Symptomen van biliaire dyskinesie

Symptomen van biliaire dyskinesie bij kinderen bepalen grotendeels de klinische manifestaties van veel pathologische processen, waaronder anomalieën en inflammatoire cholepaties. Het bereik van symptomen varieert van volledige afwezigheid tot een levendig klinisch beeld, dat angst bij de patiënt veroorzaakt.

De belangrijkste symptomen zijn:

• buikpijn (stomp of acuut) in het rechter hypochondrium, in het epigastrische gebied;
• pijn na het eten en na een belasting, gekenmerkt door bestraling, in de rechterschouder;
• bittere smaak in de mond, misselijkheid, braken;
• tekenen van cholestase;
• vergroting van de lever;
• pijn in palpatie;
• Borrelende symptomen zijn een symptoom van Ortner, een symptoom van Murphy, een symptoom van Boas.

De aard van de symptomen hangt af van de vorm van dyskinesie.

Afhankelijkheid van symptomen op de vorm van biliaire dyskinesie

Kenmerken van klinische symptomen	Hypertensieve vorm van DZHVP	Hypotone vorm van DZHVP
De aard van pijn	Paroxysmale (krampen, prikken, snijden)	Pijnlijke
Duur van de pijn	Korte termijn (5-15 min)	Langlopend
De provocerende factoren	Negatieve emoties, fysieke activiteit	Aandoeningen van het leeftijdgerelateerde dieet, dieet
Andere symptomen	Pijn in palpatie in het rechter hypochondrium	Pijnlijkheid en een gevoel van zwaarte in het juiste hypochondrium
Bubble symptomen	Positief	Positief

Blunt pijn na het eten is meer typisch voor hypokinetische en hypotone aandoeningen, ernstige pijn na inspanning (fysiek of emotioneel) duidt op hyperkinetische aandoeningen. Misselijkheid wordt relatief vaak waargenomen, maar de ontwikkeling van braken geeft de ernst van het proces aan. Bitterheid in de mond is een weerspiegeling van motorische stoornissen in de bovenste delen van het spijsverteringskanaal als geheel. Symptomen van cholestasis kunnen, afhankelijk van de aard van het onderliggende pathologische proces, afwezig zijn of in verschillende mate tot expressie worden gebracht.

Het verloop van dyskinesie van de galwegen bij kinderen wordt gekenmerkt door een zeker polymorfisme, vooral wanneer de veranderingen in de galwegen en de dystonie van de sluitspier van Oddi worden gecombineerd. Bij het onderzoek van de patiënt wordt pijn ontdekt op het uitsteeksel van de galblaas - het snijpunt van de buitenrand van de rectus rectusspier aan de rechterkant met een ribboog (waarbij de lever toeneemt - met de rand van de lever).

• Het symptoom van Kerr is pijn bij palpatie op inspiratie op het punt van de galblaas.
• Symptoom Murphy - verhoogde pijn in de rechter hypochondrium met druk op de voorste buikwand in de projectie van de galblaas gedurende een diepe adem wanneer teruggetrokken de maag (de patiënt onderbreekt de adem als gevolg van verhoogde pijn).
• Symptoom Ortner-Grekova - pijn in pokolachivanii op de rand van de rechter ribboog (ter vergelijking, ze maken effleurage op beide ribben).
• Symptoom Georgievsky-Mussi (frenikus-symptoom) - tederheid bij palpatie tussen de benen van de sternocleidomastoïde spier aan de rechterkant; De pijn straalt naar beneden.
• Symptoom Ryshman - pokolachivanie rand van de palm langs de rand van de randboog met een vertraging in inspiratie.
• Het symptoom van Boas is pijn als je met je vinger rechts van VIII-X thoracale wervels en hyperesthesie in de lumbale regio naar rechts drukt.
• Symptoom Lepene - pijn bij het tikken met een gebogen wijsvinger op het punt van projectie van de galblaas.
• Het symptoom van Zakharyin is pijn op het kruispunt van de rechter rectus abdominis-spier met een ribboog.

Verder werd gevoeligheid waargenomen in de epigastrische regio Chauffard-Rivet Area (holedohopankreatichesky driehoek holedohopankreaticheskaya zone pyloroduodenale regio) - een zone tussen de middellijn en de bissectrice van de rechterbovenhoek iets boven de navel.

Dyspeptische verschijnselen zijn geassocieerd met verschillende factoren:

• overtreding van gal in de twaalfvingerige darm;
• overtreding van de spijsvertering van vetten (met diarree, obstipatie, winderigheid, gerommel in de buik);
• duodeno gastrische en gastro-oesofageale reflux (bitterheid in de mond, maagzuur, brabbelen, boeren bitter);
• pathologische viscero-viscerale reflexen van de galblaas naar de maag en darmen, waardoor atonie van de maag en darmen (oprispingen van voedsel, obstipatie, flatulentie).

Diarree syndroom wordt vaker waargenomen met hypokinetische dyskinesie van de galwegen, met sfincterdisfunctie van Oddi. Het wordt veroorzaakt door de late afgifte van gal in de inter-digestieve periode. Obstipatsionny syndroom (verstopping) komt vaker voor bij cholestatische werkwijzen verkregen viscero-viscerale reflexen veroorzaken darmatonie uitgedrukt pijnsyndroom en spastische karakter gipermotornaya DZHVP. Winderigheid begeleidt vaak verstoringen in de motorische en evacuatiefunctie van de dunne en dikke darm tijdens dyskinesie van galwegen met een organische en functionele aard. Het ontstaat als gevolg van enzymatische splitsing maagbrij vorming van een gas bij het controleren bacteriën van de dunne darm als gevolg van het verlies van bactericide eigenschappen in gal hypokinetisch DZHVP.

[1], [2]