Roliten

Roliteen (Tolterodine) is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van de symptomen van hyperactief urineren, ook bekend als hyperurinair syndroom of urethraal contractiesyndroom. Dit syndroom wordt gekenmerkt door het onvermogen om urine op te houden, wat resulteert in een frequente en onverwachte drang om te plassen.

Tolterodine werkt door bepaalde receptoren in de blaas te blokkeren, waardoor de frequentie en kracht van het plassen wordt verminderd. Het is verkrijgbaar in tablet- of capsulevorm en wordt gewoonlijk eenmaal per dag ingenomen. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen voordat u dit medicijn gaat gebruiken, omdat alleen een specialist kan bepalen of het geschikt is voor uw aandoening en kan beslissen over de juiste dosering.

Indicaties Gerold

1. Overactief urineren (overmatig vaak plassen en/of sterke drang om te plassen).
2. Spontane urinekrampen (onvrijwillige samentrekking van de blaas, wat leidt tot een onverwachte drang om te plassen).
3. Stigmata van een volle blaas (patiënten die moeite hebben met plassen vanwege een volle blaas).

Vrijgaveformulier

1. Tabletten: Rolitene-tabletten zijn doorgaans verkrijgbaar in de vorm van gewone tabletten of tabletten met verlengde afgifte. Ze kunnen verschillende doseringen hebben, afhankelijk van waarvoor ze bedoeld zijn.
2. Capsules: Rolitene is mogelijk ook verkrijgbaar in capsulevorm, vaak met verlengde afgifte, wat helpt om de bloedspiegels van het medicijn gedurende een lange periode stabiel te houden.

Farmacodynamiek

1. Het blokkeren van muscarinereceptoren: Tolterodine blokkeert muscarinereceptoren, wat resulteert in een verminderde contractiliteit van de gladde spieren van de blaas. Dit mechanisme helpt de frequentie van urineren te verminderen en urine-incontinentie te beperken.
2. Vergroten van de blaascapaciteit: Door muscarinereceptoren te blokkeren, helpt tolterodine de blaaswand te ontspannen en de capaciteit ervan te vergroten, waardoor het gevoel van aandrang om te plassen vermindert.
3. Vermindering van de symptomen van urine-incontinentie: Tolterodine is effectief in het verminderen van de symptomen van urine-incontinentie, zoals frequentie van plassen, urgentie, incontinentie en het gevoel van aandrang om te plassen.
4. Verbetering van de symptomen van het urinaire frequentiesyndroom: Tolterodine kan ook effectief zijn bij de behandeling van het urinaire frequentiesyndroom door de urinaire frequentie te helpen verminderen en de urgentie te verminderen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Tolterodine wordt na orale toediening goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De absorptie kan worden uitgesteld na inname van voedsel, maar dit heeft meestal geen significante invloed op de werkzaamheid.
2. Verdeling: Het is sterk gebonden aan plasma-eiwitten (ongeveer 96%). Tolterodine heeft het vermogen om de bloed-hersenbarrière te doordringen.
3. Metabolisme: Tolterodine wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd en vormt de actieve metaboliet 5-hydroxymethyl-tolterodine (5-HMT). Deze metaboliet is actiever dan tolterodine zelf.
4. Excretie: Tolterodine en zijn metabolieten worden voornamelijk via de nieren uitgescheiden. De helft van de dosis wordt onveranderd via de urine en ook via de gal uitgescheiden.
5. Halfwaardetijd: De halfwaardetijd van tolterodine is ongeveer 2-3 uur, en die van de actieve metaboliet ongeveer 3-4 uur.

Dosering en toediening

De dosering en wijze van toediening van tolterodine (handelsnaam Rolitene) kan variëren afhankelijk van de individuele patiënt en de aanbevelingen van de arts. De gebruikelijke standaard aanbevolen dosis voor volwassenen is echter tweemaal daags 2 mg. In sommige gevallen kan de arts de dosis verhogen tot tweemaal daags 4 mg, afhankelijk van de reactie van de patiënt op de behandeling en de tolerantie voor het geneesmiddel.

Het medicijn moet oraal worden ingenomen, in zijn geheel worden doorgeslikt, met of zonder voedsel. Voor het beste resultaat wordt aanbevolen de tabletten elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen.

Gebruik Gerold tijdens zwangerschap

Het gebruik van tolterodine (handelsnaam Roliten) tijdens de zwangerschap kan mogelijk risico's voor de foetus met zich meebrengen en vereist zorgvuldige aandacht. Momenteel is er een beperkt aantal onderzoeken beschikbaar naar het gebruik van tolterodine tijdens de zwangerschap, en de veiligheid ervan tijdens deze periode is nog niet volledig vastgesteld.

Als u tijdens de zwangerschap tolterodine moet gebruiken, is het belangrijk om dit met uw arts te bespreken. Uw arts kan de voordelen van het gebruik van het geneesmiddel voor u afwegen tegen de risico's voor uw zich ontwikkelende baby, en een beslissing nemen op basis van uw gezondheid en andere factoren.

