Ranitidine

Ranitidine is een geneesmiddel tegen zweren en is opgenomen in de categorie H2-receptorantagonisten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indicaties Ranitidine

Onder de indicaties:

• verergerde zweer van twaalfvingerige darm of maag;
• preventief tegen exacerbatie van zweren;
• ulceratie symptomatische karakter (kankers (snel groeiende) van de maag of het duodenum 12, die onder invloed van stress verschijnen ontvangst van diverse drugs of pathologieën dicht bij elkaar gelegen inwendige organen);
• erosieve oesofagitis vorm (ontsteking van de slokdarm, welke wordt vernietigd wanneer de integriteit van de mucosa) en reflux oesofagitis (ontsteking van de slokdarm, veroorzaakt door reflux van de maaginhoud erin);
• gastrinoma (een combinatie van ulceratieve laesies van de maag, en ook gevormd in de prostaat goedaardige tumor);
• preventie tegen de ontwikkeling van schendingen in het bovenste deel van het maagdarmkanaal, evenals in de periode na de operatie;
• preventie van mogelijke penetratie van maagsap in het ademhalingssysteem bij patiënten die een anesthesie-operatie ondergaan.

[7], [8], [9]

Vrijgaveformulier

Geproduceerd in de vorm van tabletten, evenals injectie-oplossing. Tabletten hebben een volume van 0,15, evenals 0,3 g; één pakket bevat 20, 30 of 100 tabletten. De oplossing zit in ampullen met een volume van 2 ml.

[10], [11], [12]

Farmacodynamiek

Het medicijn blokkeert selectief de type H2-receptoren van histamine in de bekleding van het maagslijmvlies en onderdrukt ook de afscheiding van zoutzuur. Het effect van ranitidine vermindert ook het totale secretoire volume, wat de concentratie van pepsine in de maaginhoud vermindert.

De antisecretoire eigenschappen van het medicijn vormen de aandoeningen waarbij ulceratieve laesies van de twaalfvingerige darm en de maag sneller genezen. Ranitidine verbetert de beschermende eigenschappen van het gastroduodenale weefsel: het verbetert de microcirculatie, verbetert het hersteleffect en verhoogt tevens de secretie van slijmachtige elementen.

[13], [14], [15], [16],

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt het snel uit het spijsverteringskanaal geabsorbeerd. De piekconcentratie is 440-545 ng / ml. Zijn prestatie komt 2-3 uur na inname van het medicijn in een dosering van 150 mg. De biologische beschikbaarheid-index is ongeveer 50% (dit is te wijten aan het effect van de "1e passage" in de lever). De inname van voedsel heeft geen invloed op de sterkte van de absorptie van de stof.

Met plasma-eiwitten bindt dit tot 15%. Kan door de histohematologische barrières dringen (ook via de placenta), maar via de BBB is slecht. Het distributievolume is ongeveer 1,4 l / kg. Gedeeltelijke biotransformatie vindt plaats in de lever. Als resultaat wordt het hoofdproduct van de ontleding, N-oxide, samen met het S-oxide gevormd en vindt vervolgens hun demethylering plaats.

De halfwaardetijd bij een normale creatinineklaring is 2-3 uur. In het geval van het verlagen van de klaring, wordt deze periode verlengd. De nierreinigingscoëfficiënt is ongeveer 410 ml / min (dit is een aanwijzing voor het actieve proces van tubulaire secretie).

Uitscheiding komt voornamelijk voor in de urine - gedurende de daaropvolgende 24 uur na inname (onveranderde stof) wordt ongeveer 30% (orale inname) of 70% (intraveneuze toediening) van het geneesmiddel uitgescheiden. Wordt ook weergegeven onder de vorm van N-oxide (minder dan 4% van de totale dosis) en daarnaast S-oxide met desmethylranitidine (elk 1%).

[17], [18], [19]

Dosering en toediening

Dosering is individueel gekozen. Voor een volwassene is het gewoonlijk 0,15 g tweemaal daags ('s morgens en' s avonds) of een enkele dosis van 0,3 g 's nachts. De duur van de behandeling is 1-2 maanden.

Als een profylaxe tegen exacerbatie van zweren zou moeten worden geconsumeerd tegen 0,15 g per nacht. De duur van een dergelijke cursus kan tot 1 jaar duren (regelmatige endoscopische controle (elke vier maanden) is ook nodig - onderzoek van het maagslijmvlies met behulp van een speciaal hulpmiddel dat voor visueel onderzoek wordt gebruikt).

