Ranferon

Ranferon is een anti-anemisch medicijn, een ijzermedicijn. Het bevat verschillende mineralen met polyvitaminen, evenals ijzer.

[1], [2],

Indicaties Ranferona

Gebruikt om bloedarmoede te elimineren, die wordt veroorzaakt door een tekort aan foliumzuur en ijzer.

Vrijgaveformulier

De afgifte wordt uitgevoerd in capsules, 10 stuks in de eerste blisterverpakking. Binnenin een apart pakket zitten 3 blisterplaten.

[3]

Farmacodynamiek

Ranferon is een uitgebalanceerd medicijncomplex dat zinksulfaat, ijzersulfaat, ascorbinezuur en foliumzuur en cyanocobalamine omvat. Al deze stoffen worden door het lichaam vereist voor een stabiel hematopoëtisch proces in het beenmerg.

IJzer is een integraal onderdeel van myoglobine met hemoglobine, evenals een verscheidenheid aan enzymen. Het synthetiseert omkeerbaar zuurstof, en bovendien bevordert het de beweging ervan in de weefsels, veroorzaakt het erytropoëse en neemt het deel aan verschillende oxidatie-reductieprocessen. Het lichaam heeft ijzer nodig tijdens zwangerschap, borstvoeding, bij adolescenten met actieve groei, evenals tijdens de menstruatie en andere bloedingen.

Foliumzuur in combinatie met cyanocobalamine veroorzaakt erytropoëse, is een deelnemer aan de binding van nucleotiden aan aminozuren en nucleïnezuren, evenals aan het proces van choline metabolisme. Tijdens de zwangerschap is vitamine B9 vereist voor een gezonde ontwikkeling van de foetus van de zenuwuiteinden, en daarnaast beschermt het het kind tegen teratogene effecten en is het een belangrijk element in de reacties van het cellulaire immuunsysteem.

Cyanocobalamine - een deelnemer aan de binding van nucleotiden. Het is erg belangrijk voor de stabiele ontwikkeling en groei van epitheliale cellen, evenals de processen van rijping van erytrocyten en hematopoëse. De component is noodzakelijk voor het metabolisme van vitamine B9 en de synthese van myeline. Vitaminen B12 en B9 voorkomen het verschijnen van een megaloblastaire vorm van bloedarmoede, evenals neurologische aandoeningen.

Ascorbinezuur heeft een krachtig herstellend effect. Inbegrepen in de categorie wateroplosbare vitamines. Is een deelnemer aan oxidatie-reductieprocessen, reguleert het metabolisme van koolhydraten. Ook van invloed op de stofwisseling van aminozuren (opgenomen in de categorie van aromatische) en thyroxine biosynthese van steroïde hormonen en catecholamines en insuline (die nodig zijn voor de bloedstolling). Het beïnvloedt ook de binding van procollageen aan collageen en helpt de genezing van bot- en bindweefsels. Samen met dit verbetert het de capillaire permeabiliteit, helpt het de opname van ijzer in de darm en bevordert het de binding van hemoglobine. Versterkt de niet-specifieke weerstand van het lichaam en werkt als een tegengif. Wanneer er een tekort is aan vitamine C in voedsel, ontwikkelt zich avitaminose of hypovitaminose van het type C, omdat deze stof niet in het organisme wordt gesynthetiseerd.

Zink heeft structurele, katalytische en regulerende eigenschappen bij blootstelling aan 200+ zinkmetaalbevattende enzymen die worden aangetroffen in biosystemen. Deze enzymen helpen het metabolisme van eiwitten met nucleïnezuren, evenals bij de productie van energie. Bovendien helpt zink bij de vorming van "zinkvingers" (ze worden gebruikt door transcriptiefactoren - om interactie met DNA te krijgen terwijl genactiviteit wordt gereguleerd).

Een andere structurele eigenschap van zink is de ondersteuning van de integriteit van de membranen van biologische membranen, waardoor deze worden beschermd tegen zuurschade. Zink is erg belangrijk in de processen van eiwitsynthese, evenals celdeling. Met een tekort aan dit element worden lage groei, bloedarmoede en ook geofagie en hypogonadisme waargenomen. Daarnaast zijn er ook problemen met wondgenezing, neemt de fragiliteit van erytrocyten toe en verandert de vloeibaarheid van hun membranen.

Dosering en toediening

De duur van de kuur en de grootte van de doses worden voorgeschreven door de behandelende arts.

