Sulfadimezine

Sulfadimidine, ook bekend als sulfadimezine, is een antibioticum van de sulfonamidegroep. Hier is wat informatie hierover:

1. Werkingsmechanisme: sulfadimidine remt de groei en reproductie van bacteriën door te voorkomen dat hun vermogen om aminozuren te synthetiseren die nodig zijn voor hun overleving. Het werkt als een competitieve remmer van foliumzuur, wat belangrijk is voor nucleïnezuursynthese in bacteriën.
2. Gebruik: Sulfadimidine wordt gebruikt om een verscheidenheid aan infectieziekten te behandelen die worden veroorzaakt door bacteriën die er gevoelig voor zijn. Dit kunnen urineweginfecties, darminfecties, luchtweginfecties, huidinfecties en vele anderen zijn.
3. Dosering en toedieningsmethode: de dosering van sulfadimidine hangt af van de ernst van de infectie, leeftijd en gewicht van de patiënt, evenals de aanbevelingen van de arts. Gewoonlijk wordt het medicijn oraal genomen in de vorm van tabletten, siroop of poeder voor het bereiden van suspensie.
4. Bijwerkingen: Sommige van de mogelijke bijwerkingen van sulfadimidine zijn allergische reacties zoals huiduitslag, jeuk, bijenkorven, angio-oedeem en gastro-intestinale aandoeningen, hoofdpijn, slaperigheid en andere.
5. Contra-indicaties en waarschuwingen: het medicijn wordt niet aanbevolen in het geval van allergie voor sulfonamiden, in zwangerschap en lactatie, evenals in sommige nier- en leverdisfuncties. Bij gebruik van sulfadimidine is het belangrijk om de aanbevelingen van de arts te volgen en de aanbevolen dosis niet te overschrijden.

Indicaties Sulfadimesine

1. Urineweginfecties: Sulfadimidine kan worden voorgeschreven om urineweginfecties zoals cystitis (ontsteking van de blaas) en urethritis (ontsteking van de urethra) te behandelen.
2. Darminfecties: het medicijn kan worden gebruikt om darminfecties te behandelen, zoals bacteriële diarree veroorzaakt door sulfadimidine-gevoelige micro-organismen.
3. Huidinfecties: Sulfadimidine kan worden gebruikt om huidinfecties zoals folliculitis (ontsteking van haarzakjes) of pyoderma (bacteriële infecties van de huid) te behandelen.
4. Streptokokkeninfecties: het medicijn kan worden gebruikt om infecties te behandelen die worden veroorzaakt door streptokokken, zoals faryngitis (ontsteking van de keel), tonsillitis (ontsteking van de tonsiles) en anderen.
5. Preventie van infecties na chirurgische procedures: sulfadimidine wordt soms gebruikt als een profylactisch middel om de ontwikkeling van infecties na de operatie te voorkomen, vooral in de urinewegen of darm.

Vrijgaveformulier

1. Pillen

• Beschrijving: Orale tabletten zijn de meest voorkomende vorm van sulfadimezine voor de behandeling van infecties bij mensen.
• Dosering: tabletten bevatten meestal 500 mg actief ingrediënt.

2. Poeder voor mondelinge toediening

• Beschrijving: Sulfadimezine-poeder wordt voornamelijk gebruikt in veterinaire geneeskunde voor de behandeling van infecties bij vee, kleine herkauwers en vogels.
• Dosering: het poeder kan worden gemengd met voer of water om toediening bij dieren te vereenvoudigen.

3. Oplossing voor injectie

• Beschrijving: De injecteerbare vorm van sulfadimezine wordt zowel in de geneeskunde als in de veterinaire geneeskunde gebruikt, waardoor een snelle actie van het medicijn wordt geboden.
• Doseringen: oplossingen bevatten meestal een specifieke hoeveelheid actief ingrediënt per milliliter, waardoor de medicatie nauwkeurig kan worden gedoseerd volgens de behoeften van de patiënt of het dier.

4. Opschorting voor mondelinge administratie

• Beschrijving: Dit formulier is handig voor gebruik bij kinderen en dieren die moeite hebben om tabletten te nemen.
• Dosering: Suspensies kunnen variëren in concentratie van actief ingrediënt en zijn meestal bedoeld voor gebruik na verdunning.

Farmacodynamiek

Sulfadimezine is een antibioticum van de groep sulfonamiden. Het is een antimicrobieel middel dat de synthese van foliumzuur in bacteriecellen remt, wat leidt tot hun dood.

