Reactieve depressie

Reactieve depressie is een van de soorten psychogene aandoeningen veroorzaakt door extreme shock, commotio animi - een psychotrauma. Meer dan een eeuw geleden, in 1913, formuleerde de grote Duitse psychiater Karl Theodor Jaspers de belangrijkste criteria voor reactieve negatieve toestanden. Deze diagnostische triade is tot nu toe niet zijn relevantie kwijtgeraakt, hij is aangevuld en verbeterd, maar het wordt beschouwd als de basis voor alle varianten van psychogene stoornissen, waaronder reactieve depressie:

1. De reactieve toestand van de psycho-emotionele sfeer wordt veroorzaakt door een mentaal trauma, acuut of chronisch.
2. De traumatische factor vormt symptomen, klinische manifestaties van de aandoening.
3. De reactieve stoornis kan snel genoeg stoppen, op voorwaarde dat de provocerende factor verdwijnt.

Depressieve psychogene ziekten ontwikkelen zich als een complex van neurotische en psychotische reacties, geclassificeerd als stemmingsstoornissen. Het verloop van het proces wordt rechtstreeks bepaald door de persoonlijkheidskenmerken van de persoon, de details en varianten van de ontwikkeling van de traumatische gebeurtenis.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologie

Epidemiologische gegevens over nosologie - reactieve depressie, zijn zeer controversieel. De verzameling van informatie wordt om vele redenen gecompliceerd, het belangrijkste in hun lijst zijn subklinische manifestaties van de ziekte en later een beroep doen op een specialist voor hulp. Meestal proberen patiënten onafhankelijk van elkaar te reageren op mentale schokken, of in de loop van de chronicisatie en somatisatie van depressie bij andere artsen - gastro-enteroloog, endocrinoloog, cardioloog.

Er bestaat een primaire differentiaaldiagnose, maar deze wordt gebruikt door psychiaters en psychotherapeuten, in plaats van door huisartsen, die meestal worden behandeld door patiënten met een psychogene depressieve stoornis. Als een resultaat, het elimineren van de gepresenteerde somatische klachten, kan niet-gespecialiseerde therapie typische depressieve symptomen voor een lange tijd "verbergen", waardoor de acute vorm van de ziekte in een latente, latente, verlengde wordt getransformeerd. Deze en vele andere redenen laten niet toe een volledig, betrouwbaar epidemiologisch beeld te vormen dat de frequentie van psychogene depressies duidelijk classificeert en beschrijft.

Volgens de laatste beschikbare informatie ziet de statistiek van ziekten door reactieve depressie er als volgt uit:

• Vrouwen lijden vaker aan psychogene emotionele stoornissen dan mannen. De verhouding is 6-8 / 1.
• 40% van de depressieve stoornissen worden 10-12 maanden na het begin gediagnosticeerd. Meer dan 45% wordt bepaald na niet-succesvolle therapie van somatische ziekten die zijn geassocieerd met depressie
• Slechts 10-12% van de zieke mensen wendt zich tijdig tot de gespecialiseerde hulp aan psychotherapeuten, neurologen, psychiaters.
• Niet meer dan 20% van de patiënten met tekenen van reactieve depressie klagen over een slechte gezondheid, meestal van fysieke aard (gastro-intestinale stoornissen, cardio-neurologische klachten, moeite met ademhalen, inname van voedsel).
• Niet meer dan 30% van alle gevallen van hulpvragen worden door de arts erkend als symptomen van psychogene stoornis.
• Periodieke stoornissen van de depressieve reeks worden geregistreerd bij 9% van de mensen die zich in het zicht van specialisten bevinden.
• Slechts 22-25% van de patiënten met psychogene depressie krijgt adequate, gespecialiseerde medische zorg.
• Meer dan 80% van de patiënten met een reactieve vorm van depressie wordt niet door het profiel behandeld, maar door huisartsen.
• De prevalentie van de gediagnosticeerde chronische vorm van psychogene stoornissen groeit elk jaar. Bij vrouwen is deze indicator 1,5%, voor mannen - 0,5-0,8% per jaar.

[5], [6], [7], [8], [9]

Oorzaken reactieve depressie

De reactieve stoornissen verlopen in verschillende vormen, die samengaan in twee grote categorieën:

• korte termijn reactieve depressie;
• langdurige, chronische psychogene depressie.

De oorzaken van reactieve depressie verdelen, classificeren en provoceren ook een specifiek klinisch beeld. Gemeenschappelijk is een enkel criterium - een psychotraumatisch extern effect. Paradoxaal genoeg kan de depressieve stoornis van deze reeks ook worden veroorzaakt door positieve gebeurtenissen die plotseling en snel optreden. In 1967 stelden Thomas Holmes en Richard Rahe een speciale schaal samen waarin de oorzaken van reactieve depressie gelokaliseerd zijn in termen van de betekenis van gebeurtenissen.

 De voorwaardelijke beoordeling van factoren die van invloed zijn op de diepte van depressie ziet er als volgt uit:

Levensveranderende eenheden

• Verlies, overlijden van een significant persoon, familielid, familielid.
• Plotselinge scheiding of echtscheiding met een partner.
• Conclusie in de gevangenis.
• Onverwacht letsel of ziekte.
• Scherpe verslechtering van financieel welzijn, verlies van materiële middelen.
• Verlies van werkplek, ontslag.
• Pensionering, beroving van de gebruikelijke professionele kring van communicatie en activiteit.
• Ziekte van een geliefde, familielid, vriend.
• Problemen in de seksuele sfeer.
• Scherpe baanverandering, professionele activiteit.
• Conflicten in het gezin.
• Leningen, schulden, die zich ophopen en niet toelaten om de financiële situatie te versterken.
• Chemische afhankelijkheid van familieleden (mede-afhankelijkheid van de persoon zelf).
• Verslechtering van woonomstandigheden, verhuizen naar een ander land, regio, plaats.
• Conflicten op het werk, druk van leidinggevenden.
• Gebrek aan sociale activiteit, verandering van de gebruikelijke sociale kring.
• Ontbering van slaap.
• Verandering van voedsel, onvermogen om aan voedselvoorkeuren te voldoen.
• Gebeurtenissen met betrekking tot gerechtelijke acties, kleine problemen met de naleving van wetgeving.

Een van de oorzaken van een psychogene depressieve stoornis kan het huwelijk zijn, verzoening na een lange ruzie, een hoog niveau belonen voor persoonlijke prestaties, een studie starten of, omgekeerd, het leerproces beëindigen.

Samenvattend kunnen alle etiologische factoren één woord worden genoemd - een psychotrauma. Het wordt gekenmerkt door intens gekleurde emotionele ervaringen. Schokken kunnen de belangrijkste oorzaak zijn van de reactieve toestand (het veroorzaken van een oorzaak) of een ondersteunende, secundaire factor tegen de achtergrond van de reeds gevormde, psychogene basis.

 Naast de Holmes- en Rhea-schaal is er een classificerende verdeling van etiologische oorzaken in twee groepen:

1. Acuut, significant psychogeen trauma:
   • shokovaya;
   • situationeel, deprimerend;
   • een gebeurtenis die een sterk alarm veroorzaakt.
2. Chronisch psychogeen trauma:
   • lang, minder intens dan extreme gebeurtenissen, wat angst opwekt;
   • chronische ziekten van de persoon zelf of ziekte van familieleden, familieleden;
   • ongunstige sociale, economische, familieomgeving, die langer dan zes maanden duurt.

