Sappen bij diabetes type 1 en type 2: voordelen en nadelen

Een gezond dieet, regelmatige lichaamsbeweging en vaak ook medicamenteuze therapie zijn belangrijke onderdelen van diabeteszorg. De American Diabetes Association (ADA) is van mening dat er geen universeel dieet bestaat voor mensen met diabetes. De ADA erkent ook de integrale rol van voedingstherapie in de algehele diabeteszorg en heeft van oudsher aanbevolen dat iedereen met diabetes actief deelneemt aan zelfmanagement, voorlichting en behandelplanning met hun zorgverlener, inclusief het ontwikkelen van een persoonlijk dieetplan. [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Iedereen weet dat diabetes ontstaat door een tekort of gebrek aan insulineproductie door de alvleesklier, die nodig is voor de opname van glucose. De alvleesklier speelt een belangrijke rol in de menselijke stofwisseling en is de belangrijkste energiebron. Problemen met de koolhydraatstofwisseling worden opgelost door cellen van insuline te voorzien en de gelijkmatige stroom koolhydraten te reguleren, wat direct afhankelijk is van de voeding. Dieettherapie is het belangrijkste onderdeel van de behandeling, dus de vraag rijst: is het mogelijk om sappen te drinken met diabetes?

Welke sappen kun je drinken bij diabetes type 1 en 2?

Wij positioneren sappen als een gezonde drank, verzadigd met veel voedingsstoffen die nodig zijn voor een volledige lichaamsfunctie. En dat is ook zo, omdat ze alle componenten bevatten die inherent zijn aan het fruit waarvan ze gemaakt zijn.

Tegelijkertijd bevatten ze ook twee keer zoveel gemakkelijk verteerbare koolhydraten (sucrose, fructose), die de bloedglucosespiegel aanzienlijk verhogen. [ 4 ] Wat moet je in dit geval doen?

Er liggen talloze sapjes van verschillende fabrikanten in de schappen van supermarkten, maar de technologie achter de bereiding ervan is zodanig dat diabetici ze helemaal niet zouden moeten drinken. Eerst wordt er water uit verdampt en een concentraat bereid, waarna de sapjes worden hersteld, gepasteuriseerd en gekoeld. Het eindproduct dat de consument bereikt, bevat weinig bruikbare en veel suiker.

Versgeperste sappen zijn toegestaan, mits het volume ervan wordt verkregen uit de aanbevolen hoeveelheid grondstoffen met een lage glycemische index (GI) voor diabetici, bijvoorbeeld twee appels, één sinaasappel, enz. [ 5 ] Bovendien heeft een recent onderzoek aangetoond dat de consumptie van groene bladgroenten en fruit geassocieerd wordt met een lager risico op het ontwikkelen van diabetes, terwijl de consumptie van vruchtensappen geassocieerd kan worden met een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes bij vrouwen. [ 6 ]

Tomatensap

Tomaten zijn een caloriearme groente, ze bevatten veel water en weinig suiker. Tomaten zijn zeer nuttig bij deze ziekte, omdat ze nuttige mineralen bevatten: ijzer, magnesium, fosfor, calcium, chroom; B-vitamines, ascorbinezuur; carotenen en antioxidanten.

Er is steeds meer bewijs dat de consumptie van tomaten het risico op hart- en vaatziekten vermindert vanwege de antioxiderende, ontstekingsremmende en bloeddrukverlagende werking. [ 7 ]

Het sap ervan, dat geen hittebehandeling heeft ondergaan, heeft een gunstige invloed op de gezondheid vanwege de samenstelling:

• het heldere pigment lycopeen gaat hart- en vaatziekten tegen;
• fytonciden bestrijden ontstekingen en bacteriën;
• serotonine reguleert de functies van het zenuwstelsel;
• vitamine B1, B2, C verbeteren de stofwisseling;
• Calcium maakt de wanden van bloedvaten elastischer en helpt de bloeddruk te verlagen.

Tomatensap reinigt bovendien de lever, verlaagt het cholesterol en verzadigt het goed. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid tomaten voor patiënten is 300 gram, en dit is de hoeveelheid waaruit de drank gemaakt moet worden.

