Punctie en biopsiesnijden

Diagnostische punctie van de speekselklier verwijst naar de morfologische onderzoeksmethoden. Het is gemaakt met een naald van niet meer dan 1 mm diameter en een spuit van 20 ml. Na het inbrengen van de naald in de onderzochte plaats van het lichaam, wordt de inhoud aangezogen door verschillende bewegingen van de zuiger. Vervolgens wordt de inhoud van de naald overgebracht op het glas en wordt een uitstrijkje gemaakt. Vlekken van uitstrijkjes produceert asurium II-eosine, volgens Romanovsky. In de punctaat van intacte speekselklieren worden cellen van een kubisch en cilindrisch epitheel in een kleine hoeveelheid gevonden. Zelden in het gezichtsveld worden cellen en nauwe dichte filamenten van volwassen bindweefsel aangetroffen.

Als er tijdens de diagnostische punctie moeilijkheden zijn bij het interpreteren van het cytologische beeld, wordt een punctiebiopsie uitgevoerd.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Hoe wordt het punctiebiopt van de speekselklier uitgevoerd?

Neem voor morfologisch onderzoek een kolom weefsel met een speciale holle naald met een trocart. Punctie wordt uitgevoerd met een speciale dikke naald met een kern om een klein stukje van het klierweefsel te nemen voor daaropvolgend pathomorfologisch onderzoek. Normaal gesproken onthult het biopsiemonster lobben van de speekselklier of vetweefsel en bindweefsel. Na de punctiebiopsie kan een tijdelijke parese van mimische spieren optreden als gevolg van een trauma aan de takken van de aangezichtszenuw.

Incisiebiopsie parotis wordt uitgevoerd onder algemene of plaatselijke verdoving middels randen incisie van de huid en onderhuids weefsel (in doorsnede Kovtunovich Type GP) in zadnezhnechelyustnoy fossa. Ontleden de capsule, waardoor de gescheiden belang klier en klierweefsel uitgesneden stuk tot een diepte van niet meer dan 1 cm om letsels takken van de gezichtszenuw voorkomen. De wond wordt zorgvuldig zorgvuldig gelaagd om de vorming van speekselfistels te voorkomen. Incisiebiopsie submandibulaire klieren worden meestal niet uitgevoerd omdat het uitgebreide biopsie wordt uitgevoerd om het lichaam te verwijderen indien nodig.

Biopsie van de kleine speekselklier

Kleine speekselklier biopsie onderlip gebruikt voor differentiële diagnose van chronische sialoadenitis varianten speekselklieren, zoals morfologische veranderingen in de ICW grotendeels gelijk aan die van de grote speekselklieren. Kortom, deze methode van onderzoek wordt gebruikt om het syndroom van Sjogren of de ziekte te diagnosticeren . Een biopsie van de ICS van de onderlip wordt uitgevoerd onder infiltratie-analgesie. Er wordt een incisie gemaakt van het slijmvlies van de onderlip van 1 cm lang, 2-3 kleine speekselklieren worden gevonden en verwijderd. De wond wordt stevig gehecht met nodulaire hechtingen. Bij het analyseren van het morfologische beeld wordt rekening gehouden met de mate van lymfoïde infiltratie. De intensiteit wordt geschat in graden: 1e graad (focale infiltratie) - cluster in focus van meer dan 50 lymfocyten; 2 e graad (focaal-diffuse infiltratie) - naast een lobule gedeeltelijk vervangen door een lymfoïde weefsel, kan een geconserveerde lob worden gevonden; 3e graad (diffuse infiltratie) - bijna alle acinaire weefsels worden vervangen door een lymfoïde weefsel.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]