Ook kunnen de oorzaken van reactieve depressie existentieel significant zijn (de bedreiging van het leven), zoals die welke het begrip van de structuur van de wereld verbreken - universele principes, of alleen belangrijk voor het individu - professioneel, intiem, met betrekking tot familierelaties.

[10], [11], [12]

Risicofactoren

Terminologisch werd psychogenesis al in 1894 beschreven door Robert Sommer, die criteria en risicofactoren formuleerde voor de ontwikkeling van hysterische reacties. Vervolgens aangevuld psychiaters provocerende oorzaken van zowel externe als interne niveaus, wanneer pathogenetische en exogene factoren nauw met elkaar verweven en een depressieve stoornis vormen.

Risicofactoren kunnen zijn:

• Congenitale, constitutionele kenmerken van het organisme.
• Verworven factoren - zwangerschap, climacterische periode, chemische afhankelijkheid, chronische infectieziekten.
• Externe oorzaken - slaapgebrek, gebrek aan voedselrantsoen, fysieke overbelasting.

Psychoreactieve labiliteit, een aanleg voor psychogene depressie in de moderne betekenis, zijn de specifieke eigenschappen van een persoon, de aanwezigheid of afwezigheid van een copingstrategie (de ervaring van het ervaren van stress, het omgaan met een traumatische situatie).

Het overwinnen van de stressfactor is het vermogen om een balans te handhaven tussen een stressvolle stimulus en een adequate reactie daarop zonder de eigen emotionele bronnen in gevaar te brengen. Het ontbreken van de vaardigheid van constructieve reacties, psychologische flexibiliteit, elasticiteit leidt tot negatieve gevolgen voor de menselijke conditie. Dit kan een trigger-mechanisme worden voor de ontwikkeling van een chronische vorm van reactieve depressie.

Persoonlijke risicofactoren worden daarom als volgt gedefinieerd:

• De strategie van vermijding, het vermijden van een stressvolle situatie, de opname van automatische mechanismen van psycho-bescherming (sublimatie, projectie, rationalisatie, ontkenning, verplaatsing).
• Opzettelijk sociaal isolement, onwil om hulp te zoeken en ondersteuning te krijgen.

Het verergeren van het beloop van een depressieve reactie op stress kan ook dergelijke redenen hebben:

1. Genetische aanleg voor depressieve toestanden, reacties.
2. Accentuering van kenmerken van karakter.
3. Intoxicatie, zowel voedsel als chemicaliën.
4. De leeftijdsfactor is puberaal, menopauze, oudere leeftijd.
5. Biochemische aandoeningen van het lichaam, chronische pathologie.
6. Craniocerebraal trauma, organische pathologie van de hersenen.
7. Constitutionele eigenschappen van de mens.
8. Overtreding van  neurotransmittersystemen  van de hersenen.

Het belangrijkste voor het beloop van de psychogene depressieve episode zijn interne risicofactoren die de productiviteit van therapeutische interventies en de prognose van de ziekte negatief beïnvloeden.

[13], [14], [15], [16], [17],

Pathogenese

Pathogenetische beschrijving van het proces van ontwikkeling van reactieve staten is nog steeds het onderwerp van discussies tussen neurologen en psychiaters. Oorspronkelijk gevormd in de vorige eeuw, werd de mening van de hysteroïde-databank geleidelijk aangevuld met informatie over andere ziekmakende factoren. Leerlingen I.P. Pavlov VN Myasishcheva in het midden van de vorige eeuw hebben de mening dat psychogene versterkt - om een grotere mate van vervorming ontwikkeling van persoonlijke kwaliteiten en grondwettelijke kenmerken van een persoon alleen specifieke klinische symptomen toe te voegen, maar niet fundamenteel zijn in de etiologische zin.

De doctrine van B. D. Karvasarsky, Yu.A. Alexandrovsky en anderen, niet minder bekende persoonlijkheden, gaven een impuls aan het grondige onderzoek naar het concept van psychotrauma als de belangrijkste bron van psychogene stoornissen. Pathogenese, het proces van het begin van een depressieve acute reactie, wordt vandaag beschreven als een combinatie van premorbide staat, constitutionele eigenschappen van een persoon en de specificiteit van een stressfactor. 

Algemeen frasen reactieve depressie mechanisme worden beschreven als mislukt functie cortex cerebri (cerebrale cortex) als gevolg van hevige overbelasting of ritmestoornissen werk stimulatie en remming proces. Zo'n scherpe verandering in gewoontegedrag leidt tot een opeenvolging van negatief gekleurde humorale verschuivingen. Bijnierreacties, autonome symptomen, hyperglycemie, bloeddruksprongen, cardiovasculaire stoornissen - dit is een onvolledige lijst van de gevolgen van een acute reactie op een plotselinge traumatische gebeurtenis. Als de stressfactor echt belangrijk is voor de interne beoordeling van een persoon, is een scherpe herstructurering van het hypofyse-bijniercomplex ook mogelijk. En in combinatie met kenmerken, risicofactoren, kan dit alles een acute depressieve toestand transformeren in een chronische neurotische ziekte, wanneer de adaptieve eigenschappen van het organisme gedecompenseerd en uitgeput zijn.

[18], [19], [20], [21]

Symptomen reactieve depressie

Het klinische beeld van psychogene depressieve stoornis is zeer divers en veelzijdig, net als alle variëteiten in deze categorie als geheel. Het is geen toeval dat er een uitdrukking is dat depressie duizend maskers heeft, vaak zich verschuilend achter de symptomen van somatische ziekten. Het meest gemanifesteerd in deze zin is de psychogene reactieve toestand, die wordt veroorzaakt door een specifieke traumatische gebeurtenis of gebeurtenis. Symptomen van reactieve depressie zijn afhankelijk van het type - een vorm van korte of lange duur.

1. Korte termijn reactieve depressie duurt zelden langer dan 4 weken. De belangrijkste symptomen zijn symptomatologie van dissociatieve stoornissen
   • schokreacties;
   • mutisme;
   • affectogenic amnesia;
   • symptomen van vegetatieve disfunctie - zweten, tremor, tachycardie;
   • slaapstoornissen en verminderde eetlust;
   • aanvallen van paniekaanvallen;
   • situationele suïcidale gedachten;
   • motorische vertraging of vice versa - affectieve, ongeordende bewegingen;
   • angst en een depressieve psycho-emotionele toestand.
2. Langdurige psychogene depressie, die van 1-1,5 maanden tot een jaar of langer kan duren:
   • constante depressieve stemming;
   • emotionele labiliteit, betraandheid;
   • apathie;
   • anhedonia;
   • gebrek aan sociale activiteit;
   • verhoogde vermoeidheid;
   • asthenie;
   • constante reflectie, schuldgevoel, zelfverwijt;
   • obsessies (obsessies);
   • hypochondrie.

Voor de reactieve vorm zijn scherpe veranderingen in het niveau van stemming en activiteit kenmerkend, maar niet in dezelfde mate als in gevallen van gediagnosticeerde endogene depressie. Verslechtering van de staat wordt meestal 's avonds en' s nachts geactiveerd, gedurende de dag dat er afleiding is, is het veel gemakkelijker voor een persoon om de ernst van een trauma te dragen. Symptomen van reactieve depressie worden tijdelijk vervangen door externe omstandigheden, dagelijkse zorgen of verantwoordelijkheden. Valse opluchting creëert de illusie van overwinning over de ziekte, maar het kan zich verbergen en terugkeren met pijnlijkere gevoelens. Daarom is het belangrijk om de behandeling te beginnen bij de eerste tekenen van psycho-emotioneel ongemak, direct veroorzaakt door een traumatische gebeurtenis.

