Sulfadimezine

Sulfadimidine, ook wel sulfadimezine genoemd, is een antibioticum uit de sulfonamidegroep. Hier is wat informatie over:

1. Werkingsmechanisme: Sulfadimidine remt de groei en voortplanting van bacteriën door te voorkomen dat ze aminozuren kunnen synthetiseren die nodig zijn voor hun overleving. Het werkt als een competitieve remmer van foliumzuur, wat belangrijk is voor de nucleïnezuursynthese in bacteriën.
2. Gebruik: Sulfadimidine wordt gebruikt voor de behandeling van diverse infectieziekten die worden veroorzaakt door bacteriën die er gevoelig voor zijn. Dit kunnen urineweginfecties, darminfecties, luchtweginfecties, huidinfecties en vele andere zijn.
3. Dosering en wijze van toediening: De dosering van sulfadimidine is afhankelijk van de ernst van de infectie, de leeftijd en het gewicht van de patiënt, evenals de aanbevelingen van de arts. Het geneesmiddel wordt meestal oraal ingenomen in de vorm van tabletten, siroop of poeder voor de bereiding van een suspensie.
4. Bijwerkingen: Mogelijke bijwerkingen van sulfadimidine zijn onder meer allergische reacties zoals huiduitslag, jeuk, netelroos, angio-oedeem, maag-darmklachten, hoofdpijn, slaperigheid en meer.
5. Contra-indicaties en waarschuwingen: Het gebruik van dit geneesmiddel wordt afgeraden bij een allergie voor sulfonamiden, tijdens zwangerschap en borstvoeding, en bij bepaalde nier- en leveraandoeningen. Bij gebruik van sulfadimidine is het belangrijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen en de aanbevolen dosering niet te overschrijden.

Indicaties Sulfadimesin

1. Urineweginfecties: Sulfadimidine kan worden voorgeschreven voor de behandeling van urineweginfecties zoals cystitis (blaasontsteking) en urethritis (urethraontsteking).
2. Darminfecties: Het medicijn kan worden gebruikt voor de behandeling van darminfecties zoals bacteriële diarree, veroorzaakt door sulfadimidine-gevoelige micro-organismen.
3. Huidinfecties: Sulfadimidine kan worden gebruikt om huidinfecties te behandelen, zoals folliculitis (ontsteking van de haarzakjes) of pyodermie (bacteriële infecties van de huid).
4. Streptokokkeninfecties: Het medicijn kan worden gebruikt om infecties te behandelen die worden veroorzaakt door streptokokken, zoals faryngitis (keelontsteking), tonsillitis (ontsteking van de amandelen) en andere.
5. Preventie van infecties na chirurgische ingrepen: Sulfadimidine wordt soms gebruikt als profylactisch middel om te voorkomen dat er infecties ontstaan na een operatie, vooral in de urinewegen of de darmen.

Vrijgaveformulier

1. Pillen

• Beschrijving: Orale tabletten zijn de meest gebruikte vorm van sulfadimezine voor de behandeling van infecties bij mensen.
• Dosering: Tabletten bevatten doorgaans 500 mg werkzame stof.

2. Poeder voor orale toediening

• Beschrijving: Sulfadimezinepoeder wordt voornamelijk gebruikt in de diergeneeskunde voor de behandeling van infecties bij runderen, kleine herkauwers en vogels.
• Dosering: Het poeder kan gemengd worden met voer of water om toediening aan dieren te vereenvoudigen.

3. Oplossing voor injectie

• Beschrijving: De injecteerbare vorm van sulfadimezine wordt zowel in de geneeskunde als in de diergeneeskunde gebruikt en zorgt voor een snelle werking van het medicijn.
• Dosering: Oplossingen bevatten doorgaans een specifieke hoeveelheid actief ingrediënt per milliliter, waardoor het medicijn nauwkeurig kan worden gedoseerd op basis van de behoeften van de patiënt of het dier.

4. Suspensie voor orale toediening

• Omschrijving: Dit formulier is geschikt voor kinderen en dieren die moeite hebben met het innemen van tabletten.
• Dosering: Suspensies kunnen variëren in concentratie van het actieve ingrediënt en zijn doorgaans bedoeld voor gebruik na verdunning.

Farmacodynamiek

Sulfadimezine is een antibioticum uit de groep van sulfonamiden. Het is een antimicrobieel middel dat de aanmaak van foliumzuur in bacteriële cellen remt, wat leidt tot hun dood.

