Symptomen van cervicale dysplasie

Cervicale dysplasie is een van de meest sluipende gynaecologische pathologieën die de ontwikkeling van kanker kunnen veroorzaken. Alleen tijdige diagnostiek en goed gekozen behandeling kunnen oncologie voorkomen en de patiënt de kans geven om te herstellen. In verwaarloosde vormen is de kans op het ontwikkelen van baarmoederkanker echter veel groter. Het is noodzakelijk onderscheid te maken tussen de begrippen "dysplasie" en "erosie", omdat het in de eerste variant gaat om structurele verstoringen in de structuur van de slijmhuid en in de tweede om schending van de integriteit ervan.

Symptomen van cervicale dysplasie verschijnen in de meeste gevallen alleen in vergevorderde stadia. Vrouwen kunnen bloederige afscheiding uit de vagina hebben, pijnlijke gevoelens in de onderbuik, ook tijdens geslachtsgemeenschap. Voor een juiste diagnose moet u een gynaecologisch onderzoek ondergaan met behulp van instrumenteel, laboratorium en klinisch onderzoek.

Als we het hebben over de oorzaken van dysplasie, kunnen we een van de meest voorkomende identificeren:

• infectie van het lichaam met papillomavirus;
• Roken (meerdere keren verhoogt het risico op het ontwikkelen van de ziekte);
• onjuist dieet en constante stress, leidend tot ernstige storingen in het voortplantingssysteem.

Het concept van "dysplasie" betekent structurele veranderingen in het slijmvlies van de cervix als gevolg van verschillende destructieve processen, wat leidt tot een precancereuze toestand. Het verloop van de ziekte wordt verergerd door virale ziekten, evenals door bacteriën en micro-organismen.

[1], [2], [3]

Eerste tekenen

Symptomen van cervicale dysplasie zijn meestal mager, dus een vrouw kan een ernstige pathologie niet vermoeden. Ondanks een andere oorsprong gaat dysplasie altijd gepaard met veranderingen in het epitheel op cellulair niveau. Deze ziekte heeft geen onafhankelijke kliniek en wordt vaak gemaskeerd voor andere gynaecologische ziekten (bijvoorbeeld erosie). Daarom kan pathologie alleen worden gedetecteerd tijdens een preventief onderzoek en met behulp van aanvullende onderzoeken (SMEAR-analyse). De eerste vorm van de ziekte is vrijwel asymptomatisch.

De eerste tekenen van dysplasie zijn geassocieerd met de volgende verschijnselen:

• pijn of ongemak in de onderbuik;
• verbranding en jeuk in het genitale gebied (vooral slechter met seksueel contact);
• vaginale afscheiding met een mengsel van bloed;
• overvloedige leucorrhoea (meestal melkwitte kleur) zonder onaangename geur;
• contact met bloeden (na seksueel contact, gynaecologisch onderzoek of spuiten).

Vaak manifesteren de symptomen van dysplasie zich bij het hechten aan het pathologische proces van secundaire infectie (cervicitis, colpitis).

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het belangrijk om te onthouden dat regelmatig een onderzoek bij de gynaecoloog moet worden gedaan - minstens 2 keer per jaar. De keuze van behandelingsmethoden zal afhangen van de leeftijd van de vrouw, het belang van het onderhouden van haar voortplantingssysteem. Als deze pathologie niet wordt behandeld, zal het proces verdergaan en na een tijdje zal dysplasie uitgroeien tot de III (ernstige) fase, gevolgd door de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom.

[4], [5],

Symptomen van cervicale dysplasie van 1 graad

Symptomen van cervicale dysplasie treden meestal op in het laatste (III) stadium van de ontwikkeling van de pathologie, wanneer het gehele epitheel van de slijmhals zich voordoet. Helaas manifesteert de ziekte zich in het beginstadium niet en veel vrouwen vermoeden zelfs niet dat ze een ernstig gezondheidsprobleem hebben.

Symptomen van dysplasie van de cervix van de 1e graad kunnen zich uiten tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen of gynaecologische infecties. In dit geval kan er een pijnlijke sensatie in de onderbuik zijn, overvloedige leucorrhoea, ongemak. Een milde mate wordt gekenmerkt door een laesie van slechts 1/3 van de dikte van het epitheel. In dit geval worden niet tot expressie gebrachte veranderingen in de structuur van epitheelcellen van de basale laag genoteerd. Tekenen van verlies van een papillomavirus-infectie zijn coilocytose en dyskeratose.

Met de tijdige detectie van dysplasie in de beginfase van de ontwikkeling is het in de meeste gevallen (meer dan 70%) mogelijk om positieve resultaten te bereiken in de behandeling. De therapie moet echter continu zijn (ongeveer 5 jaar), met constante monitoring en gynaecologisch onderzoek van een vrouw. Verwijdering van HPV uit het lichaam in de overgrote meerderheid van de gevallen (57%) leidt tot volledig herstel. Volgens de statistieken gaat slechts 1% van de vrouwen met graad I dysplasie in ernstiger stadia (CIN 2, CIN 3).

Symptomen van cervicale dysplasie van de 2e graad

Symptomen van cervicale matige uteriene dysplasie (CIN 2) lijken meer uitgesproken, vaker - in de vorm van het trekken van de pijn in de buik, pijnlijke geslachtsgemeenschap, zware vaginale afscheiding (in sommige gevallen - met bloed-streaked), jeuk en een branderig gevoel in het genitale gebied ( vooral bij het samenkomen van infecties). Op dit stadium van de ziekte worden waargenomen meer uitgesproken veranderingen in de structuur van de epitheliale cellen, epitheliale laesieformatie halve dikte. In de studie worden een groot aantal veranderde cellen gedetecteerd (2/3 van de gehele dikte van de slijmhuid).

