Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Symptomen van chronische cholecystitis
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Symptomen van chronische cholecystitis bij kinderen beginnen geleidelijk en houden lang aan, met periodes van verergering (exacerbaties) en verbetering (remissies). Hoofdpijn, vermoeidheid, lethargie, slaap- en eetluststoornissen komen voor. Een lage koorts, een bleke huid, donkere kringen onder de ogen en functionele veranderingen in het cardiovasculaire systeem (tachycardie, bradycardie, aritmie, bloeddrukstijgingen) zijn mogelijk.
Het hoofdsymptoom van chronische cholecystitis is buikpijn. De pijn is meestal dof, vaag en treedt 30-60 minuten na het eten op, met name na het eten van vet, gefrituurd of eiwitrijk voedsel. Misselijkheid, brandend maagzuur, oprispingen van voedsel en lucht, een bittere smaak in de mond en braken (vaker voorkomend bij kleuters) worden opgemerkt. Pijn treedt vaak op na fysieke inspanning (rennen, gewichtheffen), met trillen (sporten, reizen met het openbaar vervoer), door stress, tegen de achtergrond van of kort na bijkomende ziekten, en soms zonder duidelijke reden. Tijdens een exacerbatie van chronische cholecystitis is de pijn hevig, paroxysmaal en lijkt op het acute abdominale syndroom. De pijn straalt uit naar de rechterschouder en het schouderblad, en de rechter lumbale regio. De duur van een aanval varieert van enkele minuten tot 0,5-1 uur, zelden langer. Kinderen worden herhaaldelijk in het ziekenhuis opgenomen met verdenking op acute appendicitis.
Nadat de pijn afneemt, klagen kinderen, vooral schoolgaande kinderen, over een zwaar gevoel of ongemak in het rechter hypochondrium (rechter hypochondriumsyndroom) en de bovenbuikstreek.
Het tweede hoofdsymptoom van chronische cholecystitis is matige hepatomegalie. De lever puilt uit onder de rand van de ribbenboog langs de rechter midclaviculaire lijn, meestal 2 cm, minder vaak 3-4 cm, matig pijnlijk bij palpatie, zachte, elastische consistentie, met een afgeronde rand.
Een gelige verkleuring van de huid en geelzucht van de sclera worden zelden waargenomen (5-7%); bij schoolgaande kinderen is het in dit geval noodzakelijk om differentiële diagnostiek uit te voeren met het syndroom van Gilbert (goedaardige hyperbilirubinemie).
Bij langdurige chronische cholecystitis en frequente exacerbaties kunnen pericholecystitis, periduodenitis, cholangitis, papillitis en andere complicaties ontstaan. Er kunnen zich stenen vormen in zowel de galblaas als de galwegen. Bij beschadiging van de sifon stopt de blaas met functioneren (een "losgeraakte" galblaas). Als er verklevingen ontstaan tussen de galblaas en de rechter flexuur van de dikke darm, kan het syndroom van Verbraik ontstaan. Kinderen ervaren terugkerende pijn in het rechter bovenkwadrant van de buik of de bovenbuik, gepaard gaande met misselijkheid en winderigheid. De symptomen van chronische cholecystitis zijn het meest uitgesproken overdag, wanneer kinderen rechtop zitten, veel bewegen en van lichaamshouding veranderen.
[