Remavir

Remavir is een antiviraal geneesmiddel met als werkzame stof rimantadine (een derivaat van het bestanddeel adamantaan).

Het medicijn werkt effectief tegen virussen die tekenencefalitis veroorzaken, herpes subtype 1 of 2 en ook tegen virusstammen van influenza subtype A.

Er is vastgesteld dat deze medicinale stof een antitoxische en immuunmodulerende werking heeft.

De polymeerstructuur van het medicijn bevordert de langdurige circulatie van het werkzame bestanddeel in het menselijk lichaam, waardoor het niet alleen voor therapie, maar ook voor preventie kan worden gebruikt.

Indicaties Remavira

Het wordt gebruikt voor de behandeling van influenza subtype A (als profylactisch geneesmiddel voor kinderen en volwassenen, en ook voor vroege behandeling van volwassenen).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vrijgaveformulier

Het element wordt geleverd in tabletten - 10 stuks in een celplaat. Er zitten 2 platen in een doos.

Farmacodynamiek

Het actieve bestanddeel van het medicijn remt de virale activiteit, zelfs in de vroege fase van de specifieke voortplanting (in het interval tussen de passage van het virus in de cellen en de eerste fase van de RNA-transcriptie).

Remantadine verhoogt de functionele activiteit van natural killer NK-cellen – B- en T-lymfocyten; daarnaast stimuleert het de productie van interferon-α en γ. Het actieve bestanddeel fungeert als een zwakke base en verhoogt de endosomale pH-waarde (endosomen hebben een vacuolewand en omsluiten virale elementen wanneer ze cellen binnendringen).

Het voorkomen van verzuring binnen de aangewezen vacuolen blokkeert de synthese van de virale envelop met de endosomale wand. Hierdoor wordt de verplaatsing van viraal genetisch materiaal naar het cellulaire cytoplasma voorkomen.

Het medicijn stopt de transcriptie van het virale genoom en onderdrukt zo het verwijderen van virusdeeltjes uit de cellen.

Het gebruik van een dagelijkse profylactische dosis (0,2 g) van het medicijn vermindert de kans op het ontwikkelen van griep en verzwakt de intensiteit van de verschijnselen en de serologische respons.

Het medicinale effect wordt waargenomen bij gebruik van rementadine gedurende de eerste 18 uur vanaf het moment dat de eerste symptomen van de pathologie zich voordoen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmacokinetiek

Zuigen.

Bij orale toediening wordt het geneesmiddel bijna volledig in de darm opgenomen, waardoor de biologische beschikbaarheid hoog is.

Distributieprocessen.

Na eenmalige toediening van een portie van 0,1 g bedragen de gemiddelde plasma-Cmax-waarden 74 ng/ml (binnen 45-138 ng/ml). Bij gezonde volwassenen (20-44 jaar) worden deze waarden na 5-7 uur waargenomen.

Ongeveer 40% van het medicijn wordt gesynthetiseerd met intraplasmatisch eiwit in het bloed (voornamelijk met albuminen). De halfwaardetijd van de eerste dosis in de leeftijdsgroep van 20-44 jaar is gemiddeld 25 uur, en bij mensen van 71-79 jaar zijn de gemiddelde waarden 32 uur.

Uitwisselingsprocessen.

Remavir ondergaat uitgebreide intrahepatische metabolisatie via conjugatie, hydroxylatie en glucuronidatie.

Opname.

De aanwezigheid van 3-gehydroxyleerde metabolieten wordt in het bloedplasma vastgesteld. Samen met andere metabolieten bedraagt dit 74 ± 10% van de eerste portie van 0,2 g. Uitscheiding van metabolieten met de urine vindt plaats gedurende 72 uur. Minder dan 25% van het geneesmiddel wordt onveranderd met de urine uitgescheiden.

Nierfalen.

Bij mensen met deze aandoening stijgen de plasmawaarden van de metabole componenten van het geneesmiddel. De dosis rimantadine dient met 50% te worden verlaagd bij een CC-waarde van 5-29 ml per minuut.

Dosering en toediening

Remavir moet na de maaltijd worden ingenomen en de tabletten moeten met water worden doorgeslikt.

Ter voorkoming van griep: neem tweemaal daags 0,1 g van het middel in. Voor kinderen is de dosering gebaseerd op 5 mg/kg en dient het eenmaal daags ingenomen te worden. Een kind mag maximaal 0,15 g van het geneesmiddel per dag innemen.

Voor grieptherapie: de kuur duurt 5-7 dagen, het medicijn moet dagelijks worden ingenomen - 0,1 g 2 keer per dag (na de eerste symptomen van de ziekte). Bij ernstige lever- of nierproblemen wordt het medicijn in een dosis van 0,1 g 1 keer per dag ingenomen.

De behandeling van influenza subtype A moet binnen 24-48 uur na het optreden van de eerste symptomen van de ziekte beginnen. De volledige cyclus duurt vaak 5-7 dagen.

[ 12 ]

Gebruik Remavira tijdens zwangerschap

Het is verboden Remavir te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding of zwangerschap.

Contra

Gecontra-indiceerd voor gebruik door personen met ernstige overgevoeligheid voor rimantadine.

Voorzichtigheid is geboden bij toediening aan personen met ernstige lever- of nierfunctiestoornissen, en aan personen met epileptici.

Bijwerkingen Remavira

Bijwerkingen zijn onder meer:

• schade aan het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, gebrek aan eetlust, maagpijn, en bovendien braken en een droge mond;
• Disfunctie van het centrale zenuwstelsel: slapeloosheid, ernstige vermoeidheid, concentratieproblemen, nervositeit, duizeligheid en hoofdpijn.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Overdose

Bij intoxicatie worden symptomatische maatregelen genomen. Hemodialyse levert geen resultaat op.

Interacties met andere geneesmiddelen

Cimetidine verlaagt de klaring van Remavir met 18%.

Paracetamol met aspirine verlaagt de Cmax-waarden van het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel (rimantadine) met respectievelijk 11 en 10%.

[ 13 ], [ 14 ]

Opslag condities

Remavir moet op een donkere, droge plaats worden bewaard, buiten het bereik van kinderen. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C.

Houdbaarheid

Remavir mag gedurende een periode van 24 maanden vanaf de productiedatum van het geneesmiddel gebruikt worden.

Aanvraag voor kinderen

Niet voorgeschreven aan baby's jonger dan 12 maanden.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn de geneesmiddelen Rimantadine en Remantadine.

Beoordelingen

Remavir krijgt goede recensies: als het medicijn zo snel mogelijk na contact met een besmet persoon wordt gebruikt, blijkt het een sterke antivirale werking te hebben.