Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Gebarsten hielhuid
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Gebarsten hielen zijn een modern probleem waar steeds meer mensen zich zorgen over maken. Het is beter om dit probleem met therapeutische methoden te bestrijden, aangezien cosmetische methoden het probleem niet volledig oplossen, maar het alleen maskeren en de symptomen onderdrukken. Het probleem baart zowel vrouwen als mannen vaak zorgen. Het kan op elke leeftijd voorkomen, zelfs bij kinderen.
[ 1 ]
Epidemiologie
Volgens de statistieken worden kloven het vaakst waargenomen bij vrouwen, omdat ze vaak strakke schoenen en hakken dragen. Ook de anatomische structuur van de huid en de fysiologie van vrouwen dragen bij aan het feit dat hun huid sneller vatbaar is voor diverse beschadigingen, waaronder kloven en aantasting van de integriteit. Kloven worden bij vrouwen 2-3 keer vaker waargenomen dan bij mannen.
Barsten worden het vaakst waargenomen bij mensen tussen de 35 en 45 jaar (ongeveer 61% van de gevallen). Het minst vaak bij mensen jonger dan 18 jaar (5,6% van de gevallen). Barsten worden het vaakst waargenomen in de zomer (55% van de gevallen), in 40% van de gevallen in de herfst-lenteperiode, wanneer het lichaam een vitaminetekort heeft. In de winter worden barsten in 5% van de gevallen waargenomen. De belangrijkste oorzaak van het ontstaan van barsten is een tekort aan vitamine E (33% van de gevallen).
Risicofactoren
De risicogroep omvat mensen die lijden aan diverse voetaandoeningen, waaronder spataderen, spataderen en tromboflebitis. Mensen die gevoelig zijn voor aanhoudende likdoorns, eeltplekken en kloven op de voeten, en diverse huidaandoeningen behoren tot de risicogroep. Risicofactoren zijn onder andere schimmel-, bacteriële en virale infecties, vooral als deze de huid van de voeten aantasten.
Een speciale risicogroep zijn mensen met een immuunsysteemaandoening, endocriene aandoeningen, een verminderde bloed- en lymfecirculatie. Vitaminetekorten, met name vitamine A en E, kunnen leiden tot scheurtjes en beschadiging van de slijmvliezen en de huid.
Lees in dit artikel over andere oorzaken van gebarsten huid op de hielen.
Pathogenese
De pathogenese is gebaseerd op een verstoring van de vitaminestofwisseling, evenals een verstoring van de algemene stofwisseling in het lichaam. Vaak is de oorzaak een tekort aan vitamine E in het lichaam, waardoor de integriteit van celmembranen wordt verstoord en de stofwisseling zowel binnen de cel als in de intercellulaire ruimte wordt verstoord. Dit leidt tot verdere verstoring van de weefselstofwisseling. Weefsels verliezen hierdoor hun elasticiteit en flexibiliteit en worden broos en broos. Al snel wordt de integriteit verstoord en ontstaan er scheuren.
Daarnaast kunnen kloven aan de voeten ook veroorzaakt worden door ruw botweefsel, het ontstaan van botafzettingen, de aanwezigheid van hielsporen en andere pathologieën.
Symptomen hielscheuren
De belangrijkste symptomen van hielkloven zijn pijn en een branderig gevoel in de hiel, vooral tijdens het lopen. Er ontstaat ook een zichtbare scheur, die te herkennen is aan een schending van de huidintegriteit. De scheur kan droog of nat zijn. In sommige gevallen kan er bloed verschijnen. In andere gevallen is er geen bloed of afscheiding. In veel gevallen gaan kloven gepaard met jeuk.
De eerste tekenen die kunnen wijzen op kloven zijn een branderig gevoel, jeuk en soms pijn in de hiel. De pijn verergert vaak 's nachts, en ook na een lange wandeling. Een droge huid, ruwheid en schilfering worden ook vaak waargenomen.