De standaard dosering voor volwassenen is 1-2 maal daags 1 capsule. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel vóór de maaltijd in te nemen (gedurende 30-40 minuten), af te spoelen met water of sap.

De duur van de therapeutische cursus is vaak 1-3 maanden.

[5]

Gebruik Ranferona tijdens zwangerschap

Zwangere of zogende vrouwen kunnen het geneesmiddel uitsluitend gebruiken met de benoeming van een arts en alleen in gevallen waar de kans op voordeel voor de moeder hoger zal zijn dan het risico op complicaties bij de foetus / het kind.

Contra

Onder de contra-indicaties van het geneesmiddel:

• aanwezigheid van folaatafhankelijke tumoren, evenals intolerantie voor elementen van het medicijn;
• kwaadaardige pathologieën (met uitzondering van de megaloblastaire vorm van bloedarmoede), veroorzaakt door een tekort aan vitamine B9, en daarnaast de ziekte van Marciyafawa-Micheli;
• een teveel aan opgeslagen ijzer in het lichaam (aanwezigheid van hematochromatose of hemosiderosis) of een neiging tot een dergelijke ziekte;
• Andere vormen van bloedarmoede, maar in aanvulling op landen die niet ontwikkelen als gevolg van gebrek aan ijzer (zoals hemolytische, hypo- of aplastische anemie vorm zhelezonasyschennaya en B12-deficiëntie anemie en anemie als gevolg van loodvergiftiging, thalassemie en hemoglobinopathieën) ;
• Ziekte van Vakeza-Osler of erythrocytose;
• acute vorm van trombo-embolie, evenals tumoren, behalve vergezeld van megaloblastaire vorm van bloedarmoede;
• laat stadium van cutane porfyrie en levercirrose;
• acute vormen van ontstekingsprocessen in de darm;
• verergerd maagzweer in de maag of 12 twaalfvingerige darm;
• intestinale diverticulum;
• darmobstructie;
• frequente bloedtransfusies;
• gebruik in combinatie met parenterale toediening van ijzer, trombose, evenals buikpijn en braken met misselijkheid van onbekende oorsprong;
• neiging om trombose te ontwikkelen;
• aanwezigheid van tromboflebitis;
• ernstige nierpathologieën, diabetes, urolithiasis (bij dagelijkse doses van meer dan 1 g vitamine C).

Bijwerkingen Ranferona

Het nemen van capsules kan dergelijke bijwerkingen veroorzaken:

• het gebied van het spijsverteringskanaal: het optreden van maagpijn, braken, obstipatie of diarree, evenals misselijkheid en een opgeblazen gevoel. Fecale kleuring kan worden waargenomen in het zwart, een gevoel van overvulling van de maag, een smaak van metaal, verlies van eetlust, donker worden van tandglazuur, brandend maagzuur en irritatie van slijmvliezen in het spijsverteringskanaal;
• delen van de huid en de onderhuidse laag: huiduitslag, roodheid, acne, jeuk, bulleuze huiduitslag en netelroos;
• immuunreacties: verschijnselen van overgevoeligheid (de ontwikkeling van anafylaxie of anafylactische shock met de bestaande sensibilisatie, evenals bronchiale spasmen) en angio-oedeem;
• gebied van NS: duizeligheid met hoofdpijn, slaapstoornissen en verhoogde prikkelbaarheid;
• organen van het hematopoiese systeem: de ontwikkeling van erytrocytopenie of hyperprotrombinemie, trombocytose en neutrofiele leukocytose. Bij personen met G6FD-deficiëntie en erytrocyten is de ontwikkeling van erytrocytolyse mogelijk;
• Andere: een gevoel van algemene zwakte, toegenomen zweten, het verschijnen van opvliegers, de ontwikkeling van hyperthermie.

[4]

Overdose

In geval van overmaat van de vereiste dosis kan een overdosis ontstaan. Een dosis van 180 - 300 mg / kg wordt als dodelijk beschouwd. Maar voor personen kan zelfs een dosis van 30 mg / kg elementair ijzer giftig zijn. Bij jonge kinderen is de kans op acute intoxicatie bijzonder groot - zelfs 1 g ijzersulfaat is voldoende om een levensbedreigende vergiftiging te ontwikkelen.

Tekenen van acute intoxicatie met ijzermisluent na 10-60 minuten of enkele uren na het gebruik van geneesmiddelen.

