Symptomen van acute otitis media

Er zijn ernstige verschillen in symptomen van acute otitis media bij kinderen en volwassenen.

Acute otitis media is gemakkelijk: de algemene toestand verandert niet, er is geen temperatuurreactie, vaker in de anamnese - ARVI. Wanneer de otoscopie van het trommelvlies bijna niet is veranderd, bepaal dan af en toe het exsudaatniveau. Klachten van patiënten - een vermindering van het gehoor, een gevoel van benauwdheid in het oor. Bij zuigelingen en kleuters klachten kunnen niet beschikbaar zijn als gevolg van de angst voor onderzoek door een arts, zodat de rol van de kinderarts als je vermoedt dat er een gehoorverlies moeten actiever worden, en het kind moet worden verwezen voor het onderzoek van het gehoor gespecialiseerde KNO-arts.

Terugkerende otitis media wordt bereikt bij kinderen van 2 tot 5 jaar. Het klinische verloop is meestal relatief eenvoudiger. De ziekte komt in twee vormen voor: met en zonder perforatie. Het eerste symptoom is een lichte pijn in het oor en een gevoel van benauwdheid. In deze periode wordt de ziekte helaas helaas niet gediagnosticeerd, omdat kinderen niet altijd klagen over gehoorverlies, vooral in een eenrichtingsproces, er is geen temperatuurreactie, in de regel geen intoxicatie. Om de diagnose in deze periode vast te stellen, is het belangrijk om de auditieve functie te bestuderen met akoestische impedantiemeting.

Adhesieve otitis media is een gevolg van het ongunstige beloop van acute otitis media. Zoals reeds opgemerkt, zijn de criteria voor herstel resorptie van het exsudaat in de trommelholte en volledig herstel van de gehoorfunctie. Soms echter, zelfs bij actieve behandeling met antibiotica, wordt dit exsudaat steriel, verdwijnen de temperatuur en pijn, een zichtbaar herstel optreedt. Dit is meestal het geval met een slechte afvoerfunctie van de gehoorbuis, de afwezigheid van een perforatie van het trommelvlies of de paracentese die niet tijdig werd uitgevoerd. Inderdaad, de algemene toestand van het kind wordt normaal, zoals het otoscopisch beeld. Alleen doofheid wordt bewaard, en soms - geluid in het oor. Deze situatie vereist actieve audiologische diagnose, omdat kinderen in de regel niet klagen over gehoorverlies. Elk geval van acute acute otitis media bij een kind vereist bevestiging van een normale auditieve functie.

Als het exsudaat zich begint te organiseren en de vezelige filamenten spikes worden, dan is het geluid gestoord, een aanhoudend gehoorverlies van een geluid geleidend karakter optreedt. Audiologisch onderzoek wijst op het verlies van de geluidsfunctie.

Symptomen van acute otitis media zijn divers en grotendeels afhankelijk van de leeftijd, het is het moeilijkst om een diagnose vast te stellen bij pasgeborenen en baby's. Een belangrijke rol bij de diagnose is de geschiedenis. Het is noodzakelijk om uit te vinden, waarna er sprake was van een verslechtering van de toestand van het kind. Meestal wordt de oorontsteking voorafgegaan door acute rhinitis, acute respiratoire virale infectie, soms trauma (vallen uit de wieg), allergische ziekten.

Het belangrijkste symptoom van acute otitis media is een sterke, vaak plotse, spontane pijn. Het wordt geassocieerd met snelle ophoping van exsudaat in de trommelholte en druk op het uiteinde van de trigeminuszenuw, waardoor het slijmvlies wordt geïnnerveerd. De reactie van een kind op pijn wordt op verschillende manieren uitgedrukt, afhankelijk van de leeftijd. Dus, tot 5-6 maanden kan het kind de lokalisatie van pijn nog niet bepalen. Daarom reageert hij alleen op pijn door te schreeuwen, slingerachtig schudden van het hoofd. Zuigen aan de handen helpt niet, van borstvoeding weigert, omdat de bewegingen in het gewricht van de onderkaak gemakkelijk worden overgedragen bij het zuigen op de uitwendige gehoorgang en trommelholte; Soms kiest hij liever een borst tegenover een ziek oor. Wanneer het oor naar beneden is, neemt de pijn enigszins af. Met hetzelfde wordt geassocieerd met de gewenste positie van het hoofd in de wieg aan de zieke kant, blijkbaar, de hitte van het kussen vermindert ook enigszins de pijn. Een zeer gebruikelijke methode voor kinderartsen om de reactie van een kind te onderzoeken bij het indrukken van een tragus (uw symptoom) moet kritisch worden behandeld, omdat een groot aantal foutpositieve reacties wordt waargenomen. Deze studie wordt aanbevolen om tijdens de slaap te worden uitgevoerd. Hetzelfde wordt toegeschreven aan de reactie van het kind met druk op het achter-de-bijtgebied, omdat bekend is dat op deze leeftijd het cellulaire systeem van het mastoïde proces nog niet is gevormd.

Een belangrijk algemeen symptoom is koorts. In de tweede of derde dag van de ziekte, meestal sterk toeneemt - tot 39-40 "C. Er is echter een variant van de ziekte (de zogenaamde latente otitis) wanneer de temperatuur wordt ingesteld op temperatuur subfebrile hoisting gepaard gaat met ernstige intoxicatie, vaak uitgedrukt in excitatie :. Kind niet slaapplaatsen, huilt, de toestand verergert 's nachts, soms, integendeel, het is de onderdrukte, wordt gekenmerkt door apathie, weigering om te eten, braken, oprispingen, frequente ontlasting.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],