Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Spataderziekte van de onderste ledematen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Spataderziekte van de onderste ledematen - een uitzetting van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen. Meestal ontbreekt de voor de hand liggende reden. Spataderziekte is meestal asymptomatisch, maar er kan een gevoel van overflow, druk en pijn of hyperesthesie in de benen zijn. Diagnose wordt vastgesteld tijdens een lichamelijk onderzoek. Behandeling van spataderaandoeningen van de onderste ledematen omvat compressie, letselpreventie, scleroserende therapie en chirurgische interventie.
Deze ziekte gebeurt in isolatie of in combinatie met chronische veneuze insufficiëntie.
Oorzaken van spataderaandoeningen van de onderste ledematen
De oorzaken zijn meestal onbekend, maar spatwaterverwijding kan een gevolg zijn van primaire falende klepventuctie door reflux of primaire uitzetting van de aderwanden als gevolg van de zwakte van de vaatwand. Bij sommige mensen zijn spataderen het resultaat van chronische veneuze insufficiëntie en veneuze hypertensie. De meeste mensen hebben geen duidelijke risicofactoren. Spataderen komen vaak voor bij leden van dezelfde familie, wat een bestanddeel van erfelijkheid impliceert. Spataders worden vaker gevonden bij vrouwen, omdat oestrogenen de vaatwand nadelig beïnvloeden, zwangerschap verhoogt de veneuze druk in de aderen van het bekken en de onderste ledematen. Soms maken spataderen deel uit van het Klippel-Trenone-Weber-syndroom, dat bestaat uit aangeboren arterioveneuze anastomosen en wijdverspreide cutane capillaire angiomen.
Symptomen van varicoseziekte van de onderste ledematen
Spataderen kunnen aanvankelijk gespannen en voelbaar zijn, maar zijn niet noodzakelijkerwijs zichtbaar. Later kunnen ze geleidelijk toenemen, acteren en zichtbaar worden. Deze toestand kan een gevoel van overloop, vermoeidheid, druk en oppervlakkige pijn of hyperesthesie in de benen veroorzaken. Spataderen worden beter zichtbaar wanneer de patiënt staat. Om onduidelijke redenen ontwikkelen congestieve dermatitis en veneuze spataderzweren zich zelden. Wanneer huidveranderingen optreden (bijvoorbeeld verharding, pigmentatie, eczeem), lokaliseren deze meestal in het gebied van de mediale malleolus. Zweren kunnen zich ontwikkelen na minimaal trauma, meestal zijn ze klein, oppervlakkig en pijnlijk. Spataderen worden soms getromboosseerd en veroorzaken pijn. Oppervlakkige spataderen kunnen dunne veneuze bullae in de huid vormen, in staat om te scheuren en te bloeden na een minimale verwonding. Zeer zelden wordt een dergelijke bloeding, die zich in een droom heeft voorgedaan en niet op tijd is ontdekt, fataal.
Diagnose van varikeuze ziekte van de onderste ledematen
De diagnose wordt meestal duidelijk tijdens een lichamelijk onderzoek. Trendelenburg monster (vergelijking veneuze vulling voor en na de tourniquet op de dij) gedeeltelijk niet meer gebruikt voor detectie van omgekeerde stroming door de defecte kleppen saphena omdat de gevoeligheid, specificiteit en variabiliteit van de resultaten zijn niet vastgesteld voor deze test.
[7]
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Behandeling van varicoseziekte van de onderste ledematen
De behandeling is gericht op het verminderen van de symptomen, het verbeteren van het uiterlijk van de voet en in sommige gevallen het voorkomen van complicaties. De behandeling omvat compressiekousen en letselpreventie.
Injectiescleroserende therapie en chirurgische behandeling worden voorgeschreven voor het voorkomen van herhaalde trombose en huidveranderingen. Deze procedures worden ook vaak gebruikt om cosmetische redenen. Bij scleroserende therapie wordt een irriterend middel (bijv. Natriumtetradecylsulfaat) gebruikt om tromboflebitis te veroorzaken, leidend tot fibrose en occlusie van de ader; maar in veel gevallen wordt de doorgankelijkheid van spataderen hersteld. Chirurgische behandeling omvat de ligatie of verwijdering van de grote en (soms) kleine subcutane aderen van de onderste extremiteit. Deze procedures zorgen voor een tijdje het verdwijnen van symptomen, maar de effectiviteit op de lange termijn is zwak.
Ongeacht de behandeling ontwikkelen zich nieuwe spataderen en wordt de behandeling vaak continu uitgevoerd.