Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Symptomen van diabetische nefropathie
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
In de beginfase (I en II) verloopt de diabetische nefropathie asymptomatisch. Bij het uitvoeren van de Reberg-test wordt een toename van de SCF waargenomen (> 140-150 ml/min x 1,73 m² ).
In stadium III (het stadium van beginnende diabetische nefropathie) zijn de symptomen eveneens afwezig en wordt microalbuminurie (20-200 mg/l) vastgesteld bij normale of verhoogde SCF.
Vanaf het stadium van ernstige diabetische nefropathie (stadium IV) ontwikkelen patiënten klinische symptomen van diabetische nefropathie, waaronder voornamelijk:
- arteriële hypertensie (ontstaat en neemt snel toe);
- zwelling.
Laboratoriumtests bepalen:
- proteïnurie (> 150 mg eiwit per dag);
- afname van SCF (gestaag voortschrijdend, met ongeveer 1 ml/min per maand);
- dyslipidemie,
- het niveau van creatinine, ureumstikstof, kalium - aan de bovengrens van de norm, vervolgens erboven;
- nefritisch syndroom, waarvan de symptomen massale proteïnurie (> 3,5 g/dag), hypoalbuminemie, hypercholesterolemie zijn, ontwikkelt zich bij 30% van de patiënten met diabetische nefropathie.
In dit stadium treedt doorgaans ook een snelle toename van de ernst van andere micro- en macrovasculaire complicaties van diabetes op, d.w.z. de ontwikkeling van klinische verschijnselen als coronaire hartziekte, oblitererende atherosclerose van de onderste ledematen, atherosclerotische cerebrovasculaire insufficiëntie, diabetisch voetsyndroom, diabetische retinopathie en neuropathie.
Stadium V van diabetische nefropathie (stadium van uremie) wordt gekenmerkt door:
- oncontroleerbare stijging van de bloeddruk;
- progressie van vochtretentie in het lichaam, inclusief de ontwikkeling van hartfalen en longoedeem;
- de toevoeging van specifieke symptomen van chronisch nierfalen (jeuk van de huid, uremische slechte adem, uremische gastropathie en polyneuropathie, enz.), normochrome anemie, osteodystrofie.
Diagnostische criteria voor albuminurie
Kenmerken van albuminurie |
Albuminurie |
Urine-albumineconcentratie, mg/l |
Urine-albumine/creatinine-verhouding, mg/mmol |
|
In het ochtendgedeelte, mcg/min |
Per dag, mg |
|||
Normoalbuminurie |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 bij mannen |
Microalbuminurie |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
2,5-25 voor mannen |
Macroalbuminurie |
>200 |
>300 |
>200 |
>25 |
[