig lichaam, korte ledematen en een doordringend mondorgaan. Demodexmijten veroorzaken demodicose bij dieren en bij mensen zijn ze een veelvoorkomende oorzaak van rosacea-achtige en periorale dermatitis (vaker bij vrouwen), blefaritis en otitis externa. Veel mensen zijn asymptomatisch drager van Demodex.

Bedwantsen veroorzaken vaak schade aan de menselijke huid. Op de plaats van hun beet (armen, nek, borst, uitwendige geslachtsorganen, billen) verschijnt een rode, jeukende vlek, papel of blaar met perifocaal erytheem. Kenmerkend is de vorming van huiduitslaggroepen bestaande uit 2-3 lineair gerangschikte elementen. Bij gesensibiliseerde personen is een wijdverspreide huidreactie zoals papulaire urticaria en de vorming van blaren mogelijk. In ongecompliceerde gevallen verdwijnen de elementen binnen enkele dagen.

"Kussende" insecten bijten een persoon op de grens tussen huid en slijmvliezen in het gezicht (lippen, neus). Op de aantastingsplek kunnen papulaire huiduitslag met een stip in het midden, herpetiforme blaasjes, diffuse bruinachtige urticaria en hemorragische en bulleuze elementen worden aangetroffen.

Luizen (op het hoofd, lichaam en schaamstreek) zijn bloedzuigende parasieten bij mensen. Een luizenplaag is een bewijs van slechte hygiënische omstandigheden bij mensen. In de VS raken jaarlijks 6-10 miljoen kinderen besmet met luizenplagen; het komt veel voor in Afrika en andere warme landen.

Rupsen van sommige vlinders veroorzaken dermatitis wanneer ze in contact komen met de menselijke huid. Na 10-20 minuten ontstaat er een branderig gevoel, jeuk en een lineaire oedeem-erythemateuze streep op de contactplek tussen de rups en de huid. Door aan de jeukende plek te krabben, verplaatst iemand de rupsenharen naar andere plaatsen, waar nieuwe vlekken en urticaria ontstaan. Dermatitis verdwijnt meestal binnen 1-2 weken. Bij herhaald contact met rupsen en de aanwezigheid van sensibilisatie ontstaat een maculobulleuze uitslag; de ziekte heeft een langduriger verloop. De behandeling is symptomatisch.

Huidletsels die door sommige kevers worden veroorzaakt, ontstaan wanneer ze worden geplet en de giftige vloeistof in het keverlichaam in de huid wordt gewreven. Binnen 24 uur ontwikkelt zich een contactreactie van de huid in de vorm van roodheid, oedeem en blaren van verschillende grootte en vorm, die meestal perifeer groeien. Jeuk is gering. De uitslag verdwijnt binnen twee weken.

Op de plaats van vlooienbeten (ze parasiteren zoogdieren en vogels) verschijnt een branderig gevoel, gevolgd door een vlek, papel, blaar of blaasje (blaasje) met een bloederige punt in het midden. Bij ernstige allergieën van het lichaam verschijnen papels, urticaria, meerdere elementen van het type erythema multiforme met hevige jeuk. De uitslag wordt het vaakst waargenomen op de dijen, billen en armen. In Amerika, Afrika en Azië komt tungiasis (sarcosylose) vaak voor - een ziekte die wordt veroorzaakt door de zandvlo, waarbij vlekken verschijnen op de genitaliën, perianale zone, dijen en armen, gevolgd door jeukende knobbeltjes met een puistje in het midden, knooppunten, necrotische ulcera, abcessen, lymfangitis, lymfadenitis; bloedvergiftiging kan optreden, soms tetanus, gasgangreen, zelfamputatie van vingers.

Onder de duizendpoten zijn de plantenetende miljoenpoten en de vleesetende miljoenpoten belangrijk voor de mens. De eerstgenoemde scheiden een beschermende, stinkende vloeistof af die verschillende oog- en huidletsels veroorzaakt (branden, pijn, roodheid, zwelling, blaren). Duizendpoten scheiden een gif af dat pijn, zwelling en purpura veroorzaakt, meestal aan de onderste ledematen.

Behandeling: verwijdering van de parasiet, preventie van secundaire infectie; bij massale invasie - thiabendazol 25 mg/kg/dag of albendazol 400 mg/dag gedurende 3 dagen.

Bijen-, wespen-, horzel- en mierensteken komen vaak voor en gaan meestal gepaard met brandende pijn, roodheid en lokale zwelling van de huid. Als de bijensteek niet wordt verwijderd, kan zich op de plaats van de steek een langdurige granulomateuze knobbel (tot de grootte van een noot) ontwikkelen. Bij een hoge reactiviteit op steken ontwikkelen zich binnen een half uur angio-oedeem, urticaria en zelfs systemische aandoeningen. Herhaalde steken kunnen zeer ernstige reacties veroorzaken met een bloederige uitslag.

Bij een beet van tweevleugeligen (muggen, zandvliegen, muggen, dazen, bloedzuigende vliegen) treedt lichte pijn, roodheid en blaren op en binnen 24 uur vormt zich een jeukende papel. Bij overgevoelige patiënten kunnen wijdverspreide urticariële reacties, papuleuze en vesiculobulaire huiduitslag optreden.

Na een beet van een mug uit het geslacht Phlebotomus dermia ontstaan phlebotoderma en harara (zie beschrijving hieronder).

Myiasis is een ziekte die wordt veroorzaakt door wormachtige larven van niet-bloedzuigende tweevleugeligen (sommige vliegen, steekvliegen). Er zijn oppervlakkige en diepe, obligate en facultatieve myiasis. Oppervlakkige myiasis wordt veroorzaakt door vliegen die eitjes leggen in open, etterende schaafwonden en wonden. De zich ontwikkelende larven voeden zich met het exsudaat van de wonden. Diepe myiasis wordt veroorzaakt door larven van de wolfraamvlieg die de huid, het onderhuidse weefsel en de slijmvliezen aantasten. De larven voeden zich met necrotisch en gezond weefsel en vormen zweren en diepe passages. Bij cordylobiasis (Afrikaanse myiasis), vaker bij kinderen, worden lymfeklieren, zweren en abcessen gevormd. Dermatobiasis (Zuid-Amerikaanse myiasis) wordt gekenmerkt door tumorachtige ontstekingen en onderhuidse abcessen met fistelopeningen aan de oppervlakte. De larven van steekvliegen veroorzaken 'lineaire migrerende myiasis' door de huid binnen te dringen en daarin kronkelende gangen te maken.

Behandeling: immobilisatie en verwijdering van de larven. Wanneer furunkelachtige formaties met vaseline worden ingesmeerd, verlaten de larven hun ecologische niche; bij beten van tweevleugeligen - symptomatische behandeling.

Preventie: maatregelen voor persoonlijke en openbare hygiëne, gebruik van insectenwerende middelen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]