Psychogene buikpijn: behandeling

Basisprincipes behandeling van abdominale pijn en psychogene andere aandoeningen van het maagdarmkanaal functies verenigd zijn en gericht op het uitvoeren van mentale correctie, autonome en somatische gebieden, rekening houdend met de specifieke kenmerken van elk bepaald syndroom.

Pijn in de buik van psychogene aard vereist behandeling, voornamelijk gericht op het corrigeren van psychische stoornissen. Psychotherapie (rationeel, hypnose, gedragstherapie, autologe therapie) wordt toegepast, voornamelijk gericht op het bewustzijn van de patiënten van de verbinding van hun pijnen met psychogene factoren.

De keuze van psychotrope geneesmiddelen wordt bepaald door de structuur van het syndroom van psychische stoornissen. In het geval van de detectie van een psychische aandoening, worden counseling en behandeling aangegeven door de psychiater.

Vegetatieve correctie wordt op de gebruikelijke manier uitgevoerd - blootstelling via respiratoire gymnastiek en de benoeming van vegetotrofe middelen. Ademhalingsgymnastiek wordt gebruikt volgens de beschreven techniek. Benadrukt moet worden dat de experimentele gegevens wijzen op een belangrijke rol in de regulatie van de ademhaling automatisme beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal, en dus de ontwikkeling van respiratoire automatisme wordt pathogenetisch onderbouwde indicaties voor de behandeling van niet alleen buikpijn, maar ook andere aandoeningen van het maag-darmstelsel.

Abdominale migraine wordt behandeld volgens de basisregels van migrainebehandeling.

Epileptische genese van buikpijn vereist de benoeming van anticonvulsiva afhankelijk van de vorm van epilepsie. De meest gebruikte combinaties van het basismedicijn fenobarbital (1-5 mg / kg 1-2 maal) met carbamazepines - finlepsin, tegretol (7-15 mg / kg 2 3 maal). Clonazepam (antelepsine 0,1-0,2 mg / kg), benzodiazepinen (seduxen bij 0,15-2 mg / kg) en andere geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt.

Als de basis van buikpijn hyperventilatie of tetanische stoornis is, zijn het doel van minerale correctoren en speciale maatregelen gericht op het corrigeren van ademhalingsstoornissen aangewezen.

De therapeutische werkzaamheid bij de behandeling van terugkerende ziekten is laag. Worden beschouwd als de meest effectieve medicijnen van 4-aminoholina (Plaquenil, delagil et al.), Antihistaminica (gistoglobulin, Pipolphenum, Suprastinum) drugs invloed zijn op de onderliggende functie, met inbegrip van de hypothalamus, structuren (Halidorum, reserpine, Benzonalum). Bij sommige patiënten verdwijnen paroxysmen van pijn wanneer de woonplaats verandert.

Behandeling van de nederlaag van de solar plexus is om de oorzaken van het zonnesyndroom te identificeren en geschikte etiologische en pathogenetische therapie uit te voeren.

Bij tableaire "maag" -rampen werden geneesmiddelen voorgeschreven die jodium en bismut bevatten, volgens de instructies. Jodide kalium of natrium wordt oraal ingenomen in de vorm van een 3% oplossing van 1 eetlepel 3 maal daags na de maaltijd. In de daaropvolgende benoem een cursus van biyohinola en andere drugs.

Bij de behandeling van porfyrie is het mogelijk om het optreden van acute perioden van buikpijn en neuropathie te voorkomen, zonder de geneesmiddelen voor te schrijven die deze veroorzaken. Wanneer klinische symptomen verschijnen voor de verlichting van pijn en correctie van hypochondrische aandoeningen, kan aminazine worden gebruikt. Intraveneuze toediening van glucose vermindert de uitscheiding van porfyrineprecursoren met urine; Bovendien is intraveneuze toediening van levulose en hematine geïndiceerd.

Bij buikpijn vertebrale aard van de behandeling bestaat uit het uitvoeren van activiteiten die het wervellichaam en extravertebral (waaronder cerebrale) pathogenese mechanismen beïnvloeden. Met de verzwakking van de stabiliteit van het articulaire ligament-passieve inrichting wordt gecreëerd (bedrust, de fixeerinrichting) fixatie en stimuleerden de vorming van lokale myogene fixatie (stimulerende massage inleiding biostimulants - glasvocht, aloë, liegt, Rumalon). Als er een hernia is, moet een neurochirurg worden geraadpleegd. Tonen geneesmiddelen desensibiliserende effect (pipolfen, difenhydramine, suprastin), niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, Voltaren, fenylbutazon, reopirin, Naprosyn). Novocaine blokkades van de betrokken spieren zijn effectief, wat leidt tot een afname van hun tonus en een afname van pijn. Voer speciale oefeningen uit die gericht zijn op het versterken van de buikspieren, het toepassen van technieken van manuele therapie, er wordt acupunctuur getoond.

