Spiertonisch syndroom

Het spiertonisch syndroom is een ernstig probleem van onze tijd. Dit syndroom impliceert een afname van de spierspanning. Dit is geen gewoon gebrek aan lichaamsbouw, maar een onvoldoende training van het spierstelsel. Het is een pathologie die in essentie neerkomt op een progressieve afname van de spierspanning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Volgens de statistieken is de oorzaak van de afname van de spierspanning in de meeste gevallen een afname van de tonus, die optreedt als gevolg van aandoeningen van de perifere delen. Dit kan een verstoring zijn van de automatismen en contractiliteit van zenuwvezels en spierweefsel (65% van de gevallen). In de overige 35% van de gevallen is de pathogenese gebaseerd op een verstoring van de activiteit van de corresponderende hersendelen.

Aangeboren afwijkingen worden in 40% van de gevallen waargenomen, verworven afwijkingen in 60% van de gevallen. In 55% van de gevallen zijn ze behandelbaar. In andere gevallen verergert de ziekte, tot invaliditeit toe. In 65% van de gevallen treedt pijnsyndroom op. In 25% van de gevallen treedt ook een convulsiesyndroom op.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oorzaken spiertonisch syndroom

Er kunnen vele oorzaken zijn. Ze kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: aangeboren en verworven. Aangeboren afwijkingen zijn genetisch bepaald. Het zijn afwijkingen in het genotype die van generatie op generatie worden doorgegeven en een aangeboren afname van de tonus veroorzaken.

Verworven pathologieën kunnen trauma, schade aan spieren, vliezen en huid zijn. Vaak is de oorzaak onderkoeling en zenuwaandoeningen. Een afname van de tonus kan worden veroorzaakt door een verstoring van de normale spiertoestand, een verstoring van de zenuwgeleiding, of een verstoring van de normale werking van de hersenschors en andere overeenkomstige hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor beweging, een verstoring van de weefselgeleiding.

De oorzaak kan een infectie van de hersenen en geleidingsbanen zijn, waaronder neurosyfilis, meningitis, waarbij de hersenen worden aangetast door bleek treponema en meningokokken. Er kan een ontstekingsproces ontstaan.

[ 9 ], [ 10 ]

Risicofactoren

De risicogroep omvat mensen met een overwegend verstoorde zenuw- en hormoonregulatie, een verminderde spierspanning en een verminderde normale motorische activiteit (naar afname toe). Het risico neemt ook aanzienlijk toe bij mensen met aandoeningen van het bewegingsapparaat, aandoeningen van het zenuwstelsel en de psyche. Het risico neemt toe bij mensen die vatbaar zijn voor obesitas, met stofwisselingsstoornissen en met vaattonusstoornissen. Mensen met een vitamine- of mineralentekort en die vaak worden blootgesteld aan intoxicatie lopen ook risico.

Pathogenese

De pathogenese is gebaseerd op een verstoring van de spierspanning, de zenuwregulatie, de geleiding van zenuwweefsel en de contractiliteit van spiervezels. Het is ook belangrijk om te vermelden dat de pathogenese vaak gepaard gaat met stoornissen in de regulerende delen van de hersenen, waarbij de vorming of normale geleiding van zenuwimpulsen van de corresponderende hersengebieden naar de aangestuurde gebieden die de directe actie uitvoeren, verstoord is.

[ 11 ], [ 12 ]

Symptomen spiertonisch syndroom

Vroege symptomen zijn onder meer bewegingsmoeilijkheden. Spieren verliezen hun tonus: ze kunnen zachter en slapper worden en daardoor niet meer in staat zijn tot contractie. Dit alles beperkt de bewegingen, waardoor ze minder gecontroleerd en ongecoördineerd zijn. Dit is vooral duidelijk bij een verminderde tonus van een ledemaat: een arm of been kan niet worden opgetild of bewogen. Verdere progressie van de ziekte kan leiden tot invaliditeit.

Lees meer over de symptomen, vormen en stadia van het musculair-tonisch syndroom in dit artikel.

Complicaties en gevolgen

Er zijn veel verschillende gevolgen. Zonder adequate behandeling ontwikkelt het spiertonisch syndroom zich altijd en eindigt het in verlamming en invaliditeit. Als u de behandeling volgt en alle aanbevelingen van de arts opvolgt, een actieve levensstijl leidt en een alomvattende aanpak hanteert, is volledig herstel mogelijk.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostics spiertonisch syndroom

De basis van de diagnostiek is het bepalen van de conditie van de spieren, hun tonus en hun reactievermogen. Ook wordt de mate van prikkelbaarheid en geleiding van het zenuwstelsel gecontroleerd. Als er symptomen optreden die direct of indirect kunnen wijzen op een afname van de spiertonus, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Dit kan een chirurg, traumatoloog of vertebroloog zijn.