Symptomen van cervicale dysplasie van de 2e graad duiden op een gevaar voor de ziekte, omdat een vroegtijdige diagnose en afwezigheid van behandeling kan leiden tot een overgang naar de laatste - de derde fase, gevolgd door de ontwikkeling van kanker. Volgens verschillende medische onderzoeken gaat bij ongeveer de 5de vrouw de 2e fase van dysplasie over in de derde. Een belangrijke factor bij een effectieve behandeling is de verwijdering van papillomavirus uit het lichaam, wat in meer dan 40% van de gevallen een positief resultaat oplevert.

Opgemerkt dient te worden dat in de moderne geneeskunde in plaats van de gebruikelijke term "dysplasie" wordt vaker de term "cervicale intra-epitheliale neoplasie", die de vorming van nieuwe cellulaire elementen in de cervicale epitheel, ongebruikelijk voor dit weefsel aangeeft gebruikt. Behandeling van CIN van 2-3 graden bestaat uit het gebruik van chirurgische methoden: cauterisatie, cryodestruction (bevriezing), radiogolf of laserbehandeling, excisie (conization). Therapeutische tactieken omvatten ook de dynamische observatie van de toestand van de patiënt tot 2 jaar vanaf de datum van diagnose, de jaarlijkse aflevering van cytologische tests, regelmatige colposcopie, correctie van schendingen door het endocriene systeem.

Symptomen van cervicale dysplasie van de derde graad

Symptomen van cervicale dysplasie in ernstige mate zijn het meest uitgesproken als gevolg van uitgesproken structurele veranderingen (het verschijnen van pathologische mitosen, enorme hyperchrome celkernen). Gemodificeerde cellen nemen bijna de gehele dikte van het slijmvlies van de nek in. Slechts in de helft van de gevallen van dysplasie van de derde graad verdwijnt op zichzelf, in andere gevallen gaat het over in kanker.

Symptomen van cervicale dysplasie graad 3 worden uitgedrukt in de langdurige pijn trekken teken in de buik, vaginale bloedingen, zware belyah (vaak met een onaangename geur), pijn in de genitaliën tijdens geslachtsgemeenschap, bekkenonderzoek, etc. In veel gevallen is de pathologie geassocieerd infecties en ontstekingen die toestand van de patiënt verergeren, wat leidt tot een acuut verloop van de ziekte. Bij het identificeren dysplasie graad 3 patiënten toegewezen chirurgische behandeling, die wordt gekozen afhankelijk van de ernst, afzonderlijke kenmerken van de samenstelling, de resultaten van patiënttesten. De meeste van alle - het is verbranding of bevriezing (cryochirurgie), evenals diathermie, lasertherapie, conization of skalpelnaya cervicale amputatie. Bij deze behandelingswerkwijzen kunnen de voortplantingsfunctie niet opslaan, en slechts onder bijzonder ernstige ziekte extirpatie kan worden gebruikt, d.w.z. Verwijdering van de baarmoeder.

Complicaties van cervicale dysplasie

Symptomen van cervicale dysplasie duiden op pathologische veranderingen in het slijmvlies van de baarmoederhals op cellulair niveau. Het kan een branderig gevoel, jeuk, hechting of pijn in de onderbuik veroorzaken. De mate van ontwikkeling van dysplasie hangt af van het percentage risico op baarmoederhalskanker. Tijdige detectie van het probleem en het gebruik van effectieve behandelingsmethoden in de vroege stadia vermindert het risico op een kwaadaardige tumor. De mate van dysplasie wordt vastgesteld op basis van de resultaten van histologisch onderzoek.

Complicaties cervicale dysplasie na het aanbrengen van chirurgische behandeling (cryo, cauterisatie, laser excisie of dergelijke) zijn optreden zeurende pijn in de onderbuik, bloeden, zware vaginale afscheiding, een sterke temperatuurstijging. In dergelijke gevallen moet de patiënt onmiddellijk een arts raadplegen.

Meer ernstige complicaties van chirurgische interventie zijn:

• litteken scarification van de cervix;
• stoornissen in de menstruatiecyclus;
• het optreden van recidieven van de ziekte;
• exacerbatie van ontstekingsziekten van vrouwelijke geslachtsorganen;
• onvruchtbaarheid.

Met de juiste chirurgische manipulatie door een ervaren specialist, komen complicaties meestal niet voor. Een vrouw wordt aangeraden zich gedurende 4-6 weken te onthouden van geslachtsgemeenschap, lichamelijke activiteiten te beperken, tampons te weigeren, te douchen, baden te nemen, naar het bad, het zwembad of de sauna te gaan.

Contra-indicaties voor het gebruik van chirurgische behandelingsmethoden zijn:

• aanwezigheid van seksuele infecties;
• zwangerschap;
• adenocarcinoom;
• ontstekingsprocessen in de vrouwelijke organen.

Zwangere vrouwen krijgen colposcopie voorgeschreven met gerichte biopsie. De geboorten gaan vanzelf over, bij een keizersnede wordt deze alleen gebruikt in het geval van obstetrische bewijzen.

Symptomen van cervicale dysplasie verdwijnen volledig na een geslaagde behandeling en storen de vrouw niet langer als ze alle aanbevelingen van de arts heeft opgevolgd. 2-3 maanden na de behandeling wordt een controle colposcopie uitgevoerd, evenals een cytologisch onderzoek van het uitstrijkje. Tijdige detectie van dysplasie en het gebruik van effectieve behandelingsmethoden zijn de belangrijkste maatregelen voor de preventie van maligne neoplasmata.

[6], [7], [8], [9]