Eerste tekenen

De eerste manifestaties van psychogene emotionele stoornissen komen niet altijd tot uiting in de klinische zin. Iemand met een goed ontwikkelde coping-strategie kan zijn ervaringen en reacties niet uiterlijk tonen, waardoor ze worden onderdrukt en het risico van een chronisch proces wordt gecreëerd. Dit is typerend voor een sterke helft van de mensheid, omdat jongens vanaf de kindertijd opgevoed zijn in de geest van de regel 'mannen huilen niet'. Door de natuurlijke reactie te verbergen, het antwoord op de traumatische factor, vormt de persoon zelf de grond voor de ontwikkeling van een aantal psychosomatische pathologieën. En integendeel, tijdig adequaat reageren op een stressvolle factor vergemakkelijkt de ervaring van een moeilijke periode en versnelt het proces om eruit te komen.

De eerste tekenen van reactieve depressie kunnen zijn als volgt:

• Verlangen om te huilen, huilen.
• Moeilijk ritme van inspiratie en uitademing.
• Psychomotorische, motorische affectieve agitatie.
• Bevriezing, verdoving.
• Spasmen zijn gespierd, vasculair.
• Tachycardie, verhoogde hartslag.
• Een val of een sterke stijging van de bloeddruk.
• Flauwvallen.
• Ruimtelijke desoriëntatie.

De meest voorkomende reactie, typische eerste tekenen van een extreem traumatische situatie, zijn fysiologisch natuurlijke manifestaties van angst en de mobilisatie van alle middelen om die te overwinnen. Het intensiteitsbereik is klein - hyperdynamica, activiteit of stupor (hypodynamie). In feite - dit is de beroemde triade "Bey, run, zamri". Proberen de inherente eigenschap te beheersen om te reageren op een intensieve, bedreigende menselijke waardenfactor, is zinloos. Deze functie moet bekend zijn, als vanzelfsprekend worden beschouwd en, indien gewenst, enigszins worden aangepast met behulp van speciale oefeningen. Volgens statistische gegevens is slechts 12-15% van de mensen echt in staat zich in koude omstandigheden in een extreme situatie te vertonen, terwijl ze een rationele kijk op gebeurtenissen houden.

[22], [23]

Endogene en reactieve depressie

Etiologisch zijn de typen depressieve stoornissen verdeeld in grote groepen:

• Éndogennıe.
• Somatohennыe.
• Psychogene.

Elke categorie heeft specifieke klinische manifestaties, tekenen die het mogelijk maken de soort te differentiëren en adequate therapeutische maatregelen voorschrijven. De meest voorkomende endogene en reactieve depressie. Het grootste verschil zit in het uitlokken van factoren:

• Een vitale of endogene depressieve stoornis ontwikkelt zich tegen een achtergrond van zichtbaar objectief welzijn zonder tussenkomst van een traumatische factor.
• Psychogene stoornis is altijd gebaseerd op een significante traumatische gebeurtenis voor een persoon.

Het verschil met de soort van elkaar kan in dit formaat worden weergegeven:

Endogene en reactieve depressie

De parameters verschillen	Psychogene depressie	Vitale depressie
Genetische factor, erfelijkheid	Genetische, erfelijke factoren worden zelden gediagnosticeerd	Erfelijke factor is aanwezig
De aanwezigheid of afwezigheid van een psychotraumatische factor	In de anamnese is er een duidelijk verband tussen de psychotraumatische oorzaak en het begin van depressie. De verlengde vorm vertoont mogelijk geen lineaire verbinding, maar aan de hand van vragenlijsten kunnen tests worden gevonden.	Autochtone ontwikkeling van symptomen, zonder een duidelijke link naar een specifieke provocerende factor. De stressfactor kan aanwezig zijn als onderdeel van de depressieve structuur, maar alleen als een van de meerdere triggers in de beginfase van de ontwikkeling van de aandoening.
De aanwezigheid van psychopathologische stoornissen	Nauwkeurige reproductie van de psychotraumatische omstandigheid.	Reflectie van de provocerende factor is wazig.
Intensiteit van depressieve symptomen	De intensiteit van de symptomen is gerelateerd aan het niveau van mentaal trauma en individuele gevoeligheid van een persoon.	De relatie tussen het niveau van de stressfactor en de ernst van de symptomen van depressie kan niet worden achterhaald. Een typische depressieve triade (asthenie, intellectuele en motorische retardatie) wordt niet geassocieerd met een specifieke traumatische factor.
Afhankelijkheid van symptomen op het tijdstip van de dag	Verslechtering van de toestand 's avonds en' s nachts.	'S Avonds en' s nachts verbetert de toestand licht.
Behoud van kritiek	Kritiek en begrip van de pijn van hun toestand worden bewaard.	Kritiek is vaak afwezig.
Aanwezigheid of afwezigheid van remmende reacties	Aanwezig in de beginfase van de ziekte.	De remming is uitgesproken.
Vitalisatie van symptomen, affect	Niet beschikbaar.	Gevoel van melancholie, vaak totalisatie van symptomen.
Denkstoornissen, wanen constructies	Zelden. Er is geen schuldgevoel, er zijn claims aan anderen, aan omstandigheden. Waanconstructies worden alleen in de beginfase gevonden, ze worden gekenmerkt door specifieke beschrijvingen die verband houden met de traumatische factor.	Zelf-beschuldiging, complexen van inferioriteit. Gekweekt vaker gegeneraliseerd, geleidelijk steeds gecompliceerder.
Gedrag	Huilen, affectieve manifestaties, angsten, angst.	Ontbreken van huilen, eentonigheid van reacties, isolatie.
Dissomnii	Slaapproblemen, vooral in de eerste fase (in slaap vallen)	Vroeg, angstig ontwaken, melancholieke stemming.
Afhankelijkheid van het seizoen	Niet beschikbaar.	Typische herfst-lente exacerbaties.
Somatische aandoeningen	Reactieve depressie ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van chronische ziekten.	De combinatie komt voor, maar zelden of zonder een voor de hand liggende relatie.
Premorbide functies	Mensen met paranoïde, hypertensieve hysteroïde kenmerken zijn vatbaar voor psychogenie.	Aan de endogene vormen van depressie zijn geneigd angstig-hypochondrische personen met een verhoogd verantwoordelijkheidsgevoel.
Depersonalisatie	Zwak uitgesproken.	Typerend voor de manifestatie van emotionele kou, anhedonie.

[24], [25], [26], [27], [28]

Stages

De psychogene groep van depressieve stoornissen is een samengestelde categorie van soorten waarvan de stadia verschillen afhankelijk van de diagnostische criteria. Een veel voorkomende etiologische factor is sterke, soms onbetaalbare stress, psycho-emotionele trauma's, die het mogelijk maakt om de stadia van de ontwikkeling van de ziekte op deze manier te beschrijven:

• Schokreacties.
• Depressieve affect - angst, dysthymie.
• Apathie met perioden van hysterische manifestaties.
• Psychomotorische aandoeningen, remming.