Granaatappelsap

Natuurlijk granaatappelsap van rijpe bessen is rijk aan polyfenolen met een hoog antioxiderend vermogen, waardoor de antidiabetische eigenschappen tot uiting komen - het reguleert de glycemische index. Bij het observeren van patiënten werd vastgesteld dat de bloedsuikerspiegel met een derde daalt wanneer ze een drankje drinken met voedsel met een hoge GI. Beperkte studies met menselijke en muizenmodellen hebben aangetoond dat granaatappelsap significante anti-atherogene, antioxiderende, bloeddrukverlagende en ontstekingsremmende effecten heeft. [ 8 ]

Granaatappel bevat daarnaast nog veel andere stoffen die het lichaam van een diabeet kunnen ondersteunen en complicaties kunnen voorkomen. Het bevat 15 soorten aminozuren, de tannines zijn een uitstekend ontsmettingsmiddel, het bestrijdt bloedarmoede, atherosclerose en hypertensie en het verhoogt de elasticiteit van de vaatwanden. [ 9 ]

Drink het door een rietje om het tandglazuur niet te beschadigen. Het kan schadelijk zijn voor mensen met hyperaciditeit, maagzweren en constipatie. Het is belangrijk om goed naar jezelf te luisteren en kleine porties te proberen, niet op een lege maag.

Wortelsap

Iedereen weet al van jongs af aan dat wortels een rol spelen bij het gezichtsvermogen. Door de lage energiewaarde en het lage koolhydraatgehalte is wortelsap de beste keuze voor diabetici.

Deze drank heeft een gunstig effect op het immuunsysteem en het zenuwstelsel, vertraagt de opname van glucose, verbetert het spijsverteringskanaal en helpt het lichaam te reinigen van gifstoffen. De vrucht bevat een grote groep vitamines B, A, K, PP, alfa- en bètacaroteen en een aanzienlijke minerale samenstelling. Het drinken van wortelsap kan het cardiovasculaire systeem beschermen door de algehele antioxidantstatus te verhogen en lipideperoxidatie te verminderen, ongeacht eventuele markers van cardiovasculair risico. [ 10 ]

Diabetici moeten echter hun grenzen kennen: zij mogen niet meer dan 200-250 ml sap per dag drinken.

Appelsap

Er bestaan veel verschillende appelsoorten in de natuur. Ze worden ingedeeld op basis van rijpingstijd, zoetheid, hardheid, sappigheid en vele andere parameters. Om sap te verkrijgen dat geschikt is voor diabetici, zijn zure, sappige en rijpe vruchten geschikt. Ze hoeven niet te worden geschild, omdat ze veel nuttige voedingsstoffen bevatten.

Vers bereid appelsap voorziet in de behoefte aan vitamine A, C, B1, B2, B5, B6, foliumzuur, ijzer, natrium, kalium, fosfor en magnesium. De drank verbetert de conditie van de huid, het haar en de nagels, versterkt de hartspier en de bloedvaten, activeert de afweer, reguleert de darmfunctie, verwijdert schadelijke stoffen en verhoogt het hemoglobinegehalte.

Hoewel appelsap over het algemeen minder fenolen bevat dan hele appels, is het nog steeds een veelgebruikte bron van antioxidanten.

De belangrijkste klasse fytochemicaliën die veel voorkomen in fruit en groenten zijn flavonoïden. Appels zijn een zeer belangrijke bron van flavonoïden in het dieet in de Verenigde Staten en Europa. Ze zijn ook een goede bron van antioxidanten. Verschillende onderzoeken hebben de consumptie van appels definitief in verband gebracht met een verminderd risico op kanker, met name longkanker, [ 11 ] een verminderd risico op hartziekten, [ 12 ] een verminderd risico op astma en de algehele gezondheid van de longen. [ 13 ] Het hoge gehalte aan quercetine, het hoofdbestanddeel van appelschil, is aangetoond het risico op diabetes type 2 te verminderen. [ 14 ] Het eten van appels en peren is aangetoond gewichtsverlies te bevorderen bij vrouwen van middelbare leeftijd. [ 15 ] Een deel van het beschermende effect van appels tegen hartziekten kan te danken zijn aan hun potentieel om cholesterol te verlagen. [ 16 ]

Appels, en vooral appelschillen, hebben een sterke antioxiderende werking en kunnen de groei van lever- en darmkankercellen aanzienlijk remmen. De antioxiderende werking van 100 gram appels (ongeveer één portie appel) komt overeen met ongeveer 1500 mg vitamine C. [ 17 ] Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat appels een sterke antiproliferatieve werking hebben. [ 18 ]

