Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Symptomen van het prikkelbare darmsyndroom
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De criteria van Rome III (2006) vestigen de aandacht van specialisten op de belangrijkste klinische symptomen van het prikkelbare darmsyndroom:
- frequentie van stoelgang minder dan 3 keer per week of meer dan 3 keer per dag;
- ruwe en harde of zachte en waterige ontlasting;
- persen tijdens de stoelgang;
- aandrang tot ontlasting (onvermogen om de stoelgang uit te stellen), gevoel van onvolledige stoelgang;
- slijmafscheiding tijdens de ontlasting;
- een gevoel van volheid, opgeblazenheid of uitzetting in de buik.
Net als de criteria van de vorige herziening onderscheiden de Rome III-criteria drie hoofdvormen van het prikkelbaredarmsyndroom: met pijn en winderigheid, met diarree of constipatie. Deze indeling is praktisch gezien handig (het helpt bij het bepalen van de behandelmethode), maar is grotendeels willekeurig, aangezien de helft van de patiënten een combinatie van verschillende symptomen heeft en de ene vorm van het prikkelbaredarmsyndroom overgaat in een andere (constipatie verandert in diarree en vice versa).
Buikpijn is een vast onderdeel van het klinische beeld van het prikkelbaredarmsyndroom. De intensiteit ervan varieert aanzienlijk, van licht ongemak en draaglijke zeurende pijn tot constante en zelfs ondraaglijke pijn, die doet denken aan darmkrampen. Het prikkelbaredarmsyndroom wordt gekenmerkt door pijn direct na het eten, een opgeblazen gevoel, verhoogde peristaltiek, rommelende geluiden, diarree of een frequente stoelgang. De pijn neemt af na de stoelgang en gasvorming en is 's nachts meestal niet hinderlijk. Het pijnsyndroom bij het prikkelbaredarmsyndroom gaat niet gepaard met gewichtsverlies, koorts, bloedarmoede of een verhoogde bezinkingssnelheid.
Aanvullende symptomen die helpen bij het identificeren van de variant van het prikkelbaredarmsyndroom zijn onder meer transit- en stoelgangstoornissen. Een stoelgangfrequentie van meer dan 3 keer per dag (diarree) en minder dan 3 keer per week (constipatie) wordt als pathologisch beschouwd. Het prikkelbaredarmsyndroom wordt gekenmerkt door ochtenddiarree die optreedt na het ontbijt in de eerste helft van de dag, evenals het uitblijven van diarree 's nachts; slijm in de ontlasting wordt bij 50% waargenomen.
Een groot aantal klachten, psychopathologische stoornissen, zijn vrij typerend voor patiënten met het prikkelbaredarmsyndroom. Onder de klachten domineren symptomen van autonome stoornissen (een gevoel van een brok in de keel, verstoringen in het slaap-waakritme, dysurie, dysmenorroe), bijkomende functionele aandoeningen van de spijsverteringsorganen (disfunctie van de galwegen en de pancreas, misselijkheid, boeren, braken, pijn in het rechter hypochondrium, enz.) en psychopathologische stoornissen (depressie, angst, fobieën, hysterie, paniekaanvallen, hypochondrie).
[