Sulfadimezine is actief tegen een breed scala aan bacteriën, waaronder:

1. Streptococcus soorten.
2. Staphylococcus soorten.
3. Salmonella soorten
4. Shigella soorten.
5. Klebsiella soorten.
6. Enterobacteriaceae (Enterobacter spp.)
7. Protea (Proteus soorten)
8. Chlamydia soorten.
9. Sommige soorten Clostridium en andere bacteriën.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Sulfadimezine wordt over het algemeen goed geabsorbeerd uit het maag-darmkanaal na orale toediening.
2. Distributie: Het kan worden verspreid over verschillende weefsels en lichaamsvloeistoffen, waaronder bloed, urine en weefsels.
3. Metabolisme: Sulfadimezine wordt in de lever gemetaboliseerd, maar in geringe mate.
4. Uitscheiding: Sulfadimezine wordt voor het grootste deel via de nieren uitgescheiden, voornamelijk in onveranderde vorm. Het kan zich daarom ophopen in de urine en hoge concentraties vormen die nodig zijn voor de vernietiging van ziekteverwekkers.
5. Opname: De eliminatiehalfwaardetijd van sulfadimezine uit het lichaam kan relatief kort zijn, gewoonlijk ongeveer 6-12 uur, waardoor het meerdere keren per dag moet worden toegediend om therapeutische concentraties in het bloed en de weefsels te behouden.

Dosering en toediening

Toepassingsmethode:

Sulfadimezine is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, poeder, oplossing voor injectie en suspensie. De toedieningswijze is afhankelijk van de afgiftevorm:

• Tabletten en poeder worden meestal oraal (via de mond) ingenomen.
• De oplossing voor injectie kan intramusculair (IM) of intraveneus (IV) worden toegediend, afhankelijk van de medische instructies.
• De suspensie is ook bedoeld voor orale toediening.

Dosering:

Voor volwassenen:

• Acute infecties:
  • Oraal: Aanvangsdosis - 2 g, daarna 1 g om de 4-6 uur op de eerste dag. Op de daaropvolgende dagen - 500 mg om de 4-6 uur.
  • Injecties: 0,5-1 g elke 12 uur intramusculair of intraveneus.

Voor de kinderen:

• Acute infecties:
  • Oraal: Aanvangsdosis - 75 mg/kg lichaamsgewicht van het kind, vervolgens 150 mg/kg lichaamsgewicht op de eerste dag, verdeeld over meerdere doses. Op de volgende dagen 100-150 mg/kg lichaamsgewicht per dag, verdeeld over meerdere doses.
  • Injecties: De injectiedosering bij kinderen moet worden aangepast op basis van hun gewicht en leeftijd. Meestal is dat de helft van de dosis voor volwassenen.

Speciale instructies:

• Voedselinname: Tabletten en poeder kunnen het beste met voedsel of melk worden ingenomen om het risico op maagirritatie te verminderen.
• Hydratatie: Patiënten die sulfadimezine gebruiken, moeten voldoende vocht drinken om kristalurie (vorming van kristallen in de urine) te voorkomen.
• Duur van de behandeling: De duur van de behandeling hangt af van het type en de ernst van de infectie, maar het medicijn moet minimaal 5-7 dagen worden ingenomen nadat de symptomen zijn verdwenen.
• Controle: Regelmatige controle van de nier- en leverfunctie en de conditie van het bloed is noodzakelijk bij langdurig gebruik.

Gebruik Sulfadimesin tijdens zwangerschap

Sulfadimezine mag tijdens de zwangerschap alleen worden gebruikt op strikt medische indicatie en onder medisch toezicht. Het effect van sulfadimezine op de zwangerschap is niet volledig onderzocht en de veiligheid ervan voor de foetus is niet vastgesteld.

Sulfadimezine kan de placenta passeren en schadelijk zijn voor de zich ontwikkelende foetus. Daarom kan het gebruik ervan tijdens de zwangerschap riskant zijn en kan nauwlettend medisch toezicht vereisen.

