Zhurnista

De journalist verwijst naar sterke pijnstillende medicijnen, natuurlijke opiumalkaloïden. Het werkzame bestanddeel is hydromorfon, een derivaat van het bekende analgetische medicijn morfinehydrochloride. Een journalist wordt beschouwd als een narcotische drug, wordt strikt vrijgegeven volgens het voorschrift van de arts en wordt onder zijn strikte controle genomen.

Indicaties Zhurnista

Het medicijn wordt gebruikt bij het ernstige pijnsyndroom met verschillende etiologie:

• ernstige pijn veroorzaakt door traumatische of andere pathologische laesies (behalve schedelletsel en beroerte-status);
• staat van hartinfarct;
• uitgebreide brandwonden;
• een staat van pijnlijke shock;
• pijn bij acute ontstekingsprocessen van inwendige organen;
• darm-, lever- en nierkoliek;
• niet-operabele gevallen van oncologische ziekten;
• voor en na de operatie;
• hartastma.

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt vervaardigd in tabletten, 7 stuks in synthetische blisterplaten. Kartonnen dozen met een annotatie kunnen een of vier blisters bevatten.

Het actieve bestanddeel is hydromorfon.

• Tabletten van 8 mg omvatten 7,12 mg van het actieve ingrediënt.
• Tabletten van 16 mg elk bevatten 14,24 mg van het actieve ingrediënt.
• Tabletten van 32 mg omvatten 28,48 mg van het actieve ingrediënt.
• Tabletten van 64 mg bevatten 59,96 mg actief bestanddeel.

Onder andere stoffen in het preparaat lactose, polyethyleenoxide, Macrogol, butylhydroxytolueen, celluloseacetaat, povidon, natriumchloride, titaniumdioxide, magnesiumstearaat, ijzeroxide enzovoort.

Tabletten hebben een langdurig effect, hebben een afgeronde vorm, convexiteit aan beide zijden, een logo dat de dosering van het medicijn aangeeft.

Tabletten kunnen ook een andere kleur hebben, afhankelijk van de dosering:

• 8 mg - rood;
• 16 mg - geel;
• 32 mg is wit;
• 64 mg zijn blauw.

Farmacodynamiek

Het werkzame bestanddeel van het medicijn is een synthetisch derivaat van morfine, een alkaloïde opium. Een sterk analgetisch effect is te wijten aan het onderdrukkende effect op de opioïde receptoren, die zich bevinden in de subcorticale structuur van de hersenen, evenals het blokkeren van de passage van een pijnpols naar de hersenschors. Het medicijn heeft directe invloed op het centrale zenuwstelsel en soepele spieren, ook in het spijsverteringsstelsel.

Zhurnista kan leiden tot depressie van de ademhaling, gastro-intestinale secretie-en motorische vaardigheden, alsmede een toename van tonus klep blaas en bronchiale gladde spieren systeem, galblaas en inwendige vrouwelijke voortplantingsorganen veroorzaken. Het medicijn kan de metabole processen en de lagere lichaamstemperatuur vertragen.

[1], [2], [3], [4],

Farmacokinetiek

Eenmalige toediening van de langdurige journalist betekent een langzame toename van de concentratie van het actieve ingrediënt gedurende zeven uur, waarna het gehalte ervan in het bloed ongeveer 20-24 uur onveranderd blijft. De maximale hoeveelheid stof wordt gedetecteerd, na 12-14 uur na toediening. Dergelijke indicatoren geven aan dat de Journalist voldoende is om slechts eenmaal per dag te gebruiken.

Het geneesmiddel wordt met 23-25% biologisch beschikbaar en een grote hoeveelheid vetten in voedsel heeft geen invloed op de absorptie van de werkzame stof.

Meervoudige toediening van het medicijn (meer dan 4 maal) maakt het mogelijk om de stabiliteit van het actieve ingrediënt in het bloedserum te bereiken, terwijl de farmacokinetische parameters van de Journalist niet veranderen.

Ontvangst van de Journalist bij langdurige blootstelling eenmaal per 24 uur bepaalt in het bloedserum dezelfde concentratie als de inname van hydromorfon van het gebruikelijke gebruik in een hoeveelheid van 4 maal per dag. De binding aan plasmaproteïnen is <30%.