Lees ook:
Complicaties en gevolgen
De gevolgen kunnen zeer ongunstig zijn: van eenvoudig ongemak tot ernstige ziekten en complicaties. In het begin is het gewoon pijnlijk om op de voet te stappen, de kloven kunnen nat worden en zich verspreiden. Soms kunnen ze bloeden of etteren. Het binnendringen van een infectie in de scheur wordt als bijzonder gevaarlijk beschouwd, omdat deze zich kan verspreiden en ontstekings- en infectieprocessen kan veroorzaken.
De infectie kan zich niet alleen over de scheur, maar over de hele hiel verspreiden, en kan vervolgens over het hele been uitzaaien, wat kan leiden tot gangreen en sepsis. Contact met open aarde is bijzonder gevaarlijk, omdat de aarde schimmels of tetanusverwekkers kan bevatten. Wanneer de schimmel binnendringt, ontwikkelt zich een schimmelinfectie, die vrij moeilijk te bestrijden is en zich snel ontwikkelt. Tetanus is een vrij gevaarlijke, dodelijke ziekte die gepaard gaat met schade aan de hersenen en het bewegingsapparaat, en verlamming van de motorische en ademhalingsspieren.
De gevaarlijkste complicatie is de verspreiding van de infectie door het hele lichaam, vooral bloedvergiftiging (sepsis).
Lees ook: Waarom genezen gebarsten hielen niet, doen ze pijn en wat kun je eraan doen?
Diagnostics hielscheuren
Om een diagnose te stellen, moet u eerst diagnostiek ondergaan. Hiervoor moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Er is een onderzoek nodig, op basis waarvan de arts een diagnose stelt. Meestal voert de arts eerst een gesprek met de patiënt, verzamelt algemene informatie over hem/haar en een levensgeschiedenis. Dit helpt om de oorzaak van de pathologie te achterhalen en de belangrijkste schakels in het pathologische proces te identificeren.
Pathologie kan alleen worden geëlimineerd door de impact van negatieve factoren te verminderen. Daarom wordt vaak een etiologische therapie ingezet die gericht is op het wegnemen van deze oorzaak. Als de oorzaak een allergie is, worden anti-allergische medicijnen en antihistaminica gebruikt. Ook bij een schimmelinfectie wordt antischimmeltherapie gebruikt en probiotica kunnen geïndiceerd zijn bij dysbacteriose. Antibacteriële therapie wordt ook vaak ingezet als de oorzaak een bacteriële infectie is.
Vervolgens onderzoekt de arts de patiënt. Meestal zijn klassieke onderzoeksmethoden zoals palpatie, percussie en auscultatie voldoende. Tijdens palpatie voelt de arts het been, de voet en de hiel. Door palpatie kunnen diverse pathologieën worden vastgesteld, zoals verdichtingen, hematomen en neoplasmata. Het is ook mogelijk om de mate van hyperemie, weefselzwelling en lokale temperatuur te beoordelen, wat zeer informatief kan zijn en belangrijke informatie kan opleveren voor de diagnose en de daaropvolgende behandelingskeuze.
Tijdens auscultatie luistert de arts naar de ademhaling en hartslag, wat indirect ook de oorzaak van de pathologie kan aangeven. Zo kan bij een bacteriële infectie de hartslag aanzienlijk toenemen, bij een virale infectie kunnen hartritmestoornissen optreden en kunnen sommige auto-immuunprocessen gepaard gaan met hart- en longruis. Percussie kan ook meerdere laesies aan het licht brengen, zoals ontstekingshaarden, zwellingen en verdichtingen. Percussie bepaalt ook het pijngebied en de ernst ervan.
Indien nodig kunnen laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden worden voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken en meer informatie over de ziekte te verkrijgen. De keuze van de onderzoeksmethoden hangt af van het orgaan waarin de mogelijke pathologie zich bevindt.
Testen
Zoals bij elke pathologie worden eerst klinische tests voorgeschreven: bloed, urine, ontlasting. Met behulp van deze tests kan de algemene richting van de processen in het lichaam worden beoordeeld. Zo kunnen tests een ontstekings-, infectie- of allergische reactie aantonen. Vervolgens wordt met behulp van andere, verhelderende tests een definitieve differentiële diagnose gesteld.
