Keelspieren

De spieren van het strottenhoofd worden op basis van hun functionele kenmerken onderverdeeld in spieren die de stembanden strekken, de expanders en de constrictors van de glottis. Alle spieren van het strottenhoofd, met uitzondering van de transversale arytenoidale spier, zijn gepaard.

Twee spieren spannen de stembanden aan: de cricothyreoïdea- en de stembandspieren.

Spieren van het strottenhoofd

Spieren	Begin	Bijlage	Functie	Innervatie
Spieren die de stembanden spannen (rekken)
Cricothyroid-spier	Voorste oppervlak van de cricoïdboog	Onderrand van de plaat, onderste hoorn van het schildkraakbeen	Kantelt het schildkraakbeen naar voren	Superieure laryngeale zenuw
Stemspier	Hoek van het schildkraakbeen	Stembanduitsteeksel van het arytenoidkraakbeen, stemband	Trekt de stemband naar voren en naar achteren (spant deze)	Nervus laryngeus inferior
Spieren die de stemspleet verwijden
Achterste cricoarytenoïde spier	Achteroppervlak van de ringkraakbeenplaat	Spieruitloper van het arytenoidale kraakbeen	Trekt het spieruitsteeksel van het arytenoidale kraakbeen naar achteren, terwijl het stembanduitsteeksel lateraal roteert	Dezelfde
Spieren die de stemspleet vernauwen
Laterale cricoarytenoïde spier	Bovenrand van de cricoïdboog	Dezelfde	Trekt het spieruitsteeksel van het arytenoidale kraakbeen naar voren, terwijl het stembanduitsteeksel mediaal roteert	» »
Schuine arytenoïde spier	Spieruitloper van het arytenoidale kraakbeen	Top van het tegenoverliggende arytenoïde kraakbeen	Brengt het rechter en linker arytenoïde kraakbeen dichter bij elkaar	Nervus laryngeus inferior
Aryepogarytenoïde spier	Voortzetting van de vorige spier	Rand van de epigortanus	Trekt de epiglottis naar achteren, waardoor de ingang naar het strottenhoofd wordt afgesloten	Dezelfde
Transversale arytenoïde spier (ongepaard)	Laterale rand van het arytenoidale kraakbeen	Laterale rand van het arytenoidale kraakbeen van de andere kant	Brengt het rechter en linker arytenoïde kraakbeen dichter bij elkaar	» »

De m. cricothyroideus (m. cricothyroideus) ontspringt aan de voorzijde van de cricoidboog en is vastgehecht aan het schildkraakbeen. Deze spier heeft rechte en schuine delen. Het rechte deel (pars recta) is vastgehecht aan de onderrand van het schildkraakbeen, het schuine deel (pars obliqua) loopt omhoog en lateraal en is vastgehecht aan de basis van de onderhoorn van het schildkraakbeen van het strottenhoofd. Deze spierpaar werkt op de cricothyroideusgewrichten en kantelt het schildkraakbeen naar voren. De afstand tussen het schildkraakbeen en de stembanden van het arytenoidale kraakbeen neemt toe, waardoor de stembanden gespannen worden. Wanneer het schildkraakbeen terugkeert naar zijn oorspronkelijke positie, ontspannen de stembanden.

De stembandspier (m. vocalis), of interne thyroarytenoïde spier (m. thyroarytenoideus internus - BNA), bevindt zich in de dikte van de gelijknamige plooi van het strottenhoofd. De spier begint aan de laterale zijde van het stembanduitsteeksel van het arytenoïde kraakbeen, loopt naar voren en hecht aan aan de binnenzijde van de hoek van het schildkraakbeen. Sommige vezels van deze spier zijn verweven met de stemband. De spier kan volledig of in afzonderlijke delen samentrekken, waardoor de stemband als geheel of in delen wordt belast.

De achterste cricoarytenoideus-spier (m. cricoarytenoideus posterior) verwijdt de glottis. Deze spier begint aan de achterkant van het ringkraakbeen, loopt omhoog en lateraal en hecht aan het uitsteeksel van het arytenoidale kraakbeen. Bij contractie trekt de spier het uitsteeksel van de stemband naar achteren, waardoor het arytenoidale kraakbeen naar buiten draait. Het uitsteeksel van de stemband van het arytenoidale kraakbeen beweegt lateraal en de glottis verwijdt zich.

De stemspleet wordt vernauwd door de laterale cricoarytenoïde spier, de thyroarytenoïde spier, de transversale en schuine arytenoïde spier.

De laterale cricoarytenoidale spier (m. cricoarytenoideus lateralis) ontspringt aan de laterale kant van de cricoidboog. Hij loopt omhoog en naar achteren en hecht zich vast aan het uitsteeksel van het arytenoidale kraakbeen. Wanneer deze spieren samentrekken, beweegt het uitsteeksel van het arytenoidale kraakbeen naar voren en het uitsteeksel van de stemband naar binnen. Hierdoor vernauwt de stemband (vooral het voorste deel).

De thyroarytenoideus-spier (m. thyroarytenoideus) begint aan de binnenkant van de schildkraakbeenplaat, loopt naar achteren en iets omhoog en hecht zich vast aan het uitsteeksel van het arytenoidkraakbeen. De spier trekt het uitsteeksel ook naar voren. De stembanden komen dichter bij elkaar en de stemspleet wordt smaller.

De transversale arytenoïde spier (m. arytenoideus transversus), die zich aan de achterkant van beide arytenoïde kraakbeenderen bevindt, trekt de arytenoïde kraakbeenderen samen wanneer deze wordt samengetrokken, waardoor het achterste deel van de stemspleet smaller wordt.

De schuine arytenoïde spier (m. arytenoideus obliquus) is gepaard en loopt vanaf het achterste oppervlak van het spieruitsteeksel van het ene arytenoïde kraakbeen omhoog en mediaal naar de laterale rand van het andere arytenoïde kraakbeen. De spierbundels van de rechter en linker schuine arytenoïde spier kruisen achter de transversale arytenoïde spier en brengen, wanneer ze samengetrokken worden, de arytenoïde kraakbeenderen samen. Afzonderlijke bundels van de schuine arytenoïde spier lopen door tot in de dikte van de ary-epiglottische plooien en zijn vastgehecht aan de laterale randen van de epiglottis (ary-epiglottische spier, m. ary-epiglotticus). Wanneer ze samengetrokken worden, vernauwen deze bundels de ingang tot het strottenhoofd. De ary-epiglottische spieren kantelen de epiglottis naar achteren, waardoor de ingang tot het strottenhoofd (tijdens het slikken) afgesloten wordt.

Door de werking van de spieren op de kraakbeenderen en gewrichten van het strottenhoofd verandert de positie van de stembanden, waardoor de glottis wijder of nauwer wordt. Tijdens een gesprek verwijdt de glottis zich tot 10-15 mm (was 5 mm bij een rustige ademhaling). Bij schreeuwen en zingen verwijdt de glottis zich tot een maximum. De breedte van de glottis is te zien tijdens een laryngoscopie (onderzoek van de wanden van het strottenhoofd) in de kliniek.

[ 1 ], [ 2 ]