Het is over het algemeen het beste om het gebruik van medicijnen tijdens de zwangerschap te vermijden, vooral in het eerste trimester, wanneer de organen en systemen van uw baby zich ontwikkelen. Indien nodig kan uw arts tolterodine alleen voorschrijven als de voordelen voor de moeder opwegen tegen de mogelijke risico's voor de baby.

Contra

1. Overgevoeligheid: Mensen met een bekende overgevoeligheid of allergische reactie op tolterodine of andere bestanddelen van het geneesmiddel moeten het gebruik ervan vermijden.
2. Ernstige gastro-intestinale stoornissen: In gevallen van acute constipatie, colitis ulcerosa, obstructieve darmaandoeningen of andere ernstige gastro-intestinale stoornissen kan het gebruik van tolterodine niet raadzaam zijn.
3. Glaucoom: Het medicijn kan de intraoculaire druk verhogen, dus het gebruik ervan wordt niet aanbevolen bij openhoekglaucoom of bij patiënten die het risico lopen dit te ontwikkelen.
4. Myastheniesyndroom: Het gebruik van tolterodine kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met het myastheniesyndroom vanwege de muscarinereceptor-antagonistische effecten.
5. Tachyaritmieën: Het gebruik van tolterodine kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met tachyaritmieën, omdat het de hartslag kan verhogen.
6. Ernstige lever- en nierfunctiestoornissen: Als u een ernstige lever- of nierfunctiestoornis heeft, raadpleeg dan uw arts voordat u met tolterodine begint.
7. Grote prostaathypertrofie: Tolterodine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met prostaathypertrofie, aangezien dit het risico op acute urineretentie kan verhogen.

Bijwerkingen Gerold

1. Zeer vaak voorkomende bijwerkingen (meer dan 10%):

   • Droge mond.

2. Veel voorkomende bijwerkingen (1-10%):

   • Hoofdpijn.
   • Duizeligheid.
   • Vermoeidheid.
   • Constipatie.
   • Maagpijn.
   • Dyspepsie (indigestie).
   • Droge ogen.

3. Zeldzame bijwerkingen (0,1-1%):

   • Droge huid.
   • Dorstgevoel.
   • Visuele stoornissen, waaronder wazig zien.
   • Snelle hartslag (tachycardie).
   • Urineweginfecties.
   • Moeilijkheden met urineren.

4. Zeldzame bijwerkingen (0,01-0,1%):

   • Allergische reacties zoals huiduitslag of jeuk.
   • Anafylactische reacties.
   • Angio-oedeem.
   • Verwarring.
   • Hallucinaties.
   • Tachycardie (snelle hartslag).
   • Urineretentie.

5. Zeer zelden voorkomende bijwerkingen (minder dan 0,01%):

   • Psychiatrische stoornissen (bijvoorbeeld angst, depressie).
   • Convulsies.
   • Hartritmestoornissen (waaronder aritmieën en hartfalen).

Overdose

Een overdosis tolterodine (Roliteen) kan tot ernstige bijwerkingen en complicaties leiden. Tekenen van een overdosis kunnen bestaan uit verhoogde symptomen van bijwerkingen zoals een droge mond, constipatie, gezichtsstoornissen, tachycardie, hartritmestoornissen, slaperigheid, duizeligheid en andere.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. CYP3A4-remmers: Geneesmiddelen die het CYP3A4-enzym remmen (bijv. Ketoconazol, itraconazol, erytromycine, claritromycine, ritonavir) kunnen de bloedconcentratie van tolterodine verhogen, waardoor de bijwerkingen kunnen toenemen.
2. Anticholinergica: Gelijktijdig gebruik met andere anticholinergica (bijv. Atropine, scopolamine, sommige antidepressiva en antipsychotica) kan de anticholinergische bijwerkingen vergroten, zoals een droge mond, constipatie, wazig zien en moeite met plassen.
3. CYP3A4-inductoren: Geneesmiddelen die het CYP3A4-enzym induceren (bijv. Rifampicine, fenytoïne, carbamazepine) kunnen de bloedconcentratie van tolterodine verlagen, waardoor de werkzaamheid ervan kan afnemen.
4. Geneesmiddelen die het QT-interval verlengen: Gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (bijv. Antiaritmica van klasse IA en III, sommige antidepressiva en antipsychotica) kan het risico op hartritmestoornissen vergroten.
5. Antischimmelmiddelen: Ketoconazol en itraconazol kunnen, als krachtige CYP3A4-remmers, de spiegels van tolterodine en zijn actieve metaboliet aanzienlijk verhogen.
6. Geneesmiddelen die de pH in de maag veranderen: Antacida en andere medicijnen die de pH in de maag veranderen, kunnen de absorptie van tolterodine beïnvloeden.