Verschillende appelvariëteiten hebben verschillende effecten op de proliferatie van leverkankercellen. Bij een dosis van 50 mg/ml remden Fuji-appelextracten de proliferatie van Hep G2-cellen met 39%, terwijl Red Delicious-extracten de celproliferatie met 57% remden. Ongeschilde appels waren significant minder effectief in het remmen van de proliferatie van Hep G2-cellen in vergelijking met geschilde appels, wat suggereert dat appelschillen een significante antiproliferatieve werking hebben.[ 19 ]

Onlangs werd ontdekt dat ruwe extracten van onrijpe appels de enzymatische activiteit van choleratoxine op dosisafhankelijke wijze remmen.[ 20 ]

U mag dit middel niet gebruiken tijdens de acute fase van gastritis, pancreatitis en maagzweren.

Pompoensap

Het bevat verschillende fytocomponenten die behoren tot de categorieën alkaloïden, flavonoïden en palmitine-, olie- en linolzuur. Het heeft antidiabetische, antioxiderende, anticarcinogene, ontstekingsremmende en andere eigenschappen. [ 21 ]

Pompoen heeft een zoete smaak en een hoge glycemische index. Het lijkt erop dat deze omstandigheid de consumptie ervan verbiedt, maar het blijkt dat de oranje vrucht de aanmaak van bètacellen stimuleert, die betrokken zijn bij de aanmaak van insuline.

Pompoensap heeft een algemene gezondheidsbevorderende werking op het lichaam en in het bijzonder verbrandt het vet en bevordert het gewichtsverlies. Dankzij pectines activeert het de darmperistaltiek en versnelt het de reiniging van afvalstoffen, vermindert het het risico op atherosclerose, stimuleert het de functies van de alvleesklier, verwijdert het vocht uit het lichaam en is het een preventieve maatregel tegen hart- en vaatziekten.

Bietensap

Het percentage koolhydraten in bieten staat op de tweede plaats na voedingsvezels (respectievelijk 6,9% en 12,5%). Dit is ongewenst, maar aan de andere kant bevat de wortelgroente veel silicium, chroom, mangaan, kobalt, kalium, vitamine C, B en andere nuttige componenten in kleine hoeveelheden.

Het wordt aanbevolen bij een laag hemoglobinegehalte, om de ontlasting te normaliseren en de bloeddruk te verlagen. Vers bietensap heeft bovendien antikankereigenschappen, dus diabetici hoeven het niet helemaal te laten staan, maar dienen het met mate te drinken (50 ml per keer).

Biet wordt ook beschouwd als een veelbelovend therapeutisch middel voor de behandeling van verschillende klinische pathologieën die verband houden met oxidatieve stress en ontstekingen. De componenten ervan, voornamelijk betalaïnepigmenten, vertonen een sterke antioxiderende, ontstekingsremmende en chemopreventieve werking. De consumptie van bieten heeft gunstige fysiologische effecten die kunnen leiden tot verbeterde klinische resultaten bij verschillende pathologieën, zoals hypertensie, atherosclerose, diabetes type 2 en dementie. [ 22 ]

Bietensap verhoogt de stikstofmonoxide (NO), die meerdere functies heeft die verband houden met een verhoogde bloedstroom, gasuitwisseling, mitochondriale biogenese en -efficiëntie, en verhoogde spiercontractie. Deze verbeteringen in biomarkers suggereren dat supplementatie met bietensap een ergogene werking kan hebben op de cardiorespiratoire conditie.[ 23 ]

Drink het drankje niet meteen op nadat u het heeft gedronken, maar laat het 1 à 2 uur in de koelkast staan. Het bevat namelijk vluchtige stoffen die misselijkheid en braken kunnen veroorzaken.

Aardappelsap

Gekookte aardappelen worden ook beschouwd als een voedingsmiddel met een hoge glycemische index vanwege hun hoge gehalte aan snel verteerbaar zetmeel. Langdurige consumptie hiervan zal het risico op hart- en vaatziekten en diabetes type 2 vergroten. [ 24 ] Witte aardappelen zijn ook een geconcentreerde bron van vitamine C en kalium. [ 25 ] Hoewel gekookte aardappelen niet worden aanbevolen voor diabetici vanwege hun hoge zetmeelgehalte, is rauw aardappelsap een helend middel tegen veel kwalen.

