Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Secundaire erythrocytose (secundaire polycytemie): oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Secundaire erythrocytose (secundaire polycytemie) is erythrocytose, die zich weer ontwikkelt als gevolg van de invloed van andere factoren.
Frequente oorzaken van secundaire erythrocytose zijn roken, chronische arteriële hypoxemie en tumorproces (tumor-geassocieerde erythrocytose). Minder vaak voorkomend zijn hemoglobinopathieën met een verhoogde affiniteit voor hemoglobine tot zuurstof en andere erfelijke aandoeningen.
Bij rokende patiënten met omkeerbare polycytemie het resultaat van weefselhypoxie kan te wijten zijn aan de stijging van het niveau van rode bloedcellen vaak normaliseren na het stoppen met roken in het bloed concentraties van carboxyhemoglobine.
Bij patiënten met chronische hypoxemie [als gevolg van longaandoeningen, intracardiale afvoer van bloed van rechts naar links, bij langdurig verblijf hoog boven de zeespiegel of met hypoventilatiesyndromen], ontwikkelt erythrocytose zich vaak. De belangrijkste behandelingsmethode is de eliminatie van de onderliggende oorzaak; in sommige gevallen kan zuurstoftherapie helpen. Om de viscositeit van het bloed te verlagen en de symptomen te verlichten, kan flebotomie worden gebruikt.
Hemoglobinopathieën met hoge hemoglobine-affiniteit voor zuurstof zijn een zeldzame pathologie en komen in bepaalde geografische gebieden voor. Diagnose gewoonlijk wordt vermoed in de collectie van de familiegeschiedenis (erythrocytose andere familieleden) en bevestigd door bepaling van P 50 en, indien mogelijk, het construeren van een volledige Oxyhemoglobinedissociatiecurve. Standaardhemoglobinelektroforese ligt meestal binnen het normale bereik en staat niet toe om deze oorzaak van erythrocytose op betrouwbare wijze uit te sluiten.
Tumor-geassocieerde erythrocytose kan worden waargenomen in tumoren en cysten van de nieren, hepatomen, hemangioblastomen van de kleine hersenen of baarmoeder leiomyoma, afscheidende EPO. Bij patiënten met erythrocytose moet het niveau van EPO in het serum worden bepaald en als het serum-EPO normaal of verhoogd is, moet CT van de buikholte worden uitgevoerd. Verwijdering van de tumor kan leiden tot een normalisatie van de hoeveelheid rode bloedcellen in het bloed.
[