Seroquel

Seroquel heeft neuroleptische medicinale eigenschappen.

Het medicijn behoort tot de categorie atypische antipsychotica; het vertoont een hoge affiniteit voor de serotonine-uiteinden van het 5HT2-subtype (deze affiniteit is hoger dan voor de dopamine-uiteinden in de hersenen van de D1- en D2-types). Het medicijn vertoont een vergelijkbaar effect als het bovengenoemde effect op histamine-uiteinden, evenals op adrenerge receptoren.

[ 1 ]

Indicaties Seroquel

Het wordt gebruikt bij de volgende aandoeningen:

• schizofrenie;
• chronische psychoses;
• manische toestanden;
• depressieve toestand;
• BAR.

[ 2 ]

Vrijgaveformulier

De stof komt vrij in tabletten:

• roze met een volume van 0,025 g (10 stuks per verpakking, 3 of 6 verpakkingen per verpakking);
• geel met een volume van 0,1 g en wit met een volume van 0,2 g (beide soorten tabletten - 10 stuks per plaat, 3, 6 of 9 platen per doos).

Bovendien kan een verpakking medicijnen een complex van verschillende toedieningsvormen bevatten, bijvoorbeeld 6 tabletten met een volume van 0,025 g, 3 met een volume van 0,1 g en 1 met een volume van 0,2 g.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmacodynamiek

In tests die de affiniteit van het geneesmiddel met de cholinerge en benzodiazepine-eindgroepen van muscarines onderzochten, werd het niet gedetecteerd. Tijdens de uitvoering van standaard medische tests vertoont het geneesmiddel een antipsychotische werking. Seroquel leidt niet tot de ontwikkeling van ernstige catalepsie, wat leidt tot blokkering van de activiteit van de D2-dopamine-eindgroepen.

Later werd selectieve reductie van de activiteit van dopaminerge neuronen van het A10-type van mesolimbische aard (vergeleken met de nigrostriatale neuronen die betrokken zijn bij motorische activiteit) uitgevoerd. De toediening van het medicijn leidde niet tot een verhoging van de prolactinewaarden. Tijdens tests werd het vermogen van het medicijn om de manifestatie en tekenen van schizofrenie te bestrijden, aangetoond.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmacokinetiek

Na orale toediening worden de componenten van het geneesmiddel met een vrij hoge snelheid in de maag opgenomen en ondergaan vervolgens een actief intrahepatisch metabolisme. De biologische beschikbaarheid van quetiapine verandert niet als gevolg van voedselinname, waardoor het geneesmiddel zonder voedselinname kan worden gebruikt.

Seroquel wordt via de urine en de ontlasting uitgescheiden.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosering en toediening

Het medicijn moet tweemaal daags worden ingenomen. De toedieningswijze en de duur van de kuur worden gekozen rekening houdend met de aard van de pathologie en de gezondheidstoestand van de patiënt.

Bij psychose of schizofrenie wordt het medicijn volgens het volgende schema gebruikt:

• voor de eerste dag – 0,05 g;
• voor de 2e dag – 0,1 g;
• voor de 3e dag – 0,2 g;
• voor de 4e dag – 0,3 g.

Het is toegestaan om 0,15-0,75 gram van het medicijn per dag in te nemen.

Bij manische toestanden, depressie en bipolaire stoornis wordt het medicijn voorgeschreven in het volgende regime:

• voor de 1e dag – 0,1 g;
• voor de 2e dag – 0,2 g;
• voor de 3e dag – 0,3 g;
• voor de 4e dag – 0,4 g.

De medicinale dosis wordt geleidelijk verhoogd; op de 6e dag kan deze 0,8 g bereiken.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gebruik Seroquel tijdens zwangerschap

Het medicijn wordt doorgaans niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap, omdat er geen betrouwbare informatie is over de gevolgen ervan voor de vrouw en de foetus. In situaties waarin de voordelen waarschijnlijker zijn dan het risico op complicaties, kan het echter wel onder nauwlettend medisch toezicht worden gebruikt.

