Scheenbeendislocatie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

ICD-10 code

S83.1. Ontwrichting van het kniegewricht.

Epidemiologie van beendislocatie

Dislocaties van de tibia vormen 1-1,5% van het totale aantal dislocaties.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Wat veroorzaakt een shin-dislocatie?

Ze ontstaan als gevolg van een direct en indirect letselmechanisme wanneer ze worden blootgesteld aan een significante mechanische kracht. Opdat de gewrichtsoppervlakken van het dijbeen en het onderbeen losraken, moeten alle of bijna alle ligamenten van het kniegewricht worden verbroken. Als het scheen uit de kom is, is de meniscus beschadigd en soms is de bloedvatbundel ook beschadigd.

Symptomen van beendislocatie

Herkenning van shin-dislocaties is niet erg moeilijk. De onderste extremiteit is bajonetvormig ter hoogte van het kniegewricht. De laatste is vervormd, de abnormaal gelokaliseerde condylussen van de dij en het onderbeen worden onderzocht. Het kniegewricht is onstabiel. Actieve beweging erin is onmogelijk. Het ledemaat is ingekort.

Het is noodzakelijk om de pulsatie op de slagaders van de voeten en de innervatie van het onderbeen en de voet te controleren.

Classificatie van beendislocatie

Afhankelijk van de dislocatie van het onderbeen, als een resultaat van trauma, onderscheiden we de posterior, anterieure, externe, interne dislocaties. De dislocaties aan de achterkant van het onderbeen komen vaker voor.

[7], [8], [9], [10], [11]

Complicaties van beendislocatie

Complicaties van shin-dislocatie kunnen schade aan de peroneuszenuw, popliteale arteriën en aders zijn.

[12]

Diagnose van beendislocatie

Bepaal op het röntgenogram de dislocatie van de schacht in de ene of de andere richting.

[13], [14], [15]

Behandeling van beendislocatie

Conservatieve behandeling van beendislocatie

Een dringende eliminatie van dislocatie onder algemene of lokale anesthesie is geïndiceerd. De patiënt wordt op zijn rug gelegd. De assistent fixeert de dij van de patiënt, en de chirurg maakt tractie voor het scheenbeen gebogen aan het kniegewricht. Na extensie wordt het proximale deel van de tibia terug verplaatst naar de verplaatsing, de ledemaat wordt rechtgetrokken tot een hoek van 5-10 °. Knip het kniegewricht af en verwijder de inhoud.

Breng een cirkelvormige gipsverband aan van het bovenste derde deel van de dij tot de uiteinden van de vingers gedurende een periode van 8-10 weken. Op de derde dag wordt UHF, LFK van een statisch type voorgeschreven. Na 7-10 dagen mogen ze op krukken lopen. Na het verwijderen van immobilisatie, wordt de patiënt voorgeschreven fysiotherapeutische procedures, oefentherapie van actieve en passieve types, hydrotherapie, maar hij moet blijven lopen op krukken zonder het been nog eens 3-4 weken te belasten.

Chirurgische behandeling van beendislocatie

Met de resterende instabiliteit van de knie, zou u het maximaal mogelijke volume van bewegingen moeten bereiken en dan de timing van de plastiek van beschadigde kruisvormige of collaterale ligamenten bepalen.

Geschatte periode van arbeidsongeschiktheid

De werkbaarheid wordt in 3,5 - 4 maanden hersteld.

[16]