Sulfadimezine is actief tegen een breed scala aan bacteriën, waaronder:

1. Streptococcus spp.
2. Staphylococcus spp.
3. Salmonella spp.
4. Shigella spp.
5. Klebsiella spp.
6. Enterobacteriaceae (Enterobacter spp.)
7. Protea (Proteus spp.)
8. Chlamydia spp.
9. Sommige soorten Clostridium en andere bacteriën.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Sulfadimezine wordt over het algemeen goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal na orale toediening.
2. Verdeling: het kan worden verdeeld in verschillende weefsels en lichaamsvloeistoffen, waaronder bloed, urine en weefsels.
3. Metabolisme: Sulfadimezine wordt in de lever gemetaboliseerd, maar in kleine mate.
4. Uitscheiding: het grootste deel van sulfadimezine wordt uitgescheiden door de nieren, voornamelijk in onveranderde vorm, daarom kan het zich ophopen in de urine en hoge concentraties vormen die nodig zijn voor vernietiging van pathogenen.
5. Opname: de eliminatiehalf-leven van sulfadimezine uit het lichaam kan relatief kort zijn, meestal ongeveer 6-12 uur, waardoor de toediening meerdere keren per dag de therapeutische concentraties in bloed en weefsels moet handhaven.

Dosering en toediening

Toepassingsmethode:

Sulfadimezine is beschikbaar in de vorm van tabletten, poeder, oplossing voor injectie en suspensie. De toedieningsmethode hangt af van de vorm van release:

• Tabletten en poeder worden meestal oraal ingenomen (via de mond).
• Thesolutie voor injectie kan intramusculair (IM) of intraveneus (IV) worden gegeven, afhankelijk van medische instructies.
• Thesuspension is ook bedoeld voor orale toediening.

Dosering:

Voor volwassenen:

• Acute infecties:
  • Mondelijk: initiële dosis - 2 g, dan 1 g elke 4-6 uur voor de eerste dag. Op volgende dagen - 500 mg om de 4-6 uur.
  • Injecties: 0,5-1 g om de 12 uur intramusculair of intraveneus.

Voor de kinderen:

• Acute infecties:
  • Mondeling: initiële dosis - 75 mg/kg lichaam van het kind, vervolgens 150 mg/kg lichaam op de eerste dag, verdeeld in verschillende doses. Op de volgende dagen verdeeld 100-150 mg/kg per dag, verdeeld in verschillende administraties.
  • Injecties: injectiedoses bij kinderen moeten worden aangepast aan hun gewicht en leeftijd, meestal de helft van de dosis voor volwassenen.

Speciale instructies:

• Voedselinname: tabletten en poeder kunnen het beste worden genomen met voedsel of melk om het risico op maagirritatie te verminderen.
• Hydratatie: Patiënten die sulfadimezine gebruiken, moeten voldoende vloeistoffen drinken om kristallurie te voorkomen (vorming van kristallen in de urine).
• Behandelingsduur: de duur van de behandeling hangt af van het type en de ernst van de infectie, maar het medicijn moet ten minste 5-7 dagen na het verdwijnen van de symptomen worden genomen.
• Monitoring: regelmatige monitoring van nier- en leverfunctie en bloedconditie is noodzakelijk tijdens langdurig gebruik.

Gebruik Sulfadimesine tijdens zwangerschap

Het gebruik van sulfadimezine tijdens de zwangerschap moet alleen worden uitgevoerd op strikte medische indicaties en onder medisch toezicht. Het effect van sulfadimezine op de zwangerschap is niet volledig onderzocht en de veiligheid ervan voor de foetus is niet vastgesteld.

Sulfadimezine kan de placenta oversteken en schade toebrengen aan de zich ontwikkelende foetus. Daarom kan het gebruik ervan tijdens de zwangerschap riskant zijn en kan het medisch toezicht van dichtbij vereisen.