De laatste twee punten zijn mogelijk met een langdurige vorm van psychogene depressie, die als de moeilijkste in therapie wordt beschouwd en het risico op een overgang van de ziekte naar een chronisch, endogeen proces met zich meebrengt. Ook benadert de klassieke beschrijving van ervaren rouw de emotionele beschrijving van de stadia van reactieve toestanden die door één enkele stressvolle gebeurtenis worden uitgelokt. De auteur, Elisabeth Kubler-Ross, in 1969, formuleerde de stadia van het reageren op gewelddadige schokken:

1. Stadium van totale ontkenning.
2. Woede, woede over de externe omgeving, de omgeving.
3. Het stadium van onderhandelen (de illusie van verbetering van de situatie wanneer aan de voorwaarden van de uitvinding is voldaan).
4. Eigenlijk depressieve episode.
5. Stadium van nederigheid en acceptatie van een traumatische gebeurtenis.

Deze perioden beschrijven duidelijk het proces van het leven van het verlies van belangrijke mensen, extreme gebeurtenissen. In het algemeen kan de kliniek van reactieve depressieve toestanden polymorf zijn, en het stadium van depressie, depressie kan onmiddellijk na een trauma beginnen. Het hangt af van de individuele kenmerken, premorbide specifieke eigenschappen van de persoonlijkheid en van de aanwezigheid van bijkomende traumatische omstandigheden (chronische ziekten, negatieve sociale omstandigheden en andere oorzaken). Als de persoon te "ontmoeten" met psychotrauma al uitgeput en verstoken van interne mentale middelen, zijn de coping-strategieën niet ontwikkeld, het stadium van affectieve reacties zijn mogelijk niet beschikbaar in eerste instantie. In dergelijke gevallen zijn er klinische verschijnselen van vitale invloed (melancholie, apathie, vermoeidheid, intellectuele retardatie) en er is een risico op suïcidale gedachten tot hysterische pogingen van overlijden. De langdurige, langdurige vorm heeft de neiging om reactieve symptomen en ervaringen te verzwakken, wat zowel differentiële diagnose als therapie van de ziekte zeer bemoeilijkt.

Vormen

Een van de meest voorkomende en veelzijdige ziekten, depressie, is al meer dan een eeuw bestudeerd. Tot nu toe veranderen de classificaties, protocollen van de behandeling en de concretisering van klinische manifestaties. Typen reactieve depressie worden conventioneel gecombineerd in twee grote categorieën:

• Kortetermijnformulier.
• Langdurige vorm.

Zonder het risico van ernstige complicaties, komen kortdurende psychogenieën voor, ze duren van 2 weken tot anderhalve maand, langere langdurige staten zijn meer ervaren en moeilijk te behandelen, die op hun beurt zijn onderverdeeld in de volgende typen:

1. Psychogene depressie met hysterie, explosiviteit, demonstratieve klinische manifestaties.
2. Angstige depressie.

Kenmerken van de verlengde vorm worden veroorzaakt door premorbide, wanneer de persoonlijkheid aanvankelijk wordt gekenmerkt door achterdocht, angst en cycloiditeit.

Typen reactieve depressieve stoornissen worden ingedeeld in deze versie:

1. Echte reactieve depressie, die tot 1 maand duurt en wordt gekenmerkt door duidelijke klinische manifestaties.
2. Angstige vorm van psychogene depressie, wanneer de onderdrukte staat wordt afgewisseld met uitbarstingen van activiteit en leidt tot asthenie, vegetatieve stoornissen.
3. Een hysterische soort reactieve stoornis, die wordt gekenmerkt door theatrale manifestaties van ervaringen, demonstratieve pogingen tot zelfmoord.

Het meest productief in termen van de effectiviteit van therapie is een open vorm van psychogenie met een levendig klinisch beeld. Dessimulatieve varianten van psychogene depressie, wanneer de reacties "ingekapseld" zijn, zijn het meest verontrustend in termen van het risico van daadwerkelijke zelfmoord.

[29]

Complicaties en gevolgen

Met de tijdige toepassing van professionele hulp, zijn de symptomen van reactieve depressie volledig gedeactiveerd. Dit vermindert de gevolgen en complicaties voor de patiënt aanzienlijk, wat kan leiden tot een endogene vorm van de ziekte. Vermindering van gevoelens, indien nodig, medische behandeling, adequate methoden van psychotherapie, hulp van familieleden en sociale omgeving - deze maatregelen helpen een persoon omgaan met moeilijkheden en supersterke schokken zonder vitaliteit en uitputting.

De gevolgen en complicaties die kunnen optreden bij een psychogene vorm van depressie:

• asthenie;
• vegetatieve-vaataandoeningen;
• aanvallen van paniekaanvallen;
• somatisatie van depressief proces;
• psychogene melancholie;
• dysthymie;
• zelfmoordgedachten en pogingen om ze uit te voeren.

Negatieve supplementen van de symptomatologie kunnen worden "geëlimineerd", afhankelijk van vertrouwen in specialisten, behandeling in gespecialiseerde instellingen en complexe behandeling. Soms is een bezoek aan een psycholoog die eigenaar is van de testtechniek, de opsporing van een reactieve depressiekliniek, die eerste psychologische hulp kan bieden en, indien nodig, de patiënt kan omleiden naar een arts voor het voorschrijven van medicamenteuze behandeling voldoende.

[30], [31], [32], [33]

Diagnostics reactieve depressie

Het diagnosticeren van reactieve symptomen is eenvoudig genoeg, vooral in het eerste stadium, wanneer klinische manifestaties nauw verwant zijn aan de traumatische factor. Bovendien kan de diagnose projectief zijn. Als er een specialist is in de plaats van psychotraumatische gebeurtenissen die de basisconcepten kennen van de gevolgen van de invloed van supersterke stressoren, heeft hij het recht om de varianten van de stroom van het proces en de reacties te veronderstellen. PTSS is dus een posttraumatische stressstoornis, het heeft de eigenschap zich na jaren klinisch te manifesteren. Vroegtijdige preventieve behandeling, preventieve maatregelen en periodieke dynamische diagnostiek maken het mogelijk de negatieve gevolgen van dit syndroom te minimaliseren. De urgentie van het opleiden van huisartsen bij het identificeren van depressieve symptomen is nog steeds relevant, gegeven de statistische gegevens en de prevalentie van depressie wereldwijd. De diagnose van depressie kliniek, of liever primaire onderzoeken en filters, artsen vandaag de dag zijn het bestuderen van de eerste schakel in het grootste deel van Europa en in de Verenigde Staten, het maakt het mogelijk om tijdig preventieve behandeling toe te wijzen en het risico op complicaties te minimaliseren.

Diagnostische protocollen van psychogene stoornissen verschillen van elkaar, afhankelijk van de classificatoren die behoren tot een bepaalde school van de psychiatrie. De basis voor alle versies is de leer van Jaspers, die een drietal typische kenmerken beschrijft:

• Psychogene reactie en frustratie ontwikkelen zich onmiddellijk na de actie van de traumatische factor.
• Symptomen van de stoornis zijn direct gerelateerd en zijn afhankelijk van de intensiteit en specificiteit van de verwonding.
• Het proces van de ziekte is nauw verweven met de relevantie en het niveau van het psychotrauma, neutralisatie van traumatische omstandigheden leidt in de meeste gevallen tot een positieve resolutie of een afname van de intensiteit van de symptomen.

De diagnose van reactieve depressie en stemmingsstoornis (volgens ICD-10) kan ook gebaseerd zijn op drie categorieën classifiers:

1. Etiologische classificatie.
2. Klinische classificatie.
3. Pathogenetische classificatie.

In ICD-10 is psychogene depressie geïndiceerd in de sectie "Stemmingsstoornissen" in de categorieën F 30-F 39, die het mogelijk maken om de ziekte te diagnosticeren volgens de voorgestelde criteria.

