Radiogolfbehandeling van cervicale dysplasie

Deze methode, zoals de radiogolfbehandeling van cervicale dysplasie, wordt beschouwd als een van de modernste en meest unieke. De procedure presteerde goed, dankzij bijna absolute atraumaticiteit, evenals de afwezigheid van pijn en littekens na de behandeling.

Radiogolf-chirurgie in de afgelopen tien jaar is erkend als de meest gebruikte procedure ter wereld voor ziekten van de baarmoederhals. Genezing nadat het snel gebeurt, zonder bloeding en onaangename gevolgen.

[1], [2], [3]

Indicaties voor radiogolfbehandeling van cervicale dysplasie

Radiogolftherapie voor dysplasie wordt in de volgende gevallen uitgevoerd:

• als tijdens colposcopie op de baarmoederhals een aanzienlijk gebied van het gemodificeerde epitheliale weefsel werd gevonden met een prevalentie in het gebied van het cervicale kanaal;
• bij een dysplasie van een hals van een baarmoeder van 2-3 graden die is bevestigd door een histologie;
• als de Pap-test de ontwikkeling van dysplasie van 2-3 graden bevestigde.

Naast de dysplasie van de baarmoederhals, wordt de radiogolfmethode ook voorgeschreven voor de behandeling van dergelijke ziekten:

• nekkracht;
• endometriose;
• poliepen;
• cervicale ectopia;
• cervicale leukoplakie;
• vaginale cysten;
• cervicale hypertrofie.

Naast indicaties zijn er ook enkele contra-indicaties voor de radiogolfprocedure:

• infectieziekten van de baarmoederhals of baarmoeder, ontsteking van de vagina of aanhangsels;
• Kanker van de baarmoederhals, die wordt bevestigd door histologie.

Alvorens tot de behandeling over te gaan, moet de arts overtuigd zijn van de afwezigheid van ontstekingsziekten van de inwendige geslachtsorganen en, indien beschikbaar, een geschikte behandeling voorschrijven.

Methode voor radiogolfbehandeling

De essentie van het therapeutische effect van radiogolfbehandeling is het gebruik van hoogfrequente radiogolven (van 3,8 tot 4 MHz) - de arts kan een incisie zonder contact uitvoeren met gelijktijdige coagulatie van zacht weefsel. De ontleedwerking van de golf wordt uitgevoerd door warmte, die vrijkomt tijdens de weerstand van de weefsellagen van de nek tot de gerichte radiogolven. Het is belangrijk dat juist de aangetaste en stervende cellulaire structuren de grootste elektrische weerstand hebben. De energieconcentratie wordt gevormd aan de rand van de actieve elektrode en veroorzaakt een toename in energie in de cel op moleculair niveau, hetgeen bijdraagt aan de verwarming van het weefsel en de zogenaamde "verdamping" van de cel. Tijdens de procedure maakt de elektrode niet rechtstreeks contact met het weefsel en warmt het niet op. Gezonde cellen worden praktisch niet beïnvloed.

Tijdens de sessie van radiogolfchirurgie is er geen pijnlijke spiercontractie en stimulatie van zenuwvezels.

We vermelden de belangrijkste positieve aspecten van de radiogolfmethode:

• het is mogelijk om de mate van schade aan nabijgelegen normale weefsels te controleren en te minimaliseren;
• de procedure is vrijwel pijnloos;
• na de behandeling is er geen bloeding;
• genezing verloopt snel en met minimaal ongemak;
• behandeling kan worden voorgeschreven aan patiënten met nulliparose.

Radiogolfbehandeling wordt uitgevoerd in de eerste fase van de cyclus, na het einde van de maandelijkse bloeding. Hoe werkt de procedure?

• De patiënt geeft zijn toestemming voor de behandeling.
• Een vrouw wordt aangeboden om op een leunstoel te gaan liggen.
• In de vaginale holte wordt een plastic spiegel geïntroduceerd die geen stroomvoerende eigenschappen heeft.
• De arts verwijdert de ontlading en reinigt de vagina.
• De baarmoederhals wordt behandeld met de oplossing van Lugol, waarmee u kunt zien waar de zones van het veranderde epitheliale weefsel zich bevinden.
• Een diffuser wordt op een bepaalde plaats op de dij van een vrouw aangebracht.
• De arts injecteert een anestheticum in de baarmoederhals.
• De elektrodelus wordt geplaatst op een afstand van ongeveer 4 mm van de rand van de laesie.
• Een hoogfrequente stroom wordt aan de lus toegevoerd: de arts snijdt op dit moment het vereiste gebied met ongeveer 6-8 mm diepte af.
• Met behulp van een pincet of speciale tang, wordt het verwijderde weefsel verwijderd uit de baarmoederhals en verzonden voor histologische analyse.
• Vasculaire coagulatie wordt uitgevoerd om bloeding in de wond te voorkomen.

