Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Symptomen van disfunctionele baarmoederbloeding
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De symptomen van disfunctioneel baarmoederbloeden in de puberteit zijn zeer heterogeen. Bepaalde typische symptomen hangen af van het niveau (centraal of perifeer) waarop de verstoring van de gecoördineerde activiteit (zelfregulatie) is opgetreden.
Als het niet mogelijk is om het type baarmoederbloeding tijdens de puberteit te herkennen (hypo-, normo- of hyperoestrogeen) en er geen correlatie is tussen klinische en laboratoriumgegevens, kunnen we spreken van atypische vormen van baarmoederbloeding tijdens de puberteit.
Hyperoestrogeen type. Bij het hyperoestrogeen type uteriene bloeding in de puberteit lijken patiënten fysiek ontwikkeld, maar psychologisch kunnen ze onvolwassen zijn in hun oordeelsvermogen en gedrag. Kenmerkende kenmerken van het type: een significante toename van de baarmoeder en de LH-concentratie in het bloedplasma ten opzichte van de leeftijdsnorm, evenals een asymmetrische toename van de eierstokken. Het hyperoestrogeen type uteriene bloeding in de puberteit ontwikkelt zich waarschijnlijk aan het begin (11-12 jaar) en het einde (17-18 jaar) van de puberteit. Atypische vormen kunnen tot 17 jaar voorkomen.
Normo-oestrogeen type. Bij het normo-oestrogene type uteriene bloedingen in de puberteit ontwikkelen antropometrische gegevens en de mate van ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken, d.w.z. uiterlijke tekenen, zich harmonieus. De grootte van de uterus is kleiner dan de leeftijdsnorm, waardoor patiënten met dergelijke parameters vaker worden geclassificeerd als hypo-oestrogeen type.
Meestal worden typische en atypische vormen waargenomen bij vrouwelijke patiënten in de leeftijd van 13 tot 16 jaar.
Hypo-oestrogene uterusbloedingen tijdens de puberteit worden het vaakst vastgesteld bij adolescente meisjes. Deze patiënten hebben meestal een kwetsbare constitutie met een significante achterstand in de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken ten opzichte van de leeftijdsnorm, maar een vrij hoge mentale ontwikkeling. Deze meisjes worden gekenmerkt door psycho-emotionele stress, depressie en angststoornissen in combinatie met slaapstoornissen. De baarmoeder is in alle leeftijdsgroepen significant (2 keer) kleiner dan de leeftijdsnorm, het endometrium is dun, de eierstokken zijn symmetrisch en hebben een licht groter volume dan normaal. De cortisolspiegel in het bloedplasma overschrijdt de normwaarden aanzienlijk.
Bij het hypo-oestrogene type van baarmoederbloedingen tijdens de puberteit werden bijna alle patiënten ingedeeld in de categorie met de typische vorm.
Complicaties van disfunctionele baarmoederbloedingen
De ernstigste complicaties van baarmoederbloedingen tijdens de puberteit zijn het acute bloedverliessyndroom, dat echter zelden tot de dood leidt bij somatisch gezonde meisjes, en het anemisch syndroom, waarvan de ernst wordt bepaald door de intensiteit van de baarmoederbloedingen tijdens de puberteit en de duur ervan.
De sterfte onder adolescente meisjes met baarmoederbloedingen tijdens de puberteit is meestal te wijten aan acute multi-orgaanstoornissen als gevolg van ernstige bloedarmoede en hypovolemie, complicaties van de transfusie van natuurlijk bloed en de componenten daarvan, en de ontwikkeling van onomkeerbare systemische stoornissen tegen de achtergrond van chronische ijzertekortanemie bij meisjes met langdurige en terugkerende baarmoederbloedingen.
[