Studie van aderen

Onderzoek van aderen laat toe om stoornissen van de circulatie in hen bloot te leggen, verbonden, bijvoorbeeld met obstructie als gevolg van trombose, flebitis of compressie van buitenaf, met klepinsufficiëntie in spataderen. Evaluatie van de aderen is belangrijk voor onderzoek en palpatie. Wanneer de bloedstroom in een grote ader wordt verstoord, ontwikkelt de collaterale circulatie zich snel. Deze collaterals zijn onder de huid te zien, afhankelijk van de plaats van de primaire obstructie.

Inspectie

De aderen worden zichtbaar op de voorste thoracale wand met occlusie van de superieure vena cava, in het onderste deel van de buik - met de nederlaag van de inferieure vena cava. De richting van de bloedstroom kan worden vastgesteld met druk op de veneuze anastomose en vervolgens in het beeld van het herstel van de bloedstroom.

De detectie van diepe veneuze trombose van de onderbenen is van groot belang vanwege het hoge risico op trombo-embolie in de longen en longinfarct. Klinisch gezien blijft het vaak onopgemerkt, wat wordt bevestigd door speciale onderzoeken met radioactief fibrinogeen en postmortaal onderzoek van aderen. De neiging tot veneuze stasis en trombose komt voor bij sedentaire personen, vooral bij langdurig verblijf in bed na een operatie of een hartinfarct, evenals na de bevalling. De manifestaties van diepe veneuze trombose bij gehospitaliseerde patiënten kunnen soms zelfs een lichte verslechtering zijn van het algemene welzijn, een toename van het hartritme en een onverwachte temperatuurstijging. Bij onderzoek kan een toename van het kalf of de zwelling aan de aangedane zijde worden opgespoord. Het been aan de aangedane zijde voelt warm aan. Als trombose zich verspreidt naar de femorale of iliacale ader, kan dit een aanzienlijke verslechtering van het algehele welzijn en spanning van de weefsels bij palpatie van deze aderen veroorzaken. Diepe veneuze trombose kan lijken op manifestaties van symptomen van een hematoom of een partiële ruptuur van de gastrocnemius.

Spataderen van de schenen gaan vaak gepaard met ongemak en verhoogde vermoeidheid van de benen tijdens beweging, waarbij ze in rust afnemen met een verhoogde positie van het scheenbeen.

Bij onderzoek zijn grote spatadervergrotingen duidelijk zichtbaar, complicaties in de vorm van eczeem van de huid, die voorafgaat aan de ontwikkeling van zweren, zijn mogelijk. Spreidingsvergrotingen worden geïdentificeerd tijdens onderzoek en palpatie bij een staande patiënt.

Vaak verloopt de nederlaag van de aderen (vooral diep), vergezeld van hun trombose, weinig. Het kan handig zijn om de omtrek van de schenen op hetzelfde niveau links en rechts te meten. Een toename in het volume van het scheenbeen aan de ene kant kan een teken zijn dat de flebitis van de diepe aderen van de schenen aangeeft met een schending van de bloedstroom erin en zwelling van de weefsels.