Het algemene schema voor het diagnosticeren van reactieve depressie is als volgt:

• Ondervraging van de patiënt, verzameling van anamnese en subjectieve klachten.
• Evaluatie van de ernst van het ziektebeeld van de ziekte, de specifieke dynamiek en verheldering van de relatie van symptomen met een traumatische factor.
• Testen op de schaal van HAMD (Hamilton).
• Beoordeling van depressieve stoornissen volgens de Beck-schaal.
• Volgens de getuigenis, het invullen van de vragenlijst voor zelfevaluatie Tsung of Eysenck.
• Ter verduidelijking en differentiatie is het mogelijk om de NEDRS te gebruiken - een schaal voor het beoordelen van reactieve of endogene depressieve stoornissen.

De patiënt kan aanvullende onderzoeken toegewezen krijgen als de depressie zich ontwikkelt tegen de achtergrond van eerder verworven ziekten:

• Echografie van de schildklier.
• Elektrocardiogram.
• MRI of computertomografie door indicaties.
• UAC en urineanalyse, biochemisch bloedonderzoek.

De psychologische batterij van testen als een element van diagnose wordt alleen gebruikt tijdens de therapie, in de tweede en volgende stadia. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de reactieve vorm van depressieve stoornissen zeer specifiek is en dat het vullen en doorgeven van veelzijdige technieken de patiënt alleen opnieuw kan traumatiseren.

[34], [35], [36], [37],

Analyseert

Om een reactieve depressieve episode te diagnosticeren, worden analyses meestal niet voorgeschreven. Ze kunnen alleen nuttig zijn als een aanvulling op het onderzoekscomplex, wanneer de patiënt een langdurige vorm van psychogenie lijdt tegen de achtergrond van reeds verworven somatische pathologieën. In de protocollen voor het diagnosticeren van depressie worden analyses genoemd, maar deze optie is eerder geschikt voor de categorie nosologie van de zogenaamde 'grote psychiatrie'.

Welke tests kunnen helpen bij het diagnosticeren van een reactief type depressie?

• Bloedonderzoek om het niveau van schildklierhormonen te bepalen.
• Analyse voor de concentratie van holotranskobalamine (vitamine B12).
• UAC en algemene urine-analyse.
• Een bloedtest voor de assimilatie van vitamine B9 (foliumzuur).

Een van de nieuwste ontwikkelingen in de medische wetenschap is de longitudinale studie van bloed van meer dan 5000 mensen voor de eerder gedefinieerde symptomen van depressie. Amerikaanse wetenschappers hebben biologische markers geïdentificeerd die de interactie van verschillende structuren van de hersenen laten zien en kunnen wijzen op subtiele veranderingen in het biochemische proces. De lijst met bestudeerde biomarkers:

• Epidermale  groeifactor  - een eiwit dat verantwoordelijk is voor de deling, regeneratie en groei van epidermale cellen.
• BDNF is een van de hersenen afgeleide neurotrofische factor. De factor die het werk en de ontwikkeling van neuronen stimuleert.
• Resistine is een hormoon dat metabole stoornissen activeert.
• Myeloperoxidase, een enzym waarvan het ontbreken de functie van fagocyten verzwakt.
• Apolipoproteïne C3 is een gen dat deelneemt aan de vorming van triglyceriden, en dus indirect verantwoordelijk is voor het energiemetabolisme in het lichaam.
• Oplosbare tumornecrosefactor receptor 2 receptor van een aantal cytokinen.
• Glycoproteïne alfa-1 antitrypsine, waarvan het niveau het broncho-pulmonaire systeem beïnvloedt.
• Het lactogene hormoon is prolactine, dat deel uitmaakt van de structuur van de voorkwab van de hypofyse.
• Cortisol, regulerend koolhydraatmetabolisme, deelnemend aan het biochemische proces van reactie op de stressfactor.

Het proces van bevestiging van de effectiviteit van deze analyses is nog steeds aan de gang. Misschien hebben artsen over een paar jaar een betrouwbaar hulpmiddel voor een vroege diagnose van reactieve depressie en andere vormen van depressieve stoornis.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Instrumentele diagnostiek

In de lijst met aanvullende onderzoeksmethoden bij de eerste tekenen van reactieve depressie, waaronder standaardtests en vragenlijsten, evenals instrumentele diagnostiek. De staat van inwendige organen, systemen hebben een achtergrondeffect op het verloop van het depressieve proces, of ze vormen de primaire basis, waardoor de symptomen van de ziekte verergeren. Bovendien vereist de benoeming van een bepaalde groep geneesmiddelen (antidepressiva, antipsychotica, sedativa) het controleren van de functie van de lever, nieren en het maagdarmkanaal. Daarom werd instrumentele diagnostiek geen 'nieuwsgierigheid' in het psychiatrische diagnostische complex, maar eerder een norm die de effectiviteit van de behandeling garandeert.

Aanvullende diagnostische methoden omvatten dergelijke doeleinden:

• MRI, computertomografisch onderzoek van de hersenen om ernstige pathologieën (tumoren, cysten) uit te sluiten.
• EEG - om de activiteit van het elektrische proces in de hersenen te bestuderen.
• Echografie van de buikholte-organen.
• Cardiogram.
• Echocardiografie.
• Angiografie.
• Ultrasone dopplerografie.
• Elektromyografie.

Natuurlijk worden de opgesomde methoden tamelijk nauwkeurig gebruikt, en alleen in gevallen waarin differentiële diagnose een uitgebreid onderzoek vereist om de vorm, het type en de specificiteit van de depressieve stoornis te specificeren.

Differentiële diagnose

De diagnose in de categorie "Stemmingsstoornissen" onder de ICD-10 is niet bijzonder moeilijk. Dit komt door een duidelijke koppeling van het ziektebeeld met de primaire stressfactor. Zo kan de arts in het eerste gesprek, door de patiënt te ondervragen, al eerste conclusies trekken en aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven. Differentiële diagnose in dergelijke gevallen wordt uitgevoerd tussen reactieve en endogene vormen van depressie. Ook zouden meer ernstige nosologieën die specifieke therapie nodig hebben moeten worden uitgesloten. Soms wordt een dergelijk onderzoek uitgevoerd in een stationaire omgeving.

Wat is uitgesloten bij de differentiële diagnose van reactieve depressie:

• De reactieve paranoïde.
• Bipolaire stoornis.
• Endogene depressie.
• Korte rouwreacties.
• Angststoornis.
• Fobische stoornissen.
• OCD - obsessief-compulsieve stoornis.
• Schizofrenie.
• Schizo-affectieve stoornis.
• Organische disfunctie van de hersenen.
• Echte dementie.
• Afhankelijkheid van psychoactieve stoffen.

Seizoensgebondenheid aanwezigheid triade Jaspers, de communicatie met traumatische oorzaak, weerstand en de intensiteit van invloed op dagelijkse schommelingen van de symptomen, suïcidale neiging, veiligheid critici, vitale procesonderdelen - differentiële diagnose is volgens een regeling die rekening houdt met neurotische en psychotische register, evenals specifieke functies uitgevoerd.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Behandeling reactieve depressie

Als een patiënt in een acute periode naar een arts komt, onmiddellijk na een traumatische gebeurtenis, kan aan hem medicatie worden voorgeschreven. Psychofarmacologie wordt als effectief beschouwd bij bepaalde klinische symptomen die de algemene toestand van de patiënt bedreigen. Bij de benoeming van drugs worden rekening gehouden met dergelijke factoren:

• Pathogenetische mechanismen van reactieve stoornis.
• Mate van ernst van klinische manifestaties.
• Leeftijd van de patiënt.
• Paul.
• Aanwezigheid of afwezigheid van concomitante somatische pathologieën.