In extreme gevallen kan een therapeut helpen, die doorverwijst naar de benodigde specialisten en een onderzoek voorschrijft. Laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden worden gebruikt. Differentiële diagnostiek neemt een belangrijke plaats in. Ook worden de belangrijkste reflexen gecontroleerd, wordt er een onderzoek uitgevoerd en worden klinische onderzoeksmethoden gebruikt, zoals palpatie, percussie en auscultatie. Functionele tests kunnen belangrijke informatie opleveren.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Testen

De meest gebruikte laboratoriumtests zijn klinische bloed- en urinetests. Zelfs ontlastingsonderzoek kan informatief zijn. In sommige gevallen, bij een vermoeden van ruggenmergletsel of het ontstaan van een hersenvochtinfectie, kan een onderzoek van het hersenvocht nodig zijn. Het monster wordt afgenomen via een punctie (meestal lumbaal).

Bij verdenking op een bacteriële infectie worden bacteriologisch en microbiologisch onderzoek (kweek), analyse van microbiocenose, dysbacteriose en microbiologische screening uitgevoerd. In sommige gevallen kan onderzoek nodig zijn om tumormarkers te bepalen, evenals factoren die verband houden met het ontstekingsproces, het reumatische proces en auto-immuunagressie. Bij verdenking op een virale of parasitaire infectie wordt mycologisch, microbiologisch of virologisch onderzoek uitgevoerd.

[ 18 ], [ 19 ]

Instrumentele diagnostiek

De belangrijkste instrumentele methoden die worden gebruikt, zijn echografie, röntgenonderzoek en elektromyografie, waarmee de intensiteit en kracht van spiercontracties kunnen worden geregistreerd. Elektroneurografie en somnografie worden ook gebruikt, waarmee de elektrische activiteit van het zenuwstelsel kan worden bepaald. Een elektro-encefalogram (E-encefalogram) maakt het mogelijk de elektrische activiteit van de hersenen te registreren.

Differentiële diagnose

Het is gebaseerd op de differentiële diagnose, waarvan de essentie is dat de symptomen van vergelijkbare ziekten en syndromen kunnen worden onderscheiden. Het is daarom allereerst belangrijk om aandoeningen van het zenuwstelsel te onderscheiden van aandoeningen van de activiteit en prikkelbaarheid van spiervezels. De pathologie kan ook gebaseerd zijn op een algemene afname van de spierspanning. Vervolgens is het noodzakelijk om de pathologie van de zenuw- en spiergeleiding te onderscheiden van karakteristieke aandoeningen van de hersenen en de afzonderlijke hersengebieden. Het is ook belangrijk om dit syndroom te onderscheiden van andere ziekten met vergelijkbare manifestaties.

Discirculatoire encefalopathie

Deze pathologie gaat gepaard met verstoringen in de elektrische activiteit van de hersenen, wat leidt tot verstoringen in de bloedsomloop, met name de bloedsomloop in de hersenen. De essentie van de processen is ongeveer als volgt: eerst wordt de impuls waargenomen door receptoren en vervolgens via afferente zenuwvezels naar de hersenen geleid. Als er encefalopathie ontstaat, is er een verstoring in de activiteit van de hersenafdelingen die verantwoordelijk zijn voor de verwerking van de ontvangen informatie, en ook de bloedsomloop wordt verstoord. Als gevolg hiervan wordt een verzwakte of vervormde zenuwimpuls via efferente banen doorgegeven, wat leidt tot een verstoring van de spierspanning.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Myasthenie

Het is een genetische aandoening die wordt veroorzaakt door genetische stoornissen in de structuur en functie van spieren, evenals in hun spierspanning. Een kenmerkend kenmerk van myasthenie is een progressieve afname van de spierspanning, die voortkomt uit dystrofie van spiervezels en een afname van de voedingsreserves in de cellen en weefsels. Dit gaat niet alleen gepaard met een afname van de spierspanning, maar ook met pijn, krampen en spasmen.

Myofasciaal syndroom

De pathogenese is gebaseerd op een verstoring van de spierspanning en de normale functionele toestand van de fascia (het bindweefsel omhulsel van de spier). Meestal is het myofasciaal syndroom een gevolg van een blessure of ontsteking. Het komt veel voor bij sporters bij wie de spieren aan verhoogde fysieke belasting worden blootgesteld. Het wordt vaak waargenomen bij plotselinge bewegingen en overbelasting van het spierstelsel.