Contra

1. Overgevoeligheid: Mensen met een bekende overgevoeligheid voor sulfonamiden of andere bestanddelen van het geneesmiddel mogen sulfadimezine niet gebruiken vanwege het risico op allergische reacties, waaronder huiduitslag, angio-oedeem en anaplaxie.
2. Porfyrie: Bij porfyrie kan het gebruik van sulfadimezine leiden tot verergering van de ziekte.
3. Ernstige lever- en nierfunctiestoornissen: Patiënten met ernstige lever- of nierfunctiestoornissen dienen het gebruik van sulfadimezine te vermijden vanwege de mogelijke verergering van de aandoening.
4. Ernstige hematopoësestoornissen: Sulfadimezine kan aplastische anemie, trombocytopenie, leukopenie en andere hematopoësestoornissen veroorzaken. Bij dergelijke aandoeningen dient het gebruik van het geneesmiddel te worden beperkt of verboden.
5. Zwangerschap en borstvoeding: Het gebruik van sulfadimezine tijdens de zwangerschap kan gevaarlijk zijn, vooral tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, omdat het de placenta kan binnendringen en toxische effecten bij de foetus kan veroorzaken. Bovendien wordt sulfadimezine uitgescheiden met de melk van een zogende moeder en kan het leiden tot allergische reacties bij de baby.
6. Kinderen jonger dan 2 maanden: Het gebruik van sulfadimezine bij kinderen jonger dan 2 maanden kan gevaarlijk zijn vanwege het risico op toxische effecten, waaronder hemolytische anemie.
7. Onderdrukking van diurese: Sulfadimezine kan leiden tot onderdrukking van diurese en verslechtering van de nierfunctie. In geval van dergelijke aandoeningen dient het gebruik van het geneesmiddel te worden beperkt of verboden.

Bijwerkingen Sulfadimesin

1. Allergische reacties: Allergische reacties zoals huiduitslag, jeuk, urticaria of angio-oedeem kunnen voorkomen. In zeldzame gevallen kunnen ernstigere allergische reacties optreden, waaronder anafylactische shock.
2. Maag-darmklachten: Spijsverteringsklachten zoals misselijkheid, braken, diarree, constipatie of buikpijn kunnen voorkomen. In zeldzame gevallen kunnen maag- of darmzweren ontstaan.
3. Kristalurie: Bij sommige patiënten kan sulfadimezine kristalvorming in de urine veroorzaken, wat kan leiden tot een obstructie van de urinewegen en de ontwikkeling van nierfalen.
4. Hematopoëtische stoornissen: Het geneesmiddel kan hematopoëtische stoornissen veroorzaken, zoals agranulocytose (verlaagd aantal witte bloedcellen), trombocytopenie (verlaagd aantal bloedplaatjes) of hemolytische anemie (vernietiging van rode bloedcellen).
5. Verhoogd inbilirubine: Bij sommige patiënten kan sulfadimezine een verhoogd bilirubinegehalte in het bloed veroorzaken, wat kan leiden tot geelzucht.
6. Nieraandoeningen: Het geneesmiddel kan een toxisch effect hebben op de nieren, wat kan leiden tot de ontwikkeling van nierfalen of verslechtering van de nierfunctie.
7. Hoofdpijn en duizeligheid: Sommige patiënten kunnen hoofdpijn, duizeligheid of flauwvallen ervaren tijdens het gebruik van sulfadimezine.

Overdose

Een overdosis sulfadimezine kan leiden tot een verscheidenheid aan symptomen, waaronder misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, prikkelbaarheid, maar ook kristalurie en andere bijwerkingen die kenmerkend zijn voor geneesmiddelen uit de sulfonamidegroep.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Geneesmiddelen die de pH van de urine verhogen: Geneesmiddelen die de pH van de urine verhogen, zoals sommige antacida (bijv. magnesiumhydroxide) of sommige diuretica (bijv. acetazolamide), kunnen de oplosbaarheid van sulfadimezine verminderen en de werkzaamheid ervan verminderen.
2. Geneesmiddelen die de pH-waarde van urine verlagen: Geneesmiddelen die de pH-waarde van urine verlagen, zoals ascorbinezuur of ammoniumchloride, kunnen de oplosbaarheid van sulfadimezine verhogen en zo het therapeutische effect ervan versterken.
3. Geneesmiddelen die kristalurie veroorzaken: Geneesmiddelen die kristalvorming in de urine kunnen veroorzaken, zoals sulfonamide-antibiotica (bijv. sulfamethoxazol), kunnen het risico op kristalurie vergroten bij gelijktijdig gebruik met sulfadimezine.
4. Anticoagulantia: Dit geneesmiddel kan de werking van anticoagulantia, zoals warfarine, versterken. Dit kan leiden tot een langere stollingstijd en een groter risico op bloedingen.
5. Geneesmiddelen die de hematopoëse beïnvloeden: Sulfadimezine kan de toxische effecten van geneesmiddelen die de hematopoëse beïnvloeden, zoals methotrexaat, versterken, wat kan leiden tot hematologische stoornissen.
6. Geneesmiddelen die de lever en nieren beïnvloeden: Geneesmiddelen die de lever- en nierfunctie beïnvloeden, kunnen de farmacokinetiek van sulfadimezine veranderen en de toxische effecten ervan versterken.