Metabolieten worden via het urinestelsel uitgescheiden, de rest via de galkanalen.

[5], [6], [7], [8]

Dosering en toediening

Om de effectieve en tegelijkertijd veilige dosering van het medicijn te bepalen, is het noodzakelijk de toestand van de patiënt te beoordelen, rekening houdend met de aard van de pijn en de bijbehorende pathologieën. Opioïde-preparaten kunnen een ander effect hebben op patiënten, daarom raden deskundigen aan de therapie te starten met de minimale therapeutische dosering. De initiële dosering stijgt geleidelijk tot het optimale niveau van anesthesie wordt bereikt met het minimale aantal bijwerkingen.

De tablet van de journalist moet worden ingeslikt zonder te kauwen en te malen, ten minste 200 ml vloeistof. Ontvangst is wenselijk om elke keer op dezelfde tijd van de dag te worden uitgevoerd, precies na 24 uur. Als de patiënt vergeten is de dosering op tijd in te nemen, moet deze zo snel mogelijk worden ingenomen. De volgende stap wordt nu geteld vanaf de nieuwste laatste keer dat de tablet is gebruikt.

De aanvangsdosering mag niet meer dan 8 mg per dag zijn. Verdere dosisverhoging, indien nodig, wordt eenmaal per twee tot drie dagen uitgevoerd, waarbij de dosis met 25-100% van de vorige dosis wordt verhoogd.

Soms, samen met het gebruik van de Journalist, kunnen patiënten met aanhoudende pijnklachten andere opioïde preparaten voorgeschreven krijgen die normaal (niet verlengd) zijn. Het aandeel van dergelijke geneesmiddelen in vergelijking met de Journalist mag niet hoger zijn dan 10-25% van zijn dagelijkse dosering.

Het verloop van de behandeling wordt geleidelijk afgebouwd, waarbij de dosering om de twee dagen met 50% wordt verlaagd voordat de minimale dosering wordt bereikt, waarna de therapie kan worden voltooid. Een scherpe stopzetting van de behandeling kan de ontwikkeling van ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Als de pijnverlichting tijdens de periode van dosisverlaging werd hervat, wordt de dosis opnieuw met 25% verlengd met langere tussenpozen.

[16]

Gebruik Zhurnista tijdens zwangerschap

Er waren geen volledige klinische onderzoeken met betrekking tot het gebruik van de Journalist tijdens de zwangerschap. Het is bekend dat het actieve bestanddeel van het medicijn in kleine hoeveelheden aanwezig is, maar nog steeds wordt aangetroffen in moedermelk, daarom is het verboden om de Journalist te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding.

Het risico van teratogene effecten bij het gebruik van het medicijn is op dit moment niet bekend, maar experts raden het gebruik van de Journalist tijdens de zwangerschap af. Dit komt door het feit dat hydromorfon de gladde spiervezels van de baarmoeder kan beïnvloeden en de ademhalingsfunctie van de pasgeboren baby kan remmen.

Er zijn gevallen waarbij kinderen van wie de moeders met opioïden werden behandeld, later onthouding hadden (somatoneurologische of psychiatrische stoornissen).

Contra

De receptie van een anesthesiepreparaat van de Journalist heeft een aantal contra-indicaties:

• allergische reacties op de componenten van het medicijn;
• vernauwing van alle delen van het spijsverteringskanaal (toestand na sommige operaties of pathologieën), gastro-intestinale obstructie, blindsyndroom in de darm;
• aandoeningen van de functionaliteit van de lever;
• stoornissen van de ademhalingsfunctie;
• acute pijn met een onverklaarbare diagnose;
• actief stadium van bronchiale astma;
• behandeling met MAO-remmers, en ook de eerste twee weken na het stoppen van deze geneesmiddelen;
• behandeling met andere opiaten;
• leeftijd van kinderen (tot 2 jaar);
• trauma aan de schedel, beroerte status;
• koorts en convulsieve aandoeningen;
• zwangerschap en borstvoeding.

De journalist heeft een uitgesproken effect op het vermogen om een voertuig te besturen of andere complexe mechanismen. In het bijzonder manifesteert dit effect zich op de eerste dag van de therapie, met toenemende dosering of wanneer het medicijn wordt teruggetrokken.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Bijwerkingen Zhurnista

Mediapreparat Journalist heeft een vrij groot aantal bijwerkingen:

• Dyspeptische verschijnselen (vertraagde ontlasting, aanvallen van misselijkheid);
• verhoogde eetlust, stoelgangstoornissen, dorst, epigastrische pijn, opgeblazen gevoel en gerommel in de buik, ontwikkeling van gastro-enteritis;
• ontoereikende secretie van androgenen;
• slaapstoornissen, depressieve toestand, prikkelbaarheid, verminderd bewustzijn, psycho-emotionele stoornissen;
• pijn in het hoofd, duizeligheid, verminderde sensatie, verandering in smaak, emotionele instabiliteit;
• verslechtering van visuele functies, dubbelzien;
• aandoeningen van het hartritme, destabilisatie van de bloeddruk, roodheid van de huid;
• het verschijnen van kortademigheid, een gevoel van gebrek aan lucht;
• toegenomen zweten, jeuk van de huid;
• pijn van spieren, gewrichten, ledematen;
• verstoringen van urineren;
• verminderd libido, erectiestoornissen;
• lethargie, zwelling, koorts, ontwenningssyndroom;
• een schending van de elektrolyt- en waterbalans, een toename van het aantal leverenzymen, een afname van de hoeveelheid testosteron in de bloedbaan.

[15]

Overdose

Tekenen van een overdosis journalisten:

• depressie van het ademhalingscentrum;
• slaperigheid, tot de ontwikkeling van verdoving en coma;
• apathie, verlaging van druk en temperatuur;
• vernauwing van de pupillen;
• aandoeningen van hartactiviteit;
• ernstige overdosis - stoppen met ademhalen, cardiale activiteit, circulatoire hypoxie en collaps, zelfs tot de dood.

Dringende maatregelen met een overdosis moeten gericht zijn op het herstel van de ademhalingsfunctie, het is mogelijk om kunstmatige beademing te gebruiken. Als de consumptie van een grote hoeveelheid van het medicijn net is gebeurd, is het noodzakelijk om de maag onmiddellijk te spoelen.

Schok en beginnende longoedeem vereisen extra zuurstoftoevoer en de benoeming van vasoconstrictoren.

Hartstilstand vereist in de regel een gesloten massage of defibrillatie van het hart.

Het is mogelijk om specifieke antidota (naloxon en nalmefeen) te gebruiken om de ademhalingsfunctie te herstellen. Antidotica hebben een kortetermijneffect, dus zorgvuldige monitoring van de patiënt is noodzakelijk voordat een stabiele, onafhankelijke ademhaling wordt hervat. Antidota kunnen niet worden gebruikt zonder significante tekenen van opioïde effecten op het lichaam, evenals hun gebruik erg voorzichtig bij lichamelijke afhankelijkheid van de patiënt op opioïden: abrupt afbreken hydromorfon actie ontwenningsverschijnselen kunnen veroorzaken.

Interacties met andere geneesmiddelen

Gecombineerd gebruik van de Journalist en MAO-remmers kan een opgewonden of depressieve CNS-toestand uitlokken, destabilisatie van de bloeddruk.

Gebruik Zhurnista met agonistische en antagonistische morfine preparaten (pentazocine, buprenorfine, nalbufine) kan leiden tot een afname van pijnstillende werking en de kans op het optreden van ontwenningsverschijnselen. De combinatie van dergelijke medicijnen kan niet categorisch worden toegestaan.

Met behulp van een journalist met barbituraten, kalmerende middelen en antipsychotica kunnen alcoholische dranken een verslavend depressivum effect veroorzaken, met name op ademhalingscentra. Kan hypotensie ontwikkelen, coma.

De journalist kan de werking van myorelaxerende geneesmiddelen versterken en ademhalingsdepressie veroorzaken.

[17]

Opslag condities

Het medicijn moet worden bewaard op een donkere, droge plaats, buiten het bereik van kinderen. De temperatuur die optimaal is voor het bewaren van het medicijn is van 15 tot 30 ° C.

Houdbaarheid

Maximale houdbaarheid - tot 2 jaar.

[18]