Schade (trauma) van het strottenhoofd en de luchtpijp: diagnose

Specificatie van het tijdstip van verwonding, gedetailleerde kenmerken van het traumatische middel en het mechanisme van schade zijn belangrijke factoren bij het beoordelen van de structurele en functionele schade aan de holle organen van de nek.

Lichamelijk onderzoek

Omvat gemeenschapsinspectie en beoordeling van de algemene toestand van de patiënt. Onderzoek de nek, evalueer de aard van de laesie en de conditie van het wondoppervlak en onthul hematomen. Palpatie van de nek maakt het mogelijk om de veiligheid van het strottenhoofd en het tracheaskelet te bepalen, verdichtingsplaatsen, crepituszones waarvan de grenzen zijn gemarkeerd om de dynamiek van emfyseem of infiltratie van zachte weefsels te volgen. Bij penetrerende wonden in een aantal gevallen is het toegestaan om het wondkanaal te onderzoeken. Manipulatie moet met grote zorgvuldigheid worden uitgevoerd vanwege de mogelijkheid van extra iatrogene schade.

Laboratoriumonderzoek

Naast een algemeen klinisch onderzoek gericht op het bepalen van de ernst van de algehele somatische toestand van de patiënt, is het noodzakelijk om de bloed- en elektrolytenbloedsamenstelling te bepalen, een microbiologische studie van het wonddetachement uit te voeren.

Instrumenteel onderzoek

• irrelevante laryngoscopie en microarrhangioscopie;
• X-ray tomografie van het strottenhoofd en de luchtpijp;
• endofibroscopie van het strottenhoofd, de luchtpijp en de slokdarm;
• radiografie van de longen en mediastinum, slokdarm met barium;
• KT holle halsorgels;
• onderzoek van de functie van externe ademhaling;
• Mikrolaringostroboscopisch onderzoek (getoond in de afwezigheid van ernstige schade of laat in de posttrauma-periode met als doel de trillingsfunctie van stemplooien te bestuderen). Het is noodzakelijk om het belang te benadrukken van primair endoscopisch onderzoek en controle in alle stadia van revalidatie van de patiënt met verwondingen aan de holle organen van de nek. In geval van uitgebreide verwondingen is chirurgische revisie van de wond vereist, aangezien tot 50-70% van de traumatische letsels niet worden gediagnosticeerd in een routine-onderzoek.

Differentiële diagnose van laesies van het strottenhoofd en de luchtpijp

Bij acute trauma's van het strottenhoofd en de luchtpijp, differentiële diagnose geen problemen, het wordt uitgevoerd op de geschiedenis van de ziekte. In zeldzame gevallen, een combinatie van organische pathologie voorgaande strottenhoofd, vooral bij de ontwikkeling van tumor infiltratie in het achtergrondproces, tuberculose en hondroperihondrita branden chemicaliën of trauma vreemd voorwerp kan moeilijkheden bij de interpretatie van de laryngeale beeld hebben. In dergelijke situaties zijn een korte anti-inflammatoire behandeling en het gebruik van aanvullende onderzoeksmethoden noodzakelijk voor differentiële diagnose.

Indicaties voor raadpleging van andere specialisten

Overleg met andere specialisten is noodzakelijk, omdat schade aan het strottenhoofd en de luchtpijp met nekletsel zelden wordt geïsoleerd. Als een vermoedelijk letsel aan de slokdarm of schildklier wordt aangegeven, raadpleeg dan een chirurg of thoracale luchtpijp - een thoraxchirurg; bij vergiftiging met chemicaliën - toxicoloog; voor de correctie van medicamenteuze behandeling - de therapeut; om de mogelijkheid te bepalen om fysiotherapeutische methoden te gebruiken - fysiotherapeut. Op de lange termijn na het letsel kan de patiënt behandeling nodig hebben met de medewerking van een phonopedist.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]