Beschadiging en trauma aan de penis

In 1% van de gevallen gaat de schade en het trauma aan de penis gepaard met schade aan beide testikels.

ICD 10-codes

• S31. Open wond van de buik, onderrug en het bekken.
• S31.2. Open wond aan de penis.
• S38. Verbrijzeling en traumatische amputatie van een deel van de buik, onderrug en het bekken.
• S38.0. Verbrijzelingsletsel van de uitwendige geslachtsorganen.
• S38.2. Traumatische amputatie van de uitwendige geslachtsorganen.

Classificatie van schade en letsel aan de penis

Afhankelijk van het type letsel aan de penis worden de volgende onderscheidingen gemaakt:

• gesloten (stomp): kneuzing, breuk, ontwrichting en wurging van de penis, die 80% uitmaken:
• open (penetrerend): gekneusd, gescalpeerd, gebeten, steekwond, schotwond) - ongeveer 20%;
• bevriezing;
• thermische schade aan de penis.

Penisletsels en -trauma worden ook onderverdeeld in gesloten (trauma niet veroorzaakt door een stekend of snijdend voorwerp) en open (letsels veroorzaakt door stekende of snijdende voorwerpen en beten). Tegenwoordig wordt de classificatie van penisletsels van de European Urological Association (EVA-richtlijnen 2007) steeds breder toegepast in het buitenland. Deze is gebaseerd op de classificatie van het Committee on Organ Injury Scalling van de American Association for the Surgery of Trauma. Men is van mening dat deze classificatie het mogelijk maakt om onderscheid te maken tussen patiënten met ernstig penisletsel die operatief behandeld moeten worden en patiënten bij wie het letsel conservatief behandeld kan worden.

Verwondingen aan de uitwendige geslachtsorganen komen vaker voor bij mannen, niet alleen vanwege hun externe locatie, maar ook omdat mannen vaker traumatische sporten beoefenen (rugby, hockey, wielrennen, motorrijden, worstelen, alpineskiën en andere actieve sporten). De risicogroep omvat patiënten met psychische aandoeningen, mensen met een niet-traditionele seksuele geaardheid en transseksuelen. Dergelijke verwondingen worden ook geassocieerd met verwondingen door snijwonden en schotwonden, waarvan de frequentie jaarlijks toeneemt. Iatrogene verwondingen en trauma aan de penis worden waargenomen tijdens besnijdenissen, reconstructieve operaties voor hypospadie en blaasextrofie, en manipulaties voor priapisme. Zeldzame verwondingen aan de penis zijn onder meer beten.

Classificatie van penisletsel en -trauma naar ernst volgens de European Urological Association (EUA-richtlijnen 2007)

Ernst	Schade-eigenschappen
I	Weefselruptuur/hersenschudding
II	Breuk van de fascia van de beuk (corpus cavernosum) zonder weefselverlies
Derde	Weefselruptuur (avulsie) (ruptuur van de eikel waarbij de uitwendige opening van de urethra betrokken is), defect van minder dan 2 cm van het corpus cavernosum of de urethra
Vierde	Defect groter dan 2 cm van het corpus cavernosum of de urethra, partiële lenectomie
V	Totale penectomie

Schade en trauma aan de penis zijn meestal gelokaliseerd in het gebied van de voorhuid, de eikel, de zwellichamen en kunnen gepaard gaan met schade aan het scrotum. Schade aan de mannelijke geslachtsdelen omvat voornamelijk rupturen of scheuren van het frenulum van de penis, kneuzing van de penis, subcutane rupturen van de zwellichamen, ontwrichtingen en wurgingen, scalpering, snij-, steek- of bijtwonden aan de penis.

Er zijn aanwijzingen dat medisch personeel dat patiënten met uitwendige genitale verwondingen behandelt, een grotere kans heeft om besmet te raken met hepatitis B en/of C, aangezien 38% van deze patiënten drager is van het hepatitis B- en/of C-virus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]