Spondyloartrose

Spondyloartrose is een degeneratieve-dystrofische aandoening van polyetiologische aard. De pathogenese van spondyloartrose is gebaseerd op de primaire laesie van het gewrichtskraakbeen. Vervolgens zijn de subchondrale en metafysaire lagen van het bot betrokken bij het pathologische proces. Verdere progressie van de ziekte gaat gepaard met schade aan het synoviaal membraan, ligamenten en spieren. In dit geval zijn er duidelijke tekenen van osteofytvorming en treedt er een pijnsyndroom op, waarbij de bewegingen in het gewricht sterk beperkt zijn. Het eindigt met verlies van gewrichtsmobiliteit.

Spierdystrofie

Gekenmerkt door dystrofische processen in het spierstelsel, waarbij de reservevoedingsstoffen in het spierweefsel afnemen, wat een schending van de trofie met zich meebrengt. Hierdoor ontvangt de spier niet de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof, en worden stofwisselingsproducten en koolstofdioxide vastgehouden. De vergiftiging van het spierweefsel neemt toe, waardoor de reserves aan voedingsstoffen en zuurstof verder uitgeput raken. Bij spierdystrofie treedt geleidelijk degradatie op van de belangrijkste structurele elementen van de spiervezels, waardoor de spier vernietigd wordt en de functionele activiteit afneemt. Het proces is meestal onomkeerbaar.

Behandeling spiertonisch syndroom

Hoe verlicht je het spiertonisch syndroom? De meest effectieve manier om dit syndroom te verlichten is met massage. Massage is gebaseerd op zorgvuldig spierwerk gericht op het ontspannen van gespannen gebieden en het verhogen van de tonus van ontspannen, atonische gebieden. Het is belangrijk om de volgorde van de massage te volgen: eerst worden lichte strijktechnieken toegepast. Daarna gaan ze over op stevigere knijptechnieken, gevolgd door wrijven, waarmee je de spieren goed kunt opwarmen en voorbereiden op verdere procedures - kneden. Kneden wordt beschouwd als de belangrijkste massageprocedure, waarmee je de spieren zo goed mogelijk kunt trainen, kneden. Kneden duurt gemiddeld 15 minuten. Daarna moet je het tempo verlagen, dan teruggaan naar knijpen, en vervolgens naar lichte strijktechnieken met vibratietechnieken. Op dit moment kun je elementen van actief-passieve gymnastiek gebruiken. Je moet werken aan het gebied met verminderde tonus, evenals aan de omliggende gebieden.

Lees in dit artikel over andere behandelmethoden voor het musculair-tonisch syndroom.

Het voorkomen

Preventie is gebaseerd op voldoende lichaamsbeweging – dit is de belangrijkste en meest basale preventieve maatregel. Het is ook belangrijk om gezond te eten, de benodigde hoeveelheid vitaminen en mineralen in de voeding op te nemen, regelmatig preventief onderzoek te ondergaan en, indien nodig, tijdig te worden behandeld. Bij een aanleg voor aangeboren, genetisch bepaalde tonusstoornissen is genetische screening en verdere medische en biologische begeleiding bovendien belangrijk.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prognose

Het is moeilijk om dit met zekerheid te zeggen. Alleen een arts kan dit doen, omdat het belangrijk is om de oorzaak van de pathologie te kennen. Als de oorzaak bijvoorbeeld een verstoring van de spiervoeding is, volstaat het om vitamines te selecteren, het dieet aan te passen, het juiste motorische regime te kiezen, en de tonus zal vanzelf herstellen. Er zijn gevallen, bijvoorbeeld bij een aangeboren genetische afwijking, waarbij behandeling geen resultaat oplevert. Dan kunt u invaliditeit verwachten.

Spier-tonisch syndroom en het leger

Meestal wordt de beslissing over geschiktheid voor militaire dienst genomen door een commissie. Meestal wordt een jongeman "ongeschikt" verklaard voor militaire dienst, omdat het uitgesproken spier-tonisch syndroom hem niet in staat stelt de vereiste fysieke oefeningen uit te voeren. Elk individueel geval wordt echter strikt individueel beoordeeld. Alles hangt af van de ernst van de ziekte, de ernst ervan en de kenmerken van het beloop. Er zijn gevallen bekend waarin mensen met dergelijke aandoeningen werden opgeroepen voor militaire dienst.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]