Buitengewoon kleine of, in tegendeel, overdoses van het medicijn kunnen het therapeutische effect neutraliseren, dus is het voor de arts zowel diagnostische informatie als het identificeren van het hoofdkenmerk, het "symptoom - het doelwit". Doelen voor farmaceutische behandeling zijn specifieke symptomen:

• Excitatie met verontrustende manifestaties. Agitatie.
• Expliciete psychosomatische symptomen (acute pijn in het maagdarmkanaal, hart).
• Vegetatieve symptomen.
• Angst.
• Hoog niveau van depressie (zelfmoordrisico).

Acute ervaringen met de stressfactor worden met dergelijke geneesmiddelen verwijderd:

• Een groep neuroleptica.
• Antidepressiva.
• Stabilisatoren van stemming - normotimiki.

Antidepressiva worden beschouwd als klassieke geneesmiddelen bij de behandeling van reactieve depressie. Een juist geselecteerd geneesmiddel in de kortste tijd, in de beginperiode van de ziekte, stelt u in staat om een resultaat te bereiken zonder duidelijke bijwerkingen en verslavend syndroom. Een marker voor een succesvolle afspraak is een verbetering van de stemming, een veel voorkomende klinische manifestatie in de eerste twee weken.

Behandeling van reactieve depressie omvat ook dergelijke methoden:

• Psychotherapie - natuurlijk niet minder dan drie weken.
• Fysiotherapeutische procedures.
• Dieet therapie.
• Therapeutische massage.
• Aromatherapie.
• Kunsttherapie.
• Acupunctuur.
• Therapeutische fysieke training.

Een geïntegreerde benadering van de behandeling maakt het mogelijk volledig herstel te bereiken, waarbij relapsen praktisch niet voorkomen.

Psychotherapie bij reactieve depressie

Bij psychogene stoornissen zijn psychotherapeutische sessies verplicht. Psychotherapie met reactieve depressie is effectief en brengt niet alleen tijdelijk comfort voor de patiënt, maar ook een therapeutisch positief resultaat. Methoden en technieken die worden gebruikt in psychotherapie, voor meer dan honderd jaar. Voordat de therapeut de meest geschikte techniek kiest, voert hij aanvullende onderzoeken uit die de vector en de duur van de therapie bepalen:

• Beoordeling van het niveau van psychische stoornissen.
• Analyse van persoonlijkheidseigenschappen.
• Evaluatie van het vermogen tot zelftherapeutisch werk.
• Analyse van de revalidatiebron en het potentieel.
• Het opstellen van een psychologisch portret van de patiënt.

Klinische en psychologische onderzoeken zouden niet lang mogen duren, testen en onderzoeken passen meestal in één sessie. Verder wordt psychocorrigerend werk uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

1. CGT is cognitieve gedragstherapie.
2. TKPTT is een traumatisch gefocuste cognitieve gedragstherapie.
3. Interpersoonlijke therapie.
4. Kunsttherapie.
5. Simvoldramy.
6. Gestalt-therapie.

Het formaat voor de verstrekking van psychotherapeutische zorg kan anders zijn - zowel individuele sessies als bezoeken aan groepstherapie. De groepsvorm van hulp is effectief wanneer de leden van de groep hetzelfde ervaren hebben in ernst en structuurtrauma (natuurramp, verbittering van verlies van een familielid, militaire acties).

Het proces van de psychotherapeutische cursus gaat gepaard met medicijnondersteuning in gevallen van manifestaties van affectieve reacties of zelfmoordpogingen. Het ontkennen van farmacologische hulp bij de behandeling van reactieve aandoeningen is onproductief en zelfs gevaarlijk. Psychotherapie en medicatie helpen de patiënt om zijn psychostaat te behouden en binnen 3-4 weken uit de ongemakkelijke, ernstige toestand te geraken zonder het risico van complicaties en chronische ziekte.

Medicinale behandeling

Medicamenteuze zorg bij psychogene aandoeningen wordt als verplicht toegepast. Geneesmiddelen zijn uitgesloten als een persoon een effectieve coping-strategie heeft en adequaat reageert op een psychotrauma, en deze zelfstandig en vakkundig hergebruikt. Helaas zijn er maar heel weinig dergelijke gevallen, daarom worden medicijnen voorgeschreven voor 90% van de mensen die ernstige ervaringen, reacties en angst ervaren.

De klassieke keuze van geneesmiddelen is een groep antidepressiva die het niveau van neurotransmitters normaliseren. De naam en het type medicatie hangt af van het stadium, het type en de specificiteit van reactieve depressie.

Groepen antidepressiva verschillen in taken en acties:

1. Monoamine oxidase-remmers.
2. Tricyclische antidepressiva.
3. Selectieve remmers van reverse neuronale aanvallen (SSRI's).
4. Monoamine receptoragonisten.

Ook in de behandeling zijn effectieve kalmerende middelen, kalmerende middelen, neuroleptica, kruidengeneesmiddelen en homeopathie.

Geneesmiddelen voorschrijven kan alleen een arts zijn - een psychiater of psychotherapeut, geen psycholoog die geen medische opleiding volgt, geen huisgenote en geen apotheker in een apotheek. De keuze voor een dergelijk ernstig geneesmiddel is het voorrecht van een specialist, waarbij rekening wordt gehouden met alle kenmerken van het ziekteverloop en de eigenschappen van het lichaam van de patiënt.

De gegeven voorbeelden zijn informatie, geen aanbeveling voor gebruik.

1. Fluoxetine. Een SSRI-medicijn dat de stemming verbetert, angst en stress neutraliseert. Het wordt voorgeschreven voor verschillende depressieve aandoeningen, obsessies, neurotische stoornissen. Het is aangetoond dat een kuur van maximaal 4 weken 1 tablet per dag wordt toegepast. Contra-indicaties - nefropathieën, hepatopathieën, diabetes mellitus en epilepsie.
2. Amitriptyline is een geneesmiddel uit de groep van tricyclische antidepressiva. Het wordt getoond in reactieve en endogene depressie, het is effectief bij de behandeling van gemengde angst-emotionele stoornissen, met neurosen. De dosering is afhankelijk van de conditie en leeftijd. Afspraakschema - eenmaal daags 25 mg voor het slapengaan, verhoging van de dosis tot 3 doses per dag gedurende een maand. Daarna wordt de dosering opnieuw gewijzigd, waardoor deze tot 1 tablet wordt verlaagd. Het verloop van het proces moet plaatsvinden onder toezicht van een arts, die de inname van geneesmiddelen zal aanpassen.
3. Gidazepam. Het medicijn van de groep dagverdrieters. Heeft een goede anti-angst, stabiliserend effect voor asthenische manifestaties van depressie, neurosen, psychogene vormen van depressie. Verwijdert prikkelbaarheid, verbetert de slaap. Neem gidazepam kan tot 3 keer per dag worden toegediend met een dosering van 0,02 mg. De loop van de behandeling kan tot 2-3 maanden duren. Contra-indicaties - zwangerschap, hepatopathologie, nierziekte, glaucoom.

Houd er rekening mee dat de bovenstaande geneesmiddelen alleen beschikbaar zijn op speciale recepten. Dit duidt niet alleen op hun effectiviteit, maar ook op de onontvankelijkheid van zelfbehandeling.

