Kalmerende middelen voor kinderen van verschillende leeftijdsgroepen

Om verschillende redenen kan de prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel bij kinderen van verschillende leeftijden verhoogd zijn. Daarom worden kalmerende middelen voor kinderen gebruikt om het kind te helpen bij het verlichten van overmatige angst, stress, spanning, prikkelbaarheid, paniekaanvallen en slaapproblemen. Een kinderneuroloog of psychoneuroloog moet de aanwezigheid van een probleem vaststellen en een specifiek kalmerend middel voorschrijven.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaties kalmeringsmiddelen voor kinderen

Wij benadrukken nogmaals: elke beslissing over het gebruik van medicijnen en de specifieke indicaties voor het gebruik van kalmeringsmiddelen bij kinderen worden bepaald door artsen na onderzoek van het kind of de adolescent.

Als ernstige psychische stoornissen, persoonlijkheidsstoornissen (waaronder conversiestoornissen) en gegeneraliseerde hyperkinesie het gebruik van neuroleptica (antipsychotica) vereisen, worden kalmeringsmiddelen gebruikt om angst en nerveuze opwinding te verminderen, evenals aanvallen te verminderen en de slaap te verbeteren. Tegelijkertijd remmen kalmeringsmiddelen alle psychomotorische reacties, ontspannen ze de spieren en verminderen ze de concentratie. Dergelijke kalmeringsmiddelen zijn geschikt voor kinderen tijdens een tandheelkundige behandeling (een enkele dosis vóór een bezoek aan de tandarts of orthodontist), na ernstige stress; ze worden voorgeschreven voor de behandeling van epilepsie, spastische cerebrale parese en bedplassen.

Onder de tranquillizers bevindt zich een groep anxiolytica, die spanning, nerveuze opwinding en spontaan optredende verhoogde motorische activiteit verlichten zonder de belangrijkste motorische en cognitieve functies te verlammen. In sommige gevallen worden ze ook voorgeschreven als kalmeringsmiddel voor hyperactieve kinderen met aandachtstekortsyndroom.

In de moderne kindergeneeskunde is er een tendens om psycholeptica te gebruiken – lichtere kalmeringsmiddelen. Meestal zijn dit kruidengeneesmiddelen voor kinderen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vrijgaveformulier

De afgiftevorm varieert: tabletten en capsules voor orale toediening, zuigtabletten, tabletten of korrels voor sublinguaal gebruik, druppels, droge kruidenmengsels (voor het maken van een aftreksel) of filterzakjes voor het maken van kruidenthee.

Namen van kalmeringsmiddelen voor kinderen

Hieronder staan de namen van de kalmeringsmiddelen voor kinderen die het vaakst worden voorgeschreven en gebruikt in de klinische praktijk.

Kalmerende middelen voor hyperactieve kinderen (met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, ICD-10-code – F90.0): Strattera (Atomoxetine), Mebicar (Mebix, Adaptol), Pantocalcin (Calcium hopantenaat, Pantogam) – helpen kinderen om te kalmeren en zich te concentreren door de hersengebieden te activeren die verantwoordelijk zijn voor concentratie.

Kalmerende middelen voor kinderen jonger dan één jaar: kamillebloemen (afkooksel), Viburcol (rectale zetpillen).

Kalmerende middelen voor kinderen vanaf 3 jaar: valeriaanwortelthee, Nervoheel (sublinguale tabletten).

Volkskalmeringsmiddelen voor kinderen: valeriaan (aftreksel van wortels en wortelstokken), kamille (infusie van bloemen), waterinfusies en afkooksels van pepermuntbladeren, citroenmelisse (citroenmunt), hartgespan.

Natuurlijk kalmeringsmiddel voor kinderen: Kalmerende collectie nr. 3.

Kruidensedativa voor kinderen: Persen (Relaxil), Sedative collection No. 3.

Homeopathische kalmeringsmiddelen voor kinderen: Kindinorm (korrels), Dormikind (tabletten voor de behandeling van angst- en slaapstoornissen bij kinderen jonger dan 6 jaar), Viburcol, Nervoheel.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kalmerende middelen voor hyperactieve kinderen

De beoordeling omvat de volgende kalmeringsmiddelen voor hyperactieve kinderen (waarbij de verhoogde zenuwprikkelbaarheid gepaard gaat met concentratieproblemen en aandachtsproblemen): Strattera (Atomoxetine) - capsules van 10, 18, 25, 40 en 60 mg voor kinderen ouder dan 6 jaar; Mebicar (Adaptol) - tabletten van 300 en 500 mg voor kinderen ouder dan 12 jaar; Pantocalcine (Calcium hopantenaat, Pantogam) - tabletten van 0,25 g voor alle leeftijden. De farmacologische kenmerken van deze geneesmiddelen zijn als volgt.