Onder de manifestaties: epigastrische en buikpijn, braken (soms met bloed) en misselijkheid, evenals diarree met groene uitwerpselen (verder worden ze teer) en melena. Deze symptomen kunnen worden aangevuld met een gevoel van zwakte, slaperigheid, cyanose en acrocyanosis, bleekheid van de huid en het vrijkomen van kleverig, koud zweet. Het kan ook afnemen bloeddrukniveau, verzwakte hartslag, hartkloppingen, hyperthermie, verwardheid ontwikkelen, en bovendien krampen, paresthesieën en necrose van het slijmvlies in het spijsverteringskanaal. Bij gebrek aan geneesmiddelwerking na 12-48 uur en coma kunnen shock ontwikkelen, waarbij er een toxische vorm van leverfalen, oligurie en coagulopathie en spirogram Cheyne-Stokes type.

Geneesmiddelen: bij gevallen van ernstige overdosering moet het slachtoffer onmiddellijk worden geholpen: maagspoeling uitvoeren (water- of fosfaatbuffer of soda-oplossing gebruiken). Het is ook noodzakelijk dat de patiënt meer melk en rauwe eieren gebruikt - dit zal de vorming van onoplosbare ijzerverbindingen in het spijsverteringskanaal helpen en bijdragen aan de eliminatie van ijzer uit het lichaam.

Indien nodig wordt de behandeling van acidose en een shockconditie uitgevoerd. Personen die anurie / oligurie ontwikkelden, hebben hemodialyse of peritoneale dialyse nodig.

De meest geschikte manier om de ernst van een aandoening te achterhalen, is om het ijzerniveau in het serum te analyseren en tegelijkertijd het ijzerbindend vermogen te evalueren. Als de maximale ijzeren grens wordt overschreden, kan er, geschikt voor normale ijzerbinding in serum, systemische intoxicatie ontstaan.

Speciale therapiemethoden:

Het is vereist om vomititieve massa's op aanwezigheid van medische capsules te controleren. Als u de vereiste hoeveelheid niet kunt verwijderen, moet u de maag wassen met een waterige oplossing van natriumcarbonaat (1%) of een oplossing van natriumchloride (0,9%) en de patiënt dan een laxeermiddel geven.

Mensen die een acute intoxicatie hebben, moeten het tegengif van ijzer - deferoxamine nemen. Chelatietherapie met het gebruik ervan wordt in dergelijke situaties uitgevoerd:

• het gebruik van een potentieel dodelijke dosis van 180-300 mg / kg of hoger;
• met serumijzerwaarden groter dan 400-500 μg / dL;
• het ijzergehalte in het serum is groter dan het ijzerbindend vermogen, of de persoon heeft tekenen van ernstige ijzervergiftiging: shock of coma.

Bij acute overdosering is het, om ijzer te binden dat niet wordt geabsorbeerd, nodig om deferoxamine oraal in een hoeveelheid van 5-10 g te nemen (los op in de gebruikelijke watergehaltes van 10-20 ampullen). Het verwijderen van de geabsorbeerde ijzer medicinale geïnjecteerd i / m weg na elke 3-12 uur in een hoeveelheid van 1-2 g Als de patiënt een shock heeft ontwikkeld, drip injectie wordt uitgevoerd PM 1 g / in de werkwijze en symptomatische behandeling.

Intoxicatie vitamine C: bij ontvangst van een wegwerpbare geneesmiddel in een grote dosis voorkomen van braken waargenomen, buikpijn, misselijkheid, jeuk, flatulentie, huiduitslag en verhoogde prikkelbaarheid.

Lange ontvangst van grote doses Ranferona kan leiden tot onderdrukking functie pancreatische eiland- inrichting (nodig om de werking te bewaken) en de verschijning van blaasontsteking, en bovendien, het versnellen van de processen van calculi (oxalaat uraat). Bovendien mag u pijn in het hart, verhoogt de bloeddruk niveau, myocardiale dystrofie of tachycardie te ontwikkelen. Er kan schade aan de glomerulaire renale systeem, vormen in de nieren en urinewegen cystine, urinezuur of oxalaat stenen, kristalluria ontwikkeling, glycosurie of hyperglycemie, en bovendien stoornis synthesewerkwijze glycogeen (tot de ontwikkeling van diabetes), en verstoring van koper en zink metabolisme . Een ongerechtvaardigd langdurig gebruik van geneesmiddelen kan hemosiderose veroorzaken.

