Symptomen van het prikkelbare darm syndroom

Romeinse criteria III (2006) benadrukken de aandacht van specialisten voor de belangrijkste klinische symptomen van prikkelbare darmsyndroom:

• de frequentie van ontlasting is minder dan 3 keer per week of vaker 3 keer per dag;
• ruwe en harde of zachte en waterige ontlasting;
• persen tijdens ontlasting;
• imperatief dringt aan op ontlasting (onvermogen om darmevacuatie uit te stellen), gevoel van onvolledige lediging van de darm;
• uitscheiding van slijm tijdens ontlasting;
• gevoel van overloop, opgeblazen gevoel of transfusie in de buik.

Net als de criteria van de vorige herziening onderscheiden de Romeinse criteria III drie basisvormen van prikkelbare darmsyndroom: met pijn en winderigheid, met diarree of obstipatie. Deze indeling is handig uit praktisch oogpunt (medebepalend behandelingsstrategie), maar grotendeels willekeurig, aangezien de helft van de patiënten is een combinatie van symptomen en de transformatie van een uitvoeringsvorm van het prikkelbare darmsyndroom een andere (verandering van constipatie diarree en vice versa).

Buikpijn is een onmisbaar element van het klinische beeld van het prikkelbare darm syndroom. Aanzienlijk variërend in intensiteit van mild ongemak en aanvaardbare pijn die gepaard gaat met pijn, tot een constante en zelfs onverdraaglijke, imiterende darmkoliek. Prikkelbare darm syndroom wordt gekenmerkt door het verschijnen van pijn onmiddellijk na het eten, een opgeblazen gevoel, verhoogde peristaltiek, gerommel, diarree of verstijving van de ontlasting. De pijn neemt af na ontlasting en de scheiding van gassen, in de regel, storen niet 's nachts. Pijnsyndroom bij het prikkelbare darm syndroom gaat niet gepaard met verlies van lichaamsgewicht, koorts, bloedarmoede. Een toename van de ESR.

Tot de aanvullende symptomen, die helpen bij het identificeren van de variant van het prikkelbare darm syndroom, behoren de schending van de doorgang en de daad van ontlasting. De pathologische frequentie van ontlasting wordt meer dan 3 keer per dag (diarree) en minder dan 3 keer per week (constipatie) beschouwd. Prikkelbare darm syndroom wordt gekenmerkt door ochtend diarree, die optreedt na het ontbijt in de eerste helft van de dag, evenals de afwezigheid van diarree 's nachts; een bijmenging van slijm in ontlasting wordt waargenomen bij 50%.

Een groot aantal klachten, psychopathologische aandoeningen is heel typisch voor patiënten met het prikkelbare darm syndroom. Onder de klachten wordt gedomineerd door symptomen van autonome stoornissen (gevoel van een brok in de keel, aritmie "dream-bodrostvovanie" dysurie, dysmenorroe), bijbehorende functionele spijsverteringsstoornissen (disfunctie van de galwegen en de alvleesklier, misselijkheid, boeren, braken, pijn in de rechter bovenste kwadrant, etc. .), psychopathologische aandoeningen (depressie, angst, fobieën, hysterie, paniekaanvallen, hypochondrie).

[1], [2], [3], [4], [5]