Borstvoeding moet tijdens de behandeling worden vermeden.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• aanwezigheid van persoonlijke overgevoeligheid voor een van de medicinale elementen;
• hypolactasie of galactosemie;
• glucose-galactose malabsorptie.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Seroquel in de volgende gevallen:

• de aanwezigheid van aandoeningen die verband houden met het cardiovasculaire systeem of de cerebrovasculaire functie;
• ouderdom;
• neiging tot verlaging van de bloeddruk;
• groepen patiënten met een voorgeschiedenis van risico op leverfalen, toevallen, beroerte of aspiratiepneumonie.

[ 13 ], [ 14 ]

Bijwerkingen Seroquel

Belangrijkste bijwerkingen:

• slaperigheid, duizeligheid, tachycardie, orthostatische collaps;
• constipatie, verspreiding of droogheid van het mondslijmvlies;
• een stijging van de bloedspiegels van leverenzymen, insuline en triglyceriden.

Meestal komen patiënten in de eerste weken van de behandeling aan in gewicht. Slechts incidenteel kunnen symptomen zoals priapisme, dystonie, bewustzijnsverlies, epileptische aanvallen, leuko- of neutropenie, neuroleptisch syndroom, vegetatief-vasculaire aandoeningen en acathisie optreden. Langdurige toediening van het geneesmiddel kan late dyskinesie veroorzaken.

[ 15 ]

Overdose

Er moet rekening mee worden gehouden dat vergiftiging met het medicijn, mits de gebruiksaanwijzing wordt gevolgd, slechts incidenteel voorkomt. Soms waren de complicaties die met de vergiftiging gepaard gingen echter zo ernstig dat ze tot een comateuze toestand of zelfs de dood leidden.

Bij overschrijding van de dagelijkse dosering kunnen de volgende symptomen optreden: een verlaagde bloeddruk, slaperigheid, tachycardie en bovendien een verhoogde sedatie.

Bij ernstige overdosering worden symptomatische maatregelen genomen en maatregelen genomen ter ondersteuning van de werking van het ademhalingsstelsel en het cardiovasculaire stelsel.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Bij combinatie met macrolide antibiotica en azol-antischimmelmiddelen ontstaan verhoogde quetiapinewaarden en daarmee een potentiëring van de werking van het geneesmiddel.

Een dosisaanpassing kan nodig zijn als Seroquel wordt gecombineerd met geneesmiddelen die fenytoïne bevatten of die de leverenzymen induceren (waaronder carbamazepine).

[ 25 ]

Opslag condities

Seroquel moet buiten het bereik van kleine kinderen worden bewaard. Temperatuurindicatoren - niet hoger dan 30 °C.

[ 26 ], [ 27 ]

Houdbaarheid

Seroquel mag gedurende een periode van 3 jaar vanaf de datum van afgifte van het geneesmiddel gebruikt worden.

[ 28 ]

Aanvraag voor kinderen

Mag niet worden voorgeschreven aan kinderen (jonger dan 18 jaar).

[ 29 ], [ 30 ]

Analogen

Analogen van de stof zijn Gedonin, Ketilept, Nantarid, Victoel, Quetiapine Stada met Lakvel, en daarnaast Quetiapine met Ketiap en Quetiax met Servitel. Daarnaast bevat de lijst Quetiapinefumaraat, Kutipin en Quetiapinehemifumaraat.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Beoordelingen

Seroquel krijgt een behoorlijke diversiteit aan beoordelingen – de meningen van patiënten over het medicijn lopen sterk uiteen. Sommigen zijn zeer tevreden over het therapeutische effect, terwijl anderen er uitsluitend negatief over spreken en ook de hoge kosten van het medicijn noemen.

Onder de negatieve effecten van het medicijn vermelden de commentaren een groot aantal bijwerkingen en daarnaast een overmatig sederend effect, waardoor de patiënt na gebruik volledig inactief is.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]