Om de stoornissen te elimineren, is het noodzakelijk om de inname van het geneesmiddel te annuleren, maagspoeling uit te voeren, geactiveerde kool (of andere sorptiemiddelen) te nemen, alkalisch te drinken en de symptomen te behandelen.

Interacties met andere geneesmiddelen

De combinatie medicatie met antacida die aluminium, bismuth, calcium en magnesium, en deze, in combinatie met cimetidine of colestyramine optreedt Ranferona verminderde absorptie uit het maagdarmkanaal.

De absorptie van ijzer neemt af in combinatie met koffie, zwarte thee, brood, eieren en zuivelproducten, evenals rauwe granen en vast voedsel.

Tetracyclines en penicillamine in combinatie met Ranferon vormen complexe verbindingen, die de absorptie van ijzer verminderen en de werkzaamheid van geneesmiddelen verzwakken.

GKS kan de stimulatie van erytropoëse verhogen, uitgevoerd door Ranferon.

Vitamine C verhoogt het niveau van biologische beschikbaarheid van ijzer na inwendig gebruik. De combinatie met tocoferol kan het medicinale effect van ijzer op het lichaam verzwakken.

Verminderde ijzerzout indicatoren biologische beschikbaarheid van methyldopa met levodopa, maar in aanvulling op de absorptie van thyroxine met zink en sulfasalazine DNA gyrase remmers (zoals ofloxacine, levofloxacine en met ciprofloxacine en norfloxacine) verzwakken.

De combinatie van ijzer en NSAID-medicijnen verhoogt het irriterende effect van ijzer op het slijmvlies in het spijsverteringskanaal.

De absorptie van vitamine B9 neemt af in het geval van combinatie met anticonvulsiva, analgetica, cytostatica (methotrexaat) en sulfonamiden, en ook met neomycine, trimethoprim en triamterene.

Het gebruik van foliumzuur verzwakt de effectiviteit van PASC, chlooramfenicol, primidon met fenytoïne en orale hormonale anticonceptie en sulfasalazine, omdat het het metabolisme van deze geneesmiddelen verhoogt.

Combinatie met chlooramfenicol remt de absorptie van ijzer en vermindert bovendien de hematopoietische eigenschappen van cyanocobalamine.

Absorptie van cobalamine-afnames in het geval van combinatie met PASC, tetracyclines, hormonale anticonceptie en anticonvulsiva. Bovendien heeft een vergelijkbaar effect een combinatie met neomycine, ranitidine, kanamycine, evenals colchicine, polymyxinen en kaliumgeneesmiddelen.

Het is verboden gelijktijdig Ranferon in te nemen met allopurinol en methotrexaat, evenals met pyrimethamine en disulfiram.

De absorptie van vitamine C is verzwakt in combinatie met OK, alkalische dranken, alsook groente- of vruchtensappen.

De interne inname van ascorbinezuur verbetert de absorptie van tetracyclines met penicillines, evenals ijzer. Samen met dit verzwakt het het effect van indirecte anticoagulantia met heparine en verhoogt het de kans op het optreden van kristalurie in het geval van salicylaten.

Combinatie van ascorbinezuur met deferoxamine verhoogt de toxische eigenschappen van ijzer in de weefsels (het beïnvloedt vooral de hartspier), wat kan leiden tot de ontwikkeling van systemische bloedstroomdecompensatie. Daarom moet vitamine C ten minste 2 uur na toediening van deferoxamine worden ingenomen.

Het geneesmiddel in hoge doses verzwakt het effect van tricyclische stoffen en neuroleptica (fenothiazinederivaten) en reabsorptie van amfetamine in de tubuli, en voorkomt ook de uitscheiding van mexiletine door de nieren.

Vitamine C verhoogt de totale ethanolklaring. Medicijnen uit de categorie van chinolines, salicylaten, calciumchloride en corticosteroïden verminderen de vitaminetoevoer in het lichaam in het geval van langdurige inname van deze geneesmiddelen.

[6]

Opslag condities

Het geneesmiddel moet worden bewaard op een plaats waar geen vocht kan binnendringen, en ook kinderen die niet kunnen worden bereikt. Temperatuurwaarden zijn maximaal 25 ° C.

[7]

Houdbaarheid

Ranferon mag worden gebruikt gedurende de 2 jaar sinds de introductie van het geneesmiddel.