Farmacodynamiek

De farmacodynamiek van het geneesmiddel Strattera is gebaseerd op de binding van de werkzame stof atomoxetinehydrochloride aan eiwitten die noradrenaline naar het centrale zenuwstelsel transporteren. Door het transport van dit hormoon door de presynaptische spleten van neuronen te blokkeren, helpt atomoxetine de concentratie ervan te verhogen en de mate van zenuwprikkelbaarheid te verlagen.

Het angstremmende medicijn Mebikar stabiliseert de membranen van zenuwcellen en werkt adrenergetisch, waarbij het de receptoren van de neurotransmitter dopamine stimuleert.

En de werkzame stof van het neuro- en cerebroprotectieve middel Pantocalcin - calciumhopantenaat - normaliseert het metabolisme van glucose en tricarbonzuren in hersenweefsel en remt de werking van gamma-aminoboterzuur (GABA) in synapsen. Hierdoor worden de processen van zenuwimpulsgeleiding in het centrale zenuwstelsel genormaliseerd.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van deze geneesmiddelen is vergelijkbaar wat betreft hun vermogen om te worden opgenomen in het maagdarmkanaal (na orale toediening van tabletten) en om zich in verschillende mate aan plasma-eiwitten te binden. Strattera en Mebicar beginnen binnen 20 minuten te werken, en Pantocalcine na ongeveer een uur. Deze geneesmiddelen worden niet afgebroken tot metabolieten, hopen zich niet op in het lichaam en worden 36-48 uur na toediening via de nieren uitgescheiden.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosering en toediening

De dagelijkse dosis Strattera is vastgesteld op 0,5 mg per kilogram lichaamsgewicht voor een kind tot 70 kg (verdeeld over twee doses).

Mebikar wordt ingenomen met één tablet tweemaal daags, de maximale dosering is 10 g per dag, de maximale behandelingsduur is drie maanden.

Het wordt aanbevolen om Pantocalcin één tablet (0,25 g) driemaal daags in te nemen; de behandelingsduur bedraagt 28 dagen tot drie maanden.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Contra

Strattera – feochromocytoom (tumor van het neuro-endocriene systeem), Pantocalcine – intolerantie voor hopantenezuurverbindingen, Mebicar – individuele gevoeligheid voor de werkzame stof (2,4,6,8-tetramethylglycoluril) en nierproblemen.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bijwerkingen kalmeringsmiddelen voor kinderen

Strattera - buikpijn, darmklachten, verlies van eetlust, slaperigheid, duizeligheid, verhoogde hartslag;

Mebicar – dyspepsie, verlaagde bloeddruk en lichaamstemperatuur;

Pantocalcine - urticaria, slaperigheid, hoofdpijn.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Overdose

Strattera veroorzaakt in hoge doses tachycardie, convulsies, een droge mond en verwijde pupillen. Het is noodzakelijk om sorbentia te gebruiken en de maag te spoelen. Mebikar veroorzaakt geen symptomen van overdosering en een overdosis pantocalcine leidt tot een toename van de bijwerkingen.

[ 34 ], [ 35 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het betreffende geneesmiddel mag niet gelijktijdig worden gebruikt met bèta-adrenerge agonisten, tricyclische antidepressiva, benzodiazepine-tranquillizers en neuroleptica.

[ 36 ], [ 37 ]

Opslag condities

De bewaarcondities voor deze geneesmiddelen zijn kamertemperatuur.

[ 38 ]

Houdbaarheid

De houdbaarheid van Strattera en Mebicar is 4 jaar, Pantocalcin – 3 jaar.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Natuurlijk kalmeringsmiddel voor kinderen

Akkoord, het beste kalmeringsmiddel voor kinderen is een natuurlijk middel dat wel effect heeft, maar de toestand van het kind niet compliceert met ongewenste bijwerkingen. Tot dergelijke middelen behoren medicinale planten: wortels en wortelstokken van valeriaan officinalis, kamillebloemen, bladeren en toppen van stengels van pepermunt, citroenmelisse en hartgespan.

Farmacodynamiek. De kalmerende werking van valeriaan wordt bevorderd door het complex van werkzame stoffen uit de etherische olie van de wortels, waaronder valerenzuur en isovaleriaanzuur, sesquiterpenoïden (borneol, pineen en kamfeen), bornylisovaleraat en de alkaloïde isovalraat, waarvan het werkingsmechanisme vergelijkbaar is met dat van de alfa-receptoren van GABA in de middenhersenen en de medulla oblongata.

Kamille heeft een licht kalmerende werking dankzij niacine-nicotinezuur (vitamine PP), dat de serotoninesynthese activeert en overmatige neuroreflexprikkeling helpt verminderen. De azuleenverbindingen (chamazuleen en matricine) in de bloemen normaliseren de darmfunctie bij baby's (problemen die in de meeste gevallen angst en verhoogde prikkelbaarheid veroorzaken). Kinderartsen adviseren om baby's tot drie maanden tweemaal daags een theelepel afkooksel te geven, na drie maanden een dessertlepel.

Menthol, de etherische olie van pepermuntbladeren, blokkeert, net als terpenoïden en flavonoïden (hesperidine, eriocitrine, 7-O-rutinoside), de spanningsgevoelige Na+-kanalen en vermindert de activiteit van neuronen die spieren kunnen stimuleren. Menthol kan ook werken als een modulator van gamma-aminoboterzuurreceptoren, wat een pijnstillend en sederend effect heeft.

De kalmerende eigenschappen van citroenmelisse (citroenmunt) zitten ook verborgen in de etherische olie, die terpeenverbindingen bevat (citral, citronellal, enz.). Hartgespan bevat echter de alkaloïde L-stachydrine en de diterpenen leonurine, isoleunurine, enz. De farmacodynamiek van deze plant als effectief kalmerend en bloeddrukverlagend middel wordt hiermee geassocieerd. Door in te werken op vasculaire endotheelreceptoren en de afgifte van intracellulair Ca2+ te remmen, verminderen alkaloïden van hartgespan de verhoogde vaattonus en hartslag.

Kruidengeneesmiddelen voor kinderen zoals Persen (Relaxil) bevatten valeriaan, pepermunt en citroenmelisse, en Soothing Collection No. 3 bevat – naast valeriaanwortel – ook hartgespan, oregano, tijm en klaver.

Contra-indicaties voor het gebruik van Persen zijn overgevoeligheid voor kruiden, voor het geneesmiddel in tabletvorm - leeftijd tot drie jaar, in capsulevorm - kinderen jonger dan 12 jaar.

De verzachtende collectie nr. 3 mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 12 jaar, met een verhoogd maagzuurgehalte, hypotensie en inflammatoire darmziekten.

Bijwerkingen van kruidengeneesmiddelen voor kinderen: lage bloeddruk, lethargie, slaperigheid, maag-darmklachten (constipatie).

Toedieningswijze en dosering: Persena - twee tabletten tot driemaal daags; kinderen jonger dan één jaar - één tablet. Het wordt aanbevolen om kinderen tweemaal daags 50-100 ml kruidenthee te geven.

Een overdosis van Persen en kruidenthee kan zwakte, misselijkheid, duizeligheid, trillende handen en verwijde pupillen veroorzaken.

Interacties met andere geneesmiddelen. Zowel Persen als Soothing Collection nr. 3 mogen niet worden gecombineerd met andere kalmerende middelen. Bovendien versterkt de infusie van medicinale planten (dankzij de aanwezigheid van hartgespan) de werking van hartglycosiden.

Homeopathische kalmeringsmiddelen voor kinderen

De farmacodynamiek van homeopathische kalmeringsmiddelen wordt doorgaans niet in de bijsluiter uitgelegd.

Het medicijn Kindinorm bevat dus Calcium hypofosfrosum, Kalium fosforicum, Valeriana, Cuprum metallicum, Chamomilla, Staphisagria.

Bestanddelen van Dormikind: Cypripedium parviflorum (kleinbloemig vrouwenschoentje uit de orchideeënfamilie), magnesiumsulfaat en valeriaan-zinkzout (Zincum isovalerianicum).

Viburcol zetpillen bevatten kamille (Chamomilla recutita), belladonna (Atropa belladonna), soda en andere stoffen.

Het werkingsmechanisme van het geneesmiddel Nervoheel wordt bepaald door de plant Ignatia esculenta, inktvisinkt, kaliumbromide, fosforzuur (verdund) en valeriaan-zinkzout.

De farmacokinetiek van homeopathische middelen wordt niet in de bijsluiter beschreven.

Contra-indicaties voor gebruik: Kindinorm – leeftijd jonger dan 12 maanden; Dormikind – lactasedeficiëntie.

De meest voorkomende bijwerkingen van homeopathische kalmeringsmiddelen zijn dermatologische allergische reacties.

Toedieningswijze en dosering. Kindinorm - kinderen jonger dan vijf jaar wordt aangeraden om 5 korrels onder de tong te nemen (driemaal daags, een half uur voor de maaltijd), kinderen van 5-12 jaar - 10 korrels. Voor baby's moeten de korrels worden opgelost in gekookt water.

Geef Dormikind tabletten ook vóór de maaltijd, één stuk driemaal daags.

Viburcol zetpillen kunnen twee of drie keer per dag gebruikt worden.

Nervoheel sublinguale tabletten worden 60 minuten na de maaltijd ingenomen, 0,5-1 tablet.

Er is geen informatie over overdosering en interacties van deze medicijnen.

Bewaar homeopathische kalmeringsmiddelen voor kinderen op kamertemperatuur, Viburcol zetpillen op een donkere plaats.

Houdbaarheid: Viburkol – 3 jaar, Kindinorm – 4 jaar, Dormikind en Nervoheel – 5 jaar.