Klinische tests maken het mogelijk om uit een breed scala aan diagnostische methoden de meest rationele te kiezen die bijdragen aan het stellen van een diagnose. Als er bijvoorbeeld een grote hoeveelheid eiwit in de urine wordt aangetroffen, kan er sprake zijn van een ontstekingsproces in de nieren. De aanwezigheid van bloed of slijm in de ontlasting kan wijzen op de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de maag of darmen.
Nadat we de voorlopige gegevens hebben ontvangen, kunnen we het verloop van de verdere diagnostiek bepalen. Zo kan bij een hoog eosinofielengehalte en een verhoogde histaminespiegel in het bloed worden uitgegaan van een allergisch proces.
Om verder te komen in de diagnostiek en om een diagnose te stellen of te weerleggen, worden allergietesten voorgeschreven. In ernstigere gevallen kan een analyse van het gehalte aan totaal en specifiek immunoglobuline E en de histaminespiegel nodig zijn. Een gedetailleerd immunogram kan nodig zijn, dat de huidige toestand van het immuunsysteem weergeeft en helpt bij het selecteren van de optimale behandeling om alle belangrijke processen in het lichaam te normaliseren.
Bij een vermoeden van een infectieziekte wordt een virologisch of bacteriologisch onderzoek uitgevoerd. Bacteriologische screening en dysbacterioseanalyse kunnen nodig zijn. Dit stelt ons in staat om nauwkeurig de oorzaak van de pathologie te bepalen, de ziekteverwekker te isoleren en de optimale therapie te selecteren die zo effectief en veilig mogelijk is voor het lichaam.
In sommige gevallen kan het nodig zijn de huid van het getroffen gebied af te schrapen. Hiervoor wordt een microscopisch onderzoek van het verkregen monster uitgevoerd. Met behulp van een dergelijke analyse is het mogelijk om micro-organismen te identificeren die zich op de huid ontwikkelen en ontstekingen veroorzaken. Met behulp van deze methode is het ook mogelijk om demodex te identificeren - een mijt die zich in de menselijke huid ontwikkelt en leidt tot jeuk, een branderig gevoel, huiduitslag en kloven.
Instrumentele diagnostiek
Gerichte diagnostiek gericht op het identificeren van hielafwijkingen, zoals het diagnosticeren van kloven, wordt praktisch niet toegepast. Algemene diagnostiek, bijvoorbeeld het bestuderen van de belangrijkste functionele systemen van het lichaam, kan echter zeer informatief zijn. Dergelijke diagnostiek wordt meestal voorgeschreven na een vooronderzoek en ondervraging van de patiënt, omdat de arts in dit geval al globaal kan inschatten wat de oorzaak van de aandoening kan zijn en voor welke ziekten de persoon vatbaar is.
Als een arts bijvoorbeeld een maag-darmaandoening vermoedt, kunnen een gastroscopie, röntgenfoto, echografie en coloscopie nodig zijn. Bij een vermoeden van een hart- en vaataandoening kunnen een elektrocardiogram, een echo van het hart en andere onderzoeken nodig zijn.
Bij nier- en leveraandoeningen kunnen echografie, röntgenfoto's, functietesten, speciale laboratoriumtests en andere methoden nodig zijn. Bij een vermoeden van de ontwikkeling van aandoeningen van de luchtwegen wordt een onderzoek voorgeschreven met behulp van een spirogram, röntgenfoto en functietesten.
De voorkeursmethode is magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Hiermee kunt u de toestand van het skelet en de weke delen beoordelen en mogelijke pathologieën in de vroegste stadia van hun ontstaan identificeren. U kunt hiermee snel de belangrijkste pathologieën van het lichaam vaststellen, omdat de toestand van alle organen en systemen als geheel in kaart wordt gebracht.
Differentiële diagnose
Differentiële diagnostiek is gebaseerd op de noodzaak om te bepalen of scheuren een op zichzelf staande ziekte zijn of een van de symptomen zijn die wijzen op de ontwikkeling van een huidziekte, allergische reactie of andere reactie. Soms kunnen scheuren een symptoom zijn van een andere, ernstigere ziekte, die gepaard gaat met een verstoring van de stofwisselingsprocessen in het lichaam, een afname van de afweermechanismen en de mate van weerstand van het lichaam. Hiervoor worden laboratorium- en instrumentele diagnostiek uitgevoerd.