Complicaties en gevolgen van radiogolfbehandeling van cervicale dysplasie

De procedure voor radiogolfbehandeling eindigt zelden met complicaties. Meestal vindt herstel plaats zonder problemen en consequenties. Slechts af en toe kunnen er symptomen zijn zoals lichte ontlading van bruinachtige en roze tint, evenals lichte trekkende pijnen in de onderbuik. Dergelijke tekens worden niet beschouwd als afwijkingen van de norm en worden gedurende meerdere dagen geëlimineerd.

Aan het einde van de behandeling geeft de arts de patiënt enig advies over de manier van leven tijdens de herstelperiode (we zullen hieronder over hen praten). Als een vrouw alle voorgestelde regels strikt naleeft, zijn er geen negatieve gevolgen na de behandeling.

Als dergelijke regels worden genegeerd, kunnen complicaties optreden op het dichtstbijzijnde tijdstip na de procedure. Onder hen:

• cervicale bloeding;
• toetreding van infectie;
• spasmen van cervicale kanaal of externe keel;
• ontwikkeling van isthmico-cervicale insufficiëntie;
• langdurige ontlading met een mengsel van bloed.

Volgens statistieken kunnen dergelijke complicaties optreden in ongeveer 2% van de gevallen van radiogolfbehandeling.

[4], [5], [6]

Rehabilitatieperiode

Na de toepassing van radiogolfbehandeling verloopt de revalidatie relatief snel, als de patiënt geen begeleidende ziekten van het genitale gebied heeft - bijvoorbeeld vaginitis, spruw, dysbacteriose van de vagina. Als een vrouw is geïdentificeerd met papillomavirus, heeft ze een aanvullende behandeling met antivirale geneesmiddelen nodig.

Tijdens het aanspannen van de wond kan er heldere, bruinachtige of roze afscheiding optreden. Na een paar weken kunnen de korstjes worden verwijderd. Aan het begin van de derde week na de procedure wordt aanbevolen om een arts te bezoeken voor preventief onderzoek: de arts moet het proces van het aandraaien van het wondoppervlak controleren.

In zeldzame gevallen kan de patiënt worden gestoord door lichte pijn in de onderbuik. Indien nodig is het gebruik van geneesmiddelen zoals Ibuprofen (in geen geval geen aspirine) toegestaan. Het gebruik van antibiotica en hormonale medicijnen in deze periode is niet voldoende.

Ten minste een maand na de procedure moet men de aanbevelingen van de arts met betrekking tot de revalidatieperiode volgen. Als de patiënt koorts heeft opgemerkt of als er sprake is van een ernstige bloeding, gepaard gaande met pijn - moet dringend contact worden opgenomen met de arts.

Volledige regeneratie van epitheliaal cervicaal weefsel vindt op verschillende manieren plaats, afhankelijk van de schaal van de interventie:

• na een nauwkeurige behandeling is de genezingsperiode 5 tot 7 dagen;
• na excisie en conization van radiogolven, kan de periode zich uitstrekken tot 30-40 dagen.

Aanbevelingen na radiogolfbehandeling van cervicale dysplasie

• Binnen 2 jaar moet de patiënt regelmatig door de arts worden onderzocht en indien nodig de voorgeschreven preventieve behandeling ondergaan.
• Direct na de procedure van 2 weken kun je niet in bad, zwemmen in het zwembad en andere waterlichamen, bezoek de stoomkamer.
• Gedurende 2 weken moet u vermijden om gewichten, lichaamsbeweging en actieve sportoefeningen op te heffen.
• Eén tot twee maanden (afhankelijk van het advies van de arts) moet je de seksuele rust observeren.
• Tijdens de maand kunt u geen tampons gebruiken en moet u ook douchen of andere vaginale middelen gebruiken zonder een arts voor te schrijven.
• De eerste menstruatiebloeding na radiogolfbehandeling kan overvloediger zijn dan altijd, wat geen afwijking is. Te veel bloeden met stolsels van bloed, gepaard met pijn, zou de reden moeten zijn om naar de dokter te gaan.
• Ook moet u uw arts raadplegen als uw lichaamstemperatuur plotseling opkomt zonder duidelijke reden.

In de meeste gevallen tolereren vrouwen radiostraling eenvoudig - velen verlaten het ziekenhuis binnen enkele uren na de procedure. Ondanks de relatief hoge interventiekosten is de recente radiogolfbehandeling van cervicale dysplasie de methode bij uitstek voor veel patiënten. En dat is geen verrassing: de behandeling is kwalitatief, snel en zonder negatieve gevolgen. Wees niet bang voor de procedure - als u zich zorgen maakt over eventuele vragen, raadpleeg dan een arts die zal behandelen: hij zal op bekwame en zorgvuldige wijze alle nuances van deze methode uitleggen.