Vitaminen

Traditioneel, in alle vormen en variëteiten van depressieve stemming, depressie wordt aanbevolen om vitamine complex te nemen, met inbegrip van B-vitaminen, evenals ascorbinezuur, vitamine E, A en mineralen. Dit versnelt het proces van uitstappen uit de reactieve toestand, versterkt de bronnen van het lichaam en geeft kracht aan de zieke persoon.

Hier is een voorbeeld van de meest populaire vitaminecomplexen:

• Multi-tabbladen in het complex. Omvat in de samenstelling van co-enzym vitamine B1, vitamine B6, foliumzuur, vitamine B2, B12, nicotinamide en pantotheenzuur. Neem een complex van 1 tablet driemaal daags gedurende maximaal een maand. Het medicijn heeft vrijwel geen contra-indicaties, het is voorgeschreven aan zwangere vrouwen en kinderen vanaf 10 jaar.
• Neurovitan. De samenstelling omvat thiamine, octothiamine, riboflavine, vitamine B6, cyanocobalamine. Het complex is geschikt voor versterking van het zenuwstelsel en wordt ook voorgeschreven voor hartziekten, diabetes en immuunafweer. De duur van de opname tot 4 weken, benoemt 1 tot 3 tabletten per dag, afhankelijk van de leeftijd en conditie van de patiënt. Vitaminen kunnen worden gedronken voor kinderen, vanaf 1 jaar.
• Milgamma. Neurotrope samenstelling maakt het mogelijk om zenuwgeleiding, microcirculatie van bloed te verbeteren. Milgamma wordt gegeven in injecteerbare of tabletvorm. Het verloop van de behandeling duurt maximaal 1 maand. Het medicijn heeft contra-indicaties - zwangerschap, allergische reacties, cardiopathie. Het is ook niet voorgeschreven voor kinderen jonger dan 16 jaar.

Fysiotherapeutische behandeling

Niet-medicamenteuze behandeling kan een positief effect hebben op de complexe therapie van reactieve depressie. Fysiotherapeutische methoden worden al lang gebruikt om de symptomen van neurosen, stemmingsstoornissen te verlichten.

Fysiotherapeutische behandeling van psychogene ziekten, aanbevolen door officiële protocollen:

• Laterale fysiotherapie (lichttherapie). Het wordt uitgevoerd met behulp van een specifiek apparaat en een bril, waarbij elke lens in kleur is verdeeld. Aan de rechterkant - rode kleur, aan de linkerkant - groen - voor het onderdrukken van asthenie, fobieën. Integendeel - voor de behandeling van angststoornissen, agitatie. De cursus is 6-7 procedures.
• Acupunctuur of acupunctuur.
• Electro.
• Su-Jok-therapie.
• Therapeutische ontspannende massage.
• Aromatherapie.
• Galvanische kraag voor Shcherbak. De methode van beïnvloeding van het centrale zenuwstelsel en het autonome zenuwstelsel.
• Mesodiencephalic modulation (effecten van elektrische signalen op bepaalde delen van de hersenen).
• Licht-aromatherapie.
• Baden met ontspannende kruidenafkooksels.

Merk op dat fysiotherapeutische behandeling van reactieve depressie niet eenvoudig kan zijn, het vult alleen een breed scala aan opties aan en versnelt het herstelproces.

Alternatieve behandeling

Een pijnlijke staat, angst, irritatie, woede na de ontvangen psychotrauma die velen proberen te neutraliseren, alternatieve behandeling toepassen. Deze optie is soms effectief als de reactieve depressie snel verloopt, zonder gecompliceerde symptomatische manifestaties. Van de veilige methoden, kunt u alleen de eenvoudigste tips aanbevelen die zijn opgenomen in de alternatieve behandeling:

• Lichamelijke activiteit is mogelijk.
• Uitbreiding van het assortiment van voeding naar vitaminering. Hoe meer vitamines, micro-elementen het lichaam ontvangt, hoe meer het de kracht en middelen heeft om de ziekte te bestrijden.
• Frisse lucht - dagelijks en zoveel mogelijk.
• Meer zonlicht. Als de weersomstandigheden of een seizoen u niet toestaan om van de zon te genieten, kunt u kleurentherapie toepassen. Heldere, warme tinten - rood, oranje, geel, kunnen apathie verslaan. Blauw, blauw, lichtpaars - om prikkelbaarheid en opwinding te verminderen.
• Warme baden gevuld met zeezout of etherische olie. Een antidepressivum is een olie van sinaasappel, lavendel, den of spar.
• Aromatherapie. De behandelingssessies zijn vrijwel gratis en kunnen thuis worden geregeld. Aromatische olie is voldoende om aan te brengen op de binnenste plooi van de ellebogen, op het onderste deel van de nek (dichter bij de nek). Ook kunt u aromalampen gebruiken als er geen allergie is.

Alternatieve behandeling van depressie omvat het gebruik van afkooksels, kruideninfusies. Fytotherapie kan echter niet als absoluut veilig worden beschouwd, het recept en de keuze van een medicinale plant moet worden gemaakt door een specialist met kennis en ervaring op dit gebied.

[51], [52], [53], [54], [55]

Herbal behandeling

De bekendste en meest gerespecteerde plant in de behandeling van depressie is sint-janskruid. Behandeling met kruiden is onmogelijk zonder deze en St. Janskruid kan worden gebruikt als monotrava en als onderdeel van de fytosboria. Hypericum is de favoriete plant van Hippocrates, waarover hij vele eeuwen geleden schreef. Tot nu toe, op miraculeuze wijze bewaarde records met het recept van die jaren, dat de basis werd voor de ontwikkeling van farmacologie in het algemeen, en de productie van medicijnen voor depressie in het bijzonder.

St. Janskruid is een onveilige plant, zoals alle antidepressiva geproduceerd op basis van het extract, extract. Het therapeutische effect wordt relatief snel bereikt, maar ook complicaties en bijwerkingen zijn mogelijk. Een voorbeeld van het meest zachte recept dat individuele aanpassing nodig heeft.

• 1 theelepel gedroogde Hypericum-bloemen worden in 250 ml kokend water gegoten.
• Houd de bouillon niet langer dan 5 minuten aan tot een lichtgele tint.
• Infusie wordt driemaal daags 1/3 kop vóór de maaltijd ingenomen, gedurende 25-30 minuten.
• Elke dag moet je een nieuwe remedie voorbereiden.
• De loop van de kruidengeneeskunde St. Janskruid is 21 dagen.
• Bij het geringste teken van ongunstige bijwerkingen moet de behandeling met sint-janskruid worden gestopt. Het kan een daling van de bloeddruk veroorzaken, allergieën.

Een medicinale balsem kan ook effectief zijn. Het elimineert slapeloosheid, verbetert de algemene psycho-emotionele toestand. Het recept voor het afkooksel is als volgt:

• 1 eetlepel droge bladeren en bloemen van citroenmelisse wordt 300 ml koud water gegoten.
• Het mengsel wordt aan de kook gebracht en 2-3 minuten gekookt.
• De bouillon wordt afgekoeld tot een warme toestand en gefilterd.
• 1 theelepel honing wordt toegevoegd aan het fytotoxische.
• Kruideninfusie wordt 2-3 keer per dag gebruikt, ongeacht de voedselinname.
• De loop van de behandeling met melissa kan tot 2 maanden duren.

Behandeling met kruiden, fytogenen kan de basistherapie aanvullen, maar niet volledig vervangen.

Homeopathie

Een reeks therapeutische maatregelen om depressieve symptomen te neutraliseren, kan homeopathie omvatten. Studies naar de effectiviteit van homeopathische middelen worden op dezelfde manier voortgezet als in beginsel geschillen over de legitimiteit ervan. Er is geen betrouwbare informatie over de effectiviteit van niet-traditionele behandelingen, hoewel homeopathische artsen actief het tegenovergestelde beweren. De patiënten die werden gered door de homeopathie komen echter ook op voor de bescherming van alternatieve methoden en verzekeren dat hun toestand is verbeterd zonder het gebruik van synthetische drugs.

Laten we stilstaan bij het feit dat homeopathie het bestaansrecht heeft, althans als aanvulling op de basismethoden van therapie. De onderstaande lijst is niet bedoeld voor zelfbehandeling en is geen aanbeveling, deze wordt alleen ter referentie verstrekt.

Homeopathie bij de behandeling van jet depressies:

• Nervochel N. Voorbereiding, waarvan de basis de ontsteking is. Ignacy is effectief voor het wegnemen van aanvallen, depressie, irritatie en slapeloosheid. Ook in de samenstelling van de Nervohel zijn bromide, dat duidelijk een positief kalmerend effect heeft, fosforzuur, droge stof uit de zak inktvis, valeriaan-zinkzout. Het medicijn wordt toegediend in de vorm van tabletten, driemaal daags 1 tablet voor milde vormen van depressieve stoornis. In meer ernstige situaties bevelen deskundigen aan om de tablet om de 15 minuten gedurende 1,5-2 uur te laten oplossen. Het medicijn heeft geen nadelige bijwerkingen, het wordt voorgeschreven voor kinderen vanaf 1 jaar, behalve voor zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven aan hun baby's.
• Arnica montana. De agent verwijst eerder naar fytotherapie, omdat het wordt geproduceerd uit een plant die in de Alpen groeit. Vroeger werd Arnica gebruikt als een medicijn voor kneuzingen en blauwe plekken. Later is het spectrum van de toepassing ervan uitgebreid en vandaag raadt homeopathie Arnica Montana aan als een medicijn dat de emotionele toestand verbetert. Contra-indicaties - allergieën voor componenten, zwangerschap en kinderen onder de 10 jaar. Ontvangst - 15-20 druppels driemaal daags gedurende 10 dagen, als het medicijn in vloeibare vorm wordt vrijgegeven. De getabelleerde arnica wordt benoemd door de homeopaat, afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt.
• Nux vomica, de samenstelling van het medicijn omvat bryony, chilibuha, colocintis, lycopodium. Nux vomica werkt goed met depressieve symptomen, slapeloosheid, agitatie. Het medicijn is niet voorgeschreven voor zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 1 jaar. De dosering wordt gekozen door de arts, maar de instructies hebben dergelijke instructies: volwassen patiënten - 10 druppels driemaal daags, dagelijkse dosis Nux vomica verdund in water (100 ml). Baby's tot een jaar - 6-9 druppels, kinderen van 2 tot 6 jaar - 12-15 druppels. Het medicijn moet een uur na een maaltijd worden gebruikt. De duur van de cursus wordt bepaald door een homeopathische arts.

Het voorkomen

Vermijd psycho-traumatische gebeurtenissen is onmogelijk, dus de preventie van de ontwikkeling van reactieve depressie - dit is training, het verwerven van de elasticiteit van de psyche, de ontwikkeling van coping-strategieën. Bovendien, adequaat accepteren de slagen van de buitenwereld en correct reageren op stressfactoren helpt om te zorgen voor hun eigen middelen - zowel in de fysiologische en in psychologisch emotionele zin.

Tips die helpen het zenuwstelsel te versterken, de psyche - dit is preventie, die systematisch moet worden aangepakt.

• Allereerst moet u zorgen voor een goede nachtrust. De slaap moet minstens 7 uur duren. In de acute fase van de depressieve toestand kan de slaap worden verlengd tot 10-12 uur. Het helpt om energie en kracht te herstellen.
• Preventie van depressieve stoornissen is een omgeving. De mens is een sociaal wezen. Ondersteuning voor vrienden, familie en naaste familieleden - dit soms en het beste medicijn en de eerste psychologische hulp.
• Het is belangrijk om jezelf emoties te laten uiten, of het nu verdriet of wanhoop is. Het lichaam met behulp van tranen in de longen helpt een persoon om mentale pijn te verlichten. Tranen tegenhouden is trauma onderdrukken en naar binnen drijven.
• Water, lucht en licht. Deze tips zijn niet nieuw, maar ze zijn al vele jaren effectief. Dit is hoe ons organisme werkt, dat onmiddellijk dankbaar reageert op water, comfortabel gearrangeerde procedures en op een goede, aangename verlichting. Ga indien mogelijk naar de kust of maak een wandeling langs de oever van de rivier. De verandering in de situatie is op zichzelf al therapeutisch en in combinatie met frisse lucht is dit dubbel effectief.
• Alle serieuze, noodlottige beslissingen moeten een tijdje worden uitgesteld, wanneer het lichaam herstelt en een emotionele hulpbron verschijnt. De tactiek om voor jezelf te zorgen is de vervulling van kleine, eenvoudige, eenvoudige dingen.
• Fysieke activiteit. De haalbare belasting, het sporten - dit zijn technieken die niet gericht zijn op het versterken van de spieren, maar op de ademhaling, die onvermijdelijk geactiveerd wordt tijdens de oefening. Ademhalingstechnieken zijn een geweldige manier om de emotionele toestand te verbeteren en te stabiliseren.

Reactieve depressie is veel gemakkelijker om te voorkomen, meer precies, om te stoppen in de eerste fase van ontwikkeling. De beste manier om dit te doen is om deel te nemen aan een psychologische hygiëne en niet te vergeten over preventie.

[56], [57], [58], [59]

Prognose

De prognose van de behandeling van reactieve depressie kan in de meeste gevallen positief zijn bij een vroege behandeling bij professionals. Onafhankelijke pogingen om uit een vitale impasse te geraken, kunnen ook met succes worden bekroond, maar alleen in het geval van psychotrauma met lage intensiteit en mate van significantie. Niettemin suggereert de groei van depressieve vormen en soorten, het toenemende aantal verborgen en reactieve psychogenieën dat het probleem urgent blijft en een meer voorzichtige, serieuze houding ernaar vraagt. Eerder werd de puur psychiatrische taak vandaag de letterlijke kwestie in de letterlijke zin, over de hele wereld, inclusief de WGO.

Tijdige differentiële diagnose, vroegtijdige opsporing, het verstrekken van psychologische eerste hulp, ondersteuning van de benoeming van passende therapeutische interventies - is het complex, dat een persoon om succesvol genoeg om te gaan met traumatische gebeurtenissen en symptomen van reactieve depressie mogelijk maakt. Anders krijgt de ziekte een langdurig karakter, wat het risico van neuroticisme en de overgang van de toestand naar een chronische somatische vorm met zich meebrengt. Dienovereenkomstig vereist deze variant van de ontwikkeling van de ziekte een langer behandelingsproces, inspanningen zowel van de zijde van de patiënt zelf als van de kant van de arts. Daarom, zelfs als u zelfstandig de eerste tekenen van een reactieve staat kunt verwerken, moet u een psychotherapeut, een medisch psycholoog, bezoeken voor een kwalitatieve studie van het trauma en om de gevolgen ervan weg te werken.

[60], [61], [62]