In volksrecepten wordt het voorgeschreven aan patiënten met gastritis, maagzweren, pancreatitis, cholecystitis, helpt het bij constipatie, winderigheid en behandelt het faryngitis en tonsillitis. Het heeft een genezende en ontstekingsremmende werking op het lichaam van diabetici, met uitzondering van ernstige vormen en een lage zuurgraad van de maag.

Neem het 's ochtends op een lege maag in een hoeveelheid van een kwart glas gedurende 2 weken.

Aardpeer sap

Aardpeer of aardpeer is een gunstig product voor deze endocriene ziekte, vereist praktisch geen beperkingen in consumptie en kan aardappelen in het dieet vervangen. En dat allemaal dankzij de inuline die erin zit. Inulineconsumptie heeft geen invloed op de bloedsuikerspiegel en stimuleert de insulinesecretie niet, waardoor het geschikt is voor de behandeling van diabetes type 2, obesitas en andere gezondheidsproblemen die gepaard gaan met een hoge bloedsuikerspiegel. [ 26 ] Inuline wordt beschouwd als een prebioticum dat zowel de samenstelling als/of activiteit van de microflora van het maag-darmkanaal kan beïnvloeden. [ 27 ]

Systematische consumptie van aardpeer-sap vermindert de belasting van de alvleesklier, versterkt het immuunsysteem, versnelt de koolhydraat- en lipidenstofwisseling en verlaagt geleidelijk de glycemische index.

Voordat de drank wordt bereid, wordt het fruit geschild, gemalen met een vleesmolen of geraspt en vervolgens door een kaasdoek geperst. Je kunt direct een glas klaarmaken, dat de hele dag houdbaar is, en dit op een koele plaats bewaren. Drink 15 minuten voor het eten een derde van de inhoud. De kuur duurt minimaal een maand.

Druivensap

Recentelijk is er veel belangstelling ontstaan voor de bioactieve fenolische verbindingen in druiven, omdat deze veel biologische eigenschappen hebben, zoals antioxidant, cardioprotectief, antikanker, ontstekingsremmend, antiverouderingsremmend en antimicrobieel. Onderzoek toont aan dat de consumptie van voedingsmiddelen rijk aan polyfenolen de vasculaire gezondheid verbetert, waardoor het risico op hypertensie en hart- en vaatziekten aanzienlijk wordt verlaagd. [ 28 ]

Druiven zijn een zoete bes die niet geschikt is voor het verminderen van suikerhoudende producten. De GI varieert, afhankelijk van de variëteit, van 40 tot 60 eenheden, wat vrij hoog is voor dergelijke patiënten. Ondanks alle voordelen voor gezonde mensen, kunnen diabetici deze drank beter laten staan.

Een uitzondering vormen rode druiven, maar het wordt aanbevolen om niet meer dan 12 bessen per dag te eten. Donker druivensap blijkt de bloedplaatjesactiviteit te onderdrukken, anti-bloedplaatjes- en antioxiderende eigenschappen te hebben, de vasculaire endotheelfunctie te verbeteren [ 29 ] en de immuniteit te verbeteren bij gezonde mensen van middelbare leeftijd. [ 30 ] De flavonoïden die in donkere druiven worden aangetroffen, met name Concord, zijn krachtige antioxidanten die kunnen beschermen tegen oxidatieve stress en het risico op schade door vrije radicalen en chronische ziekten kunnen verminderen. [ 31 ]

Koolsap

Koolsap is een bekend geneesmiddel tegen maag-darmklachten. Het dankt zijn reputatie aan een veelheid aan voedingsstoffen die het lichaam nodig heeft, waaronder de zeldzame vitamine U, een bron van het aminozuur methionine – een uitstekende beschermer tegen gifstoffen en vrije radicalen. Vitamine U voorkomt de ontwikkeling van door histamine veroorzaakte maagzweren. [ 32 ]