Met gastrinoom moet je driemaal daags 0,15 gram medicatie drinken. Indien nodig kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 0,6-0,9 g.

Als een profylaxe tegen het optreden van bloeden of ulceratie (als gevolg van stress) - moet u het geneesmiddel in / in of / m injecteren, in een dosering van 0,05-0,1 g elke 6-8 uur.

Voor kinderen van 14-18 jaar oud is de dosering tweemaal daags 0,15 g.

Patiënten die lijden aan nierinsufficiëntie (de creatinine in het bloedserum is meer dan 3,3 mg / 100 ml), het is noodzakelijk om het medicijn tweemaal daags te drinken met een dosering van 0,075 g.

[24], [25], [26], [27]

Gebruik Ranitidine tijdens zwangerschap

Tijdens zwangerschap en borstvoeding mag het geneesmiddel niet worden ingenomen.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn;
• de leeftijd van kinderen is minder dan 14 jaar.

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van het medicijn aan patiënten met een verminderde nierfunctie.

[20], [21]

Bijwerkingen Ranitidine

Onder de nevenreacties:

• organen van de Nationale Assemblee: duizeligheid met hoofdpijn, een gevoel van vermoeidheid of angst, een staat van depressie, een gevoel van slaperigheid, evenals duizeligheid en slapeloosheid. In zeldzame gevallen is er sprake van een reversibel verlies van gezichtsscherpte, een verstoring van oogaccommodatie, verwardheid en het verschijnen van hallucinaties;
• organen van de cardiovasculaire en hematopoëtische systemen: AV-blokkade, bradycardie of tachycardie, en daarnaast aritmie, trombocyto-, leuko- en granulocytopenie. In zeldzame gevallen kunnen agranulocytose, aplastische anemie en pancytopenie (in sommige situaties met hypoplasie van het beenmerg) zich ontwikkelen. Single - IGA;
• organen van het spijsverteringskanaal: braken met misselijkheid, diarree of obstipatie, abdominaal pijnsyndroom. Soms kan pancreatitis ontstaan. Single - cholestatische, hepatocellulaire of gemengde vorm van hepatitis (soms kan het tegen een achtergrond van geelzucht plaatsvinden) - in dit geval moet het gebruik van het geneesmiddel onmiddellijk worden geannuleerd. Dergelijke reacties zijn meestal omkeerbaar, maar af en toe kan het een dodelijke afloop bereiken. In uiterst zeldzame gevallen trad leverinsufficiëntie op;
• organs ODA: single - pijnsensaties in de gewrichten of spieren;
• allergieën: uitslag op de huid, bronchiale spasmen, eosinofilie of koorts. Single - multiform erytheem, anafylaxie en Quincke oedeem;

Anderen: af en toe waargenomen vasculitis of haaruitval. Enkelvoudig verminderd libido of potentie, evenals gynaecomastie. Langdurige ontvangst kan bloedarmoede veroorzaken als gevolg van B12-tekort.

[22], [23]

Overdose

Manifestaties van een overdosis zijn convulsies en daarnaast de ontwikkeling van bradycardie en aritmie van de ventrikels.

Als een therapie is het vereist braken bij de patiënt op te wekken of zijn maag te wassen en vervolgens een symptomatische behandeling uit te voeren. In geval van toevallen, dient diazepam intraveneus te worden toegediend; Atropine wordt toegediend om bradycardie te elimineren en lidocaïne wordt gebruikt om ventriculaire aritmieën te elimineren.

[28], [29]

Interacties met andere geneesmiddelen

In het geval van de combinatie van Ranitidine met antacida, moet het interval tussen het gebruik van deze geneesmiddelen (minstens 1-2 uur) worden aangehouden, aangezien dit laatste een negatief effect kan hebben op de absorptie van ranitidine.

[30], [31]

Opslag condities

Het is noodzakelijk om het medicijn in standaardcondities voor medicijnen te houden - een donkere, droge plek die ontoegankelijk is voor kleine kinderen. Het temperatuurregime ligt binnen 15-30 ° C.

[32], [33], [34]

Houdbaarheid

Ranitidine mag binnen 3 jaar na de fabricagedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

[35]