Buikpijn bij andere organische neurologische aandoeningen (multiple sclerose, syringomyelie, tumoren) hangt nauw samen met de dynamiek van de onderliggende ziekte en hun behandeling hangt af van de therapie van de overeenkomstige ziekte.

Behandeling van prikkelbare darm syndroom en dyspepsie bestaat in de correctie van psycho-vegetatieve stoornissen en gelijktijdige actie op mogelijke pathogenetische mechanismen. Voorschrijven van antidepressiva (meestal tricyclische antidepressiva) en anxiolytica (diazepinegeneesmiddelen). Spasmolytica wordt voorgeschreven met verhoogde pijn samen met desensibiliserende middelen. Een dieet met een beperking van producten die peristaltiek bevorderen, wordt aanbevolen. Gecontra-indiceerde laxeermiddelen. Psychogeen braken vereist een actieve psychotherapeutische behandeling. Van groot belang zijn de aanwezigheid van de arts en het gebruik van omleidingen uit het eetproces; lossen dieet therapie worden gebruikt, en bij aanhoudend braken - honger dieet in combinatie met intraveneus glucose met ascorbinezuur, verwarmd logen, fenothiazine preparaten series binnen. Braken aanvallen kunnen worden gestopt door intramusculaire injectie van 5 ml van een 5% oplossing van barbamyl en 1-2 ml van een 10% -oplossing van cafeïne-benzoaat natrium. De geneesmiddelen van de psychotrope serie worden ook getoond.

Behandeling van oprispingen en aerofagie is de normalisatie van de mentale en vegetatieve sferen. In sommige persistente gevallen vereist aerofagie met hypochondrische fixatie en fobische stoornissen langdurige psychotherapeutische behandeling (soms met het gebruik van hypnose, medicijnhypnose).

Bij de behandeling van "coma in de keel" is het noodzakelijk om rekening te houden met de multidimensionaliteit en multifactoriteit van pathogenetische mechanismen. Correctie van mentale (emotionele) gedragsstoornissen van psychotherapie (gedrags gezinstherapie, hypnose) en de benoeming van psychofarmaca (tricyclische antidepressiva, anxiolytica, antipsychotica). Er is een duidelijk effect bij de benoeming, in het bijzonder alprozalam (1 tablet 3-4 keer per dag gedurende enkele maanden). Vegetatieve correctie omvat de benoeming van vegetatieve middelen (anapriline, obzidan, belloïde, bellason, pyrroxaan). De aanwezigheid van tekenen van verhoogde neuromusculaire exciteerbaarheid vereist de benoeming van minerale correctoren (vitamine T> 2, calciumpreparaten). Een belangrijk punt van behandeling is de eliminatie van tekenen van ademhalingsdisfunctie en hyperventilatiesyndroom.

De basisprincipes van de behandeling van psychogene dysfagie zijn in principe hetzelfde als bij patiënten met coma in de keel. Een duidelijk therapeutisch effect met een toename van de tonus van de slokdarm met dysfagische stoornissen en pijn op de borst werd waargenomen met de benoeming van calciumblokkers, waaronder hydralazine.

Psychogene zalor en diarree vereisen een aanhoudende complexe behandeling. Psychotherapie moet gericht zijn op het corrigeren van het interne beeld van de ziekte, het verminderen van hypochondrische fixatie en fobische stoornissen. Langdurige psychotrope therapie is vereist (meestal antidepressiva en neuroleptica). Een belangrijke rol in de regulatie van de motorische functie en de secretie van het spijsverteringsstelsel is de normalisatie van het ademhalingsautomatisme (zie hierboven). Wegetotrope geneesmiddelen moeten worden gecombineerd met de benoeming van geneesmiddelen die de verhoogde neuromusculaire prikkelbaarheid (vitamine D2, calcium, magnesiumbereidingen) verminderen. Het belang van dieettherapie en het verwijderen van overmatige voedingsbeperkingen die bij veel patiënten voorkomen, zijn belangrijk. Het is noodzakelijk om hypokinesie te elimineren, een reeks oefeningen op het yogasysteem toe te passen, gericht op het verbeteren van de functie van het spijsverteringskanaal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]