Rode kool is, onder verschillende groenten, een van de belangrijkste bronnen van anthocyanen, bekend om zijn beschermende rol tegen oxidatieve stress van het hart en de lever, en heeft een hypocholesterolemische, neuroprotectieve, nefroprotectieve en hepatoprotectieve werking. [ 33 ], [ 34 ] Vermindert oxidatieve stress en verhoogt de expressie van endotheliale NO-synthase in de bloedvaten, wat zorgt voor vasculaire homeostase. [ 35 ]

Bovendien wordt zonder deze vitamine B4 (choline) niet aangemaakt – een hepatoprotector, een stof die de hersenactiviteit verbetert. Een tekort hieraan veroorzaakt leververvetting, een toename van 'slechte' cholesterol, hypertensie, vermoeidheid en prikkelbaarheid. De chemoprofylactische werking van kool tegen borstkanker is bewezen. [ 36 ]

Ook bij diabetes is koolextract nuttig, omdat het de bloedsuikerspiegel verlaagt, een vochtafdrijvende werking heeft, constipatie bestrijdt en de wondgenezing bevordert.

Drink vers bereid sap 20-30 minuten voor de maaltijd, driemaal daags, 200 ml per keer. Het is niet geschikt voor mensen met colitis ulcerosa, gal- en darmkrampen. Gefermenteerd koolsap kan dienen als een gezonde drank voor vegetariërs en consumenten met een lactose-allergie. [ 37 ]

Kliswortelsap

Kliswortel is een veelvoorkomend onkruid in onze regio, dus het zal niet moeilijk zijn om je gezondheid te verbeteren met behulp van het sap van de gigantische bladeren in de zomer. Kliswortel wordt vaker gebruikt in cosmetica; vrouwen gebruiken de wortels om hun haar te versterken en te verfraaien.

Farmacologisch is vastgesteld dat klis hepatoprotectieve, desmutagene, antibacteriële, gastroprotectieve, antihypoglycemische, antihypolipidemische, ontstekingsremmende en antioxiderende effecten heeft. Het verlicht vermoeidheid, reguleert het lichaamsgewicht en wordt gebruikt als afrodisiacum. [ 38 ]

Kliswortel blijkt antidiabetische bestanddelen, actieve ingrediënten en antioxidanten te bevatten die de bloedcirculatie naar het huidoppervlak verbeteren, de gezondheid van de huid verbeteren en huidaandoeningen zoals eczeem behandelen. Kliswortelzaden blijken actieve bestanddelen te bevatten die ontstekingsremmende en sterke antiproliferatieve effecten hebben. Extracten van bladeren blijken actieve bestanddelen te bevatten die de groei van orale micro-organismen kunnen remmen. [ 39 ] Het drinken van kliswortelthee kan markers van ontsteking en oxidatieve stress beïnvloeden. [ 40 ]

De positieve rol ervan bij diabetes is zeer groot, met name bij type 2 diabetes, omdat het de eigenschap heeft de bloedglucosespiegel te verlagen. Inuline verbetert de alvleesklier, versnelt de stofwisseling van vetten en koolhydraten, vetzuren en oliën bevorderen de huidregeneratie, fytosterolen verlagen het cholesterol, tannines hebben een antimicrobiële en samentrekkende werking, vitamine P heeft een gunstige invloed op de perifere bloedsomloop en caroteen minimaliseert het risico op oogletsel.

Het sap wordt gemaakt van zowel bladeren als wortels, of ze kunnen worden gecombineerd. Drink drie keer per dag een eetlepel op een lege maag. Het mag niet worden gebruikt door zwangere vrouwen, tijdens het geven van borstvoeding of in combinatie met diuretica.

Het meest nuttige sap voor diabetes

Uit al het bovenstaande volgt dat de meest effectieve sappen voor diabetes zelfgemaakte, versgeperste sappen zijn. Veel diabetici delen hun ervaring en raden aan om gemengde composities te maken, met groenten zoals koriander, dille, peterselie, basilicum, selderij, enz.

Zogeheten groene smoothies hebben een verlaagd suikergehalte en leveren vitamines, vezels, micro- en macro-elementen.

Een andere optie die geschikt is voor diabetici is een combinatie van vruchten- en groentesappen. Komkommers, courgettes en tomaten kunnen als grondstoffen voor de groentesappen worden gebruikt en deze zouden de overhand moeten hebben.

Je moet experimenteren met verschillende producten en de juiste smaakkwaliteiten bepalen. Vergeet daarbij niet om de glucose in de gaten te houden.