Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Stevens-Johnsonsyndroom: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Het Stevens-Johnsonsyndroom is een acute ziekte met een ernstig verloop en blaren op de huid en slijmvliezen. Het komt het vaakst voor bij jonge mensen en mannen worden er vaker door getroffen dan vrouwen.
Wat veroorzaakt het Stevens-Johnsonsyndroom?
De exacte oorzaak van het Stevens-Johnsonsyndroom is onbekend, maar het is waarschijnlijk een verstoorde immuunreactie. De meest voorkomende en snelwerkende factor is overgevoeligheid voor geneesmiddelen of virusinfecties. De belangrijkste manifestatie van het Stevens-Johnsonsyndroom is acute vasculitis, die bij alle patiënten de huid en slijmvliezen en bij 90% van de patiënten het bindvlies beschadigt. Het Stevens-Johnsonsyndroom is een zelflimiterend proces: na de acute fase herstellen de meeste patiënten en worden de functies van de beschadigde weefsels hersteld.
Symptomen van het Stevens-Johnsonsyndroom
Het Stevens-Johnsonsyndroom uit zich in koorts, malaise, keelpijn, mogelijke hoest en gewrichtspijn, die tot twee weken aanhouden. Korstjes op de oogleden en een zelfbeperkende papillaire conjunctivitis zijn de meest voorkomende symptomen van het Stevens-Johnsonsyndroom.
Ernstige membraan- of pseudomembraan-conjunctivitis met de ontwikkeling van beperkte conjunctiva-infarcten en het optreden van gebieden met fibrose komt minder vaak voor.
Na de acute fase van het Stevens-Johnsonsyndroom treedt geen littekenvorming meer op.
Complicaties van het Stevens-Johnsonsyndroom
- Symblefaron en keratinisatie.
- Tranenvloed veroorzaakt door blokkade van de traanpunten.
- "Droge" ogen als gevolg van een disfunctie van de traanklier of verstopping van de traanbuizen.
- Secundaire keratopathie als gevolg van een littekenachtige inversie van het ooglid, abnormale groei van de wimpers of keratinisatie van het bindvlies.
[ Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Behandeling van het Stevens-Johnson-syndroom
De behandeling van het Stevens-Johnsonsyndroom bestaat uit het gebruik van systemische corticosteroïden. Acyclovir wordt voorgeschreven als het herpes simplexvirus de oorzaak is van het Stevens-Johnsonsyndroom.
Er wordt al vroeg met lokale corticosteroïden begonnen en deze worden gedurende de gehele ziekteperiode gebruikt om vasculitis te behandelen en de vorming van conjunctivanecrose te voorkomen.
Een sclerale ring, bestaande uit een grote contactlens zonder centrale zone, kan met succes worden gebruikt om de ontwikkeling van symblefaron te voorkomen tijdens de acute fase van de ziekte. Andere behandelingen voor het Stevens-Johnsonsyndroom omvatten topisch retinoïnezuur om de ontwikkeling van keratinisatie te voorkomen, traanvervanging, therapeutische contactlenzen, evenals punctale occlusie en chirurgische correctie van blijvende misvormingen.