Vervolgens wordt een meer diepgaande diagnose gesteld, waarbij onderscheid moet worden gemaakt tussen ziekten die vergelijkbare veranderingen veroorzaken. In dit geval is instrumenteel onderzoek raadzaam. In sommige gevallen kan overleg met andere specialisten nodig zijn. Om de juiste behandeling te kiezen, is het noodzakelijk om de vlekken te differentiëren naar oorsprong en de exacte oorzaak van hun ontstaan te bepalen. Hiervoor wordt de patiënt meestal ondervraagd en dynamisch geobserveerd.
Behandeling hielscheuren
Lees meer over behandelmethoden voor hielkloven in dit artikel.
Het voorkomen
Preventie helpt de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Het is belangrijk om te onthouden dat het altijd veel gemakkelijker is om een ziekte te voorkomen dan te behandelen, en nog belangrijker, om de gevolgen en complicaties te elimineren. Preventie is voornamelijk gebaseerd op tijdige diagnose. Daarom is het noodzakelijk om artsen te bezoeken, routinematige medische onderzoeken en medische controles te ondergaan. Het is belangrijk om pathologie in een vroeg stadium te identificeren, zodat het zinvol is om tijdig de nodige maatregelen te nemen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Preventie voorkomt ook de progressie van de ziekte en de overgang naar een chronische vorm.
Preventief is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het dieet altijd compleet is en alle noodzakelijke vitaminen en micro-elementen bevat. Het is belangrijk om een volledig drinkregime te volgen en verse, gezonde voeding te eten.
Het is belangrijk om de hygiënische voorschriften te volgen en geen strakke en hete schoenen te dragen. Zorg ervoor dat uw voeten niet zweten. Als uw voeten overmatig zweten, gebruik dan speciale cosmetica die zweten verminderen. Dit kunnen speciale poeders, deodorants en anti-transpiranten zijn.
Regelmatige voetbaden en tijdige cosmetische ingrepen hebben een preventief effect. Zo is het bijvoorbeeld noodzakelijk om speciale oliën, infusies en balsems te gebruiken voor voetbaden, oliën, crèmes en scrubs die de huid de juiste verzorging geven. Na het bad moet u een speciale crème aanbrengen, afhankelijk van het probleem. Gebruik voor een droge huid een hydraterende crème, voor overmatig zweten een anti-transpirant en voor een vette huid een uitdrogende, antiseptische crème. Ook traditionele en homeopathische middelen hebben hun waarde bewezen. Gebruik bij verhoogde vermoeidheid en zware belasting van de benen verkoelende middelen.
Massage, cryotherapie, diverse maskers en cosmetische ingrepen zijn goede preventieve maatregelen. Regelmatig epileren en ontharen moet worden vermeden. Een sauna heeft een gunstig effect op de hielen. Vistherapie is tegenwoordig een populaire behandeling, waarbij de voeten in een bak met kleine visjes worden neergelaten die dode huiddeeltjes van de voeten wegvreten en ruwe plekken op de huid verzachten. Hirudotherapie - behandeling met bloedzuigers - wordt ook toegepast.
Als preventieve maatregel is het absoluut noodzakelijk om fysieke oefeningen te doen en de belasting correct te verdelen over de hele voet, en niet alleen over de hiel. Hielkloven kunnen ook worden voorkomen met speciale cosmetica en medicijnen. Kleding en schoenen moeten natuurlijk zijn, de huid niet irriteren en geen overmatige druk en knellen veroorzaken. Het is noodzakelijk om middelen te gebruiken die zweten voorkomen.
Prognose
Als de oorzaak tijdig wordt vastgesteld en de nodige behandeling wordt uitgevoerd, is de prognose gunstig. Hielkloven kunnen volledig en spoorloos verdwijnen. Bij uitblijven van behandeling en een late diagnose ontstaat een ongunstige prognose. Soms gaat zelfmedicatie ook gepaard met ernstige complicaties en een ongunstige prognose.
[ 13 ]