Contra

1. Overgevoeligheid: mensen met bekende overgevoeligheid voor sulfonamiden of andere componenten van het medicijn mogen geen sulfadimezine gebruiken vanwege het risico op allergische reacties, waaronder huiduitslag, angio-oedeem en anaplaxia.
2. Porphyria: In aanwezigheid van porfyrie kan het gebruik van sulfadimezine leiden tot verergering van de ziekte.
3. Ernstige lever- en nierstoornissen: patiënten met ernstige lever- of nierstoornissen moeten het gebruik van sulfadimezine vermijden als gevolg van mogelijke verslechtering van de aandoening.
4. Ernstige stoornissen van hematopoëse: sulfadimezine kunnen aplastische anemie, trombocytopenie, leukopenie en andere aandoeningen van hematopoëse veroorzaken. In aanwezigheid van dergelijke omstandigheden moet het gebruik van het medicijn beperkt of verboden worden.
5. Zwangerschap en borstvoeding: het gebruik van sulfadimezine tijdens de zwangerschap kan gevaarlijk zijn, vooral tijdens het trimester van de zwangerschap, omdat dit de placenta kan doordringen en toxische effecten in de foetus kan veroorzaken. Bovendien wordt sulfadimezine uitgescheiden met de melk van een verpleegkundige moeder en kan leiden tot de ontwikkeling van allergische reacties bij het kind.
6. Kinderen jonger dan 2 maanden: gebruik van sulfadimezine bij kinderen jonger dan 2 maanden oud kan gevaarlijk zijn vanwege het risico op toxische effecten, waaronder hemolytische anemie.
7. Onderdrukking van diurese: sulfadimezine kan leiden tot onderdrukking van diurese en verslechtering van de nierfunctie. In aanwezigheid van dergelijke omstandigheden moet het gebruik van het medicijn beperkt of verboden worden.

Bijwerkingen Sulfadimesine

1. Allergische reacties: allergische reacties zoals huiduitslag, jeuk, urticaria of angio-oedeem kunnen optreden. In zeldzame gevallen kunnen ernstige allergische reacties, waaronder anafylactische shock, optreden.
2. Gastro-intestinale aandoeningen: spijsverteringsstoornissen zoals misselijkheid, braken, diarree, constipatie of buikpijn kunnen optreden. In zeldzame gevallen kunnen maag- of darmzweren zich ontwikkelen.
3. Crystalluria: Bij sommige patiënten kan sulfadimezine kristalvorming in de urine veroorzaken, wat kan leiden tot obstructie van urinewegen en de ontwikkeling van nierfalen.
4. Hematopoietische aandoeningen: het medicijn kan hematopoietische aandoeningen zoals agranulocytose (verminderde witte bloedcellen), trombocytopenie (verminderd aantal bloedplaatjes) of hemolytische anemie (vernietiging van rode bloedcellen) (verminderd aantal bloedplaatjes) of hemolytische anemie (vernietiging van rode bloedcellen), veroorzaken.
5. Verhoog inbilirubine: bij sommige patiënten kan sulfadimezine een toename van bilirubinespiegels in het bloed veroorzaken, wat kan leiden tot geelzucht.
6. Nierstoornissen: het medicijn kan een toxisch effect hebben op de nieren, wat kan leiden tot de ontwikkeling van nierfalen of verslechtering van de nierfunctie.
7. Hoofdpijn en duizeligheid: sommige patiënten kunnen hoofdpijn, duizeligheid of flauwvallen ervaren terwijl ze sulfadimezine nemen.

Overdose

Overdosis sulfadimezine kan leiden tot een verscheidenheid aan symptomen, waaronder misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, prikkelbaarheid, evenals kristalluria en andere bijwerkingen die typerend zijn voor sulfonamidegroep medicijnen.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Geneesmiddelen die de pH van de urine verhogen: geneesmiddelen die de pH van de urine verhogen, zoals sommige antiaciden (bijvoorbeeld magnesiumhydroxide) of sommige diuretica (bijv. Acetazolamide), kunnen de oplosbaarheid van sulfadimezine verminderen en de effectiviteit ervan verminderen.
2. De pH-verlagende geneesmiddelen van urine: urineprojecten zoals ascorbinezuur of ammoniumchloride kunnen de oplosbaarheid van sulfadimezine verhogen en het therapeutische effect ervan verbeteren.
3. Medicijnen die kristallurie zijn: geneesmiddelen die kristalvorming in de urine kunnen veroorzaken, zoals sulfonamide-antibiotica (bijv. Sulfamethoxazol), kunnen het risico op kristallurie verhogen wanneer ze gelijktijdig worden gebruikt met sulfadimezine.
4. Anticoagulantia: het medicijn kan het effect van anticoagulantia vergroten, zoals warfarine, wat kan leiden tot een verhoogde stollingstijd en een verhoogd risico op bloedingen.
5. Geneesmiddelen die hematopoëse beïnvloeden: sulfadimezine kunnen de toxische effecten van geneesmiddelen die hematopoëse beïnvloeden, zoals methotrexaat verhogen, wat kan leiden tot hematologische aandoeningen.
6. Drugsactiviteiten van de lever en nieren: geneesmiddelen die de lever- en nierfunctie beïnvloeden, kunnen de farmacokinetiek van sulfadimezine veranderen en de toxische effecten ervan vergroten.