Remantadine

Remantadine is een antiviraal medicijn.

Remantadinehydrochloride is een derivaat van het element amidantaan; het heeft een sterke antivirale werking. Deze component is effectief tegen influenzavirussen van het A2-subtype en B.

Remantadine vertraagt de virale replicatie vroeg in de cyclus, waardoor mogelijk de vorming van de virale envelop wordt voorkomen. Genetisch onderzoek heeft aangetoond dat een specifiek gen-eiwit (virion-M2) een belangrijke rol speelt in de antivirale werking van de component tegen influenza A-virus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaties Remantadine

Het wordt gebruikt om griep in een vroeg stadium te behandelen en om de ontwikkeling van griep te voorkomen tijdens epidemieën en door teken overgedragen encefalitis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel wordt geleverd in capsules van 0,1 g of tabletten van 0,05 g.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Farmacodynamiek

Het medicijn heeft een antivirale werking: het vertraagt de vroege fase van de virusvermeerdering (nadat het de cel is binnengedrongen) en blokkeert de overdracht van viraal genetisch materiaal naar het cytoplasma van de cel.

Het werkt tegen het influenzavirus subtype A en tekenencefalitis (het zogenaamde arbovirus). Het is effectief bij gebruik in het beginstadium van de infectie (binnen 6-7 uur na het begin van de symptomen), waardoor de incidentie van influenza afneemt en de intensiteit van de symptomen afneemt.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Farmacokinetiek

Het geneesmiddel wordt, hoewel met een lage snelheid, volledig opgenomen in het maag-darmkanaal. De synthese met bloedeiwitten bedraagt 40%. De concentraties van het actieve element in neusslijm zijn 50% hoger dan de plasmaconcentratie. Stofwisselingsprocessen ontwikkelen zich in de lever.

De halfwaardetijd van het geneesmiddel is 24-30 uur. Uitscheiding vindt plaats via de nieren.

Als de dosering bij mensen met nierinsufficiëntie niet wordt aangepast, hoopt het medicijn zich op en bereikt het toxische niveaus.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Dosering en toediening

Het medicijn moet oraal worden ingenomen na het eten.

Bij griep wordt het volgende regime gebruikt: Dag 1 – 3 keer per dag, 0,1 g van de stof; Dag 2 en 3 – 0,1 g 2 keer per dag; Dag 4 – 1 keer, 0,1 g van het medicijn. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen – 50 mg van het medicijn per dag gedurende 10-15 dagen.

Bij een tekenbeet moet het medicijn gedurende de eerste 72 uur worden gebruikt – 2 maal daags in een dosis van 0,1 g.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Gebruik Remantadine tijdens zwangerschap

Het is verboden Remantadine voor te schrijven aan zwangere vrouwen.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• nier- of leverpathologieën;
• hyperthyreoïdie.

Voorzichtigheid is geboden bij gebruik bij epileptici, patiënten met verhoogde bloeddruk en atherosclerose. Bij ouderen met verhoogde bloeddruk is de kans op een hemorragische vorm van beroerte groter. Bij een voorgeschiedenis van epilepsie kan een epileptische aanval optreden.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Bijwerkingen Remantadine

Bijwerkingen zijn onder meer:

• anorexia, misselijkheid, maagpijn, droge mond en winderigheid;
• gevoelens van angst, opwinding of nervositeit, hoofdpijn, slaperigheid of slapeloosheid en verminderde concentratie;
• allergiesymptomen.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Overdose

Bij vergiftiging worden misselijkheid met braken en een metaalachtige smaak in de mond waargenomen. Daarnaast ontwikkelt zich een psychedelische trip, waarbij paniek, angstgevoelens, hallucinaties en delirium optreden en de intensiteit van denkprocessen toeneemt.

In dergelijke situaties is het noodzakelijk om fysostigmine intraveneus toe te dienen: 0,5 mg voor een kind en 1-2 mg voor een volwassene.

[ 52 ], [ 53 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Omhullende medicijnen en adsorbentia verzwakken de absorptie van het werkzame bestanddeel van het medicijn.

Stoffen die de urine verzuren, verzwakken de werking van rimantadine, terwijl stoffen die de urine alkaliseren de werking juist versterken.

De klaringswaarden van remantadine zijn lager bij gelijktijdig gebruik met cimetidine.

Remantadine vermindert de werkzaamheid van anti-epileptica.

De Cmax-waarden van het geneesmiddel in het bloed dalen wanneer het gecombineerd wordt met aspirine en paracetamol.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Opslag condities

Remantadine moet bewaard worden bij een temperatuur van maximaal 25°C.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Houdbaarheid

Remantadine kan gedurende een periode van 5 jaar vanaf de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

[ 68 ]

Aanvraag voor kinderen

Niet geschikt voor kinderen jonger dan 7 jaar.

Kinderen van 7 tot en met 10 jaar moeten 2 keer per dag 50 mg van de stof innemen, en kinderen ouder dan 10 jaar moeten dezelfde dosis 3 keer per dag innemen.

Bij ernstige aandoeningen bij kinderen van 3 tot 7 jaar kan het medicijn worden gebruikt, maar alleen in een dosering van 1,5 mg/kg, verdeeld over 2 doses.

[ 69 ], [ 70 ]

Analogen

De analogen van het medicijn zijn Olvirem, Algirem, Remantadin STI en Tamiflu met Arbidol, evenals Remantadin Aktitab, Kagocel en Polirem.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Beoordelingen

Remantadine heeft goede recensies gekregen als een effectief preventief middel dat helpt griepepidemieën binnen gesloten